Pleca locītava ir lielākā augšējās ekstremitātes locītava, kas savieno plecu kauli ar plecu jostu. Kā sfērisks savienojums nodrošina ļoti plašu kustību diapazonu visās plaknēs. Pleca locītavas bojājumi, no vienas puses, var radīt sāpes un ierobežot locītavas kustīgumu, un, no otras puses, izraisīt nestabilitāti, kas saistīta ar to apkārtējo struktūru pārmērīgu atslābināšanos un izstiepšanos.

Pleca locītava ir pakļauta savainojumiem un traumām, jo ​​to izmanto diezgan intensīvi un sportisti to bieži izmanto pārmērīgi. Tas apvienojumā ar lielo kustību diapazonu visos virzienos un daudzajām struktūrām, kas to ieskauj, padara to viegli sabojāt.

Pleca locītava - anatomija

Locītavu virsmas veidopleca kaula galvaunlāpstiņas acetabulum . Acetabula malas ieskauj šķiedrains gredzens - tā sauktaislocītavu ekstremitāteizgatavota no šķiedru skrimšļa un apmēram 4-6 mm bieza. Locītavas ekstremitāte palielina acetabula virsmu, tādējādi saglabājot kustības locītavā.

Locītavas galva(t.i., pleca kaula galva) ir gandrīz puse no sfēras ar aptuveni 2,5 cm rādiusu. Locītavas galvas robežu veido anatomiskais kakls, un skrimšļi, kas nosedz locītavu virsmu, stiepjas līdz tai (šī līnija tiek šķērsota tikai starpkubulārajā vagā).

Sakarā ar lielo izmēru atšķirību starp galvu un akstabulu, kā arī plašo kustību diapazonu -locītavu kapsularada vaļīgu, garu un apjomīgu somiņu, kas vada padusē, kamēr roka ir nolaista. Pēc ekstremitātes apmeklējuma vaļīgā kroka nav redzama, jo soma šajā vietā savilkās.Somu aizsargā un stiprina muskuļi , kas to ieskauj un turas pie tā:

  • m. podopatkowy;
  • m. supraspinatus;
  • m. apakšgrēda;
  • m. apaļāks mazāks.

Muskuļu cīpslas, kas saplūst ar locītavu kapsulu, var uzskatīt par t.s. aktīvās saites. Bez tiem pleca locītavas kapsulai ir arīpareizas saites , kas to arī stiprina, bet darbojas pasīvi:

  • koro-brahiālā saite- sākas pie lāpstiņas astes kaula procesa un beidzas pie abiem pleca kaula tuberkuliem. Tas nostiprina somas augšējo sienu, nomāc topievilkšana un paceļ roku tās parastajā, nolaistā stāvoklī, tādējādi neļaujot augšdelma kaula galvai noslīdēt no acetabula;
  • labrum-humeral saite- piestiprinās, tāpat kā pati soma, pie anatomiskā augšdelma kaula kakla un mugurkaula malas. Tas nostiprina somas dziļos slāņus, galvenokārt priekšpusē un augšpusē. Tas, cita starpā, kavē ārējā rotācijas kustība;
  • corvoid-brachial saite- Tas savieno kraukļa lāpstiņas procesu un atslēgas kaula plecu galu. Pacelšanās laikā, saliekot un nolaupot roku virs 60 grādiem, tas izraisa asmens pārvietošanos (tā sauktā asmens rotācija).

vaskularizācijaipleca locītavā ir locītavu zari:

  • suprascapular artērija(no subklāvijas artērijas),
  • priekšējā un aizmugurējā artērija, kas ieskauj roku ,
  • apakšlāpstiņu artērija(no paduses artērijas).

Apkārtējās artērijas saplūst kopā, veidojot gredzenu ap ķirurģiskā pleca kaula kaklu, no kura daudzi augšupejoši zari baro locītavas apakšējo daļu.

Par pleca locītavas inervāciju atbild nervi:

  • virslāpstiņas ,
  • podopatkowy ,
  • paduses .

Tie visi atkāpjas no pleca pinuma. Tie ir tie paši nervi, kas nodrošina plecu muskuļus.

Plecu locītava - funkcijas

Pleca locītava ir brīva, vairāku asu sfēriska locītava. Tā lielā mobilitāte ir saistīta ar to, ka acetabulum ir salīdzinoši mazs attiecībā pret locītavas galvu, un locītavas kapsula ir ietilpīga un vaļīga. Pēc Ādama Bočeneka un Mihala Reihera domām, daudzpusējās kustības locītavā var samazināt līdzčetrām pamata kustībām :

  • nolaupīšana un adukcijas kustība- nolaupīšanas laikā atveras paduses dobums un darbojas muskuļi: supraspinatus, mediālais deltveida un garā divgalvu rokas galva. Adukcijas laikā paduse aizveras un aktivizējas muskuļi: lielākā krūšu kaula, garā tricepsa galva un platākais mugurkauls. Nolaupīšana virs līmeņa nav iespējama, jo savelkas un locītavas kapsulas apakšējā siena un lielākais augšdelma kaula bumbulis balstās pret pleca plecu. Ekstremitātes pacelšana līdz aptuveni 150-160 grādiem notiek atslēgas kaula locītavās, un turpmāko rokas vertikālo kustību pārņem krūtis un mugurkauls;
  • locīšanas un izstiepšanas kustība- citiem vārdiem sakot, ekstremitātes pacelšana uz priekšu un atpakaļ, t.i., šūpošanās kustības. Plecu uz priekšu paceļ galvenokārt pleca bicepsa muskuļi, korpusa-pleca muskuļi un deltveida un krūšu kaula atslēgas kaula daļa.lielāks. Muguras pacelšanu veic lielākā, platākā mugurkaula muskuļi, deltveida kaula aizmugurējā daļa un tricepsa garā galva;
  • riņķveida kustības pleca locītavā- ir locīšanas un pagarinājuma kustību kombinācija ar nolaupīšanu un addukciju. Augšdelma kaula brīvais gals seko šķērsām ovālai elipsei. Apkārtmēra kustības pleca locītavā tiek apvienotas ar atbilstošām kustībām atslēgas kaula locītavās, ievērojami palielinot visu kustību amplitūdu;
  • rotācijas kustības- tās ir kustības attiecībā pret pleca kaula garo asi, t.i., rokas rotācija uz iekšu (pagriešanās) un griešanās uz āru (inversija). Par griešanos uz iekšu (griešanos) ir atbildīgi šādi muskuļi: zemlāpstiņas, lielākais krūšu kauls, platākais mugurkauls, lielākais apaļais, bicepss un priekšējie deltveida muskuļi. Rotāciju uz āru veic infraspinatus muskuļi, daudzstūra mazākie muskuļi, supraspinatus (ļoti nedaudz) un deltveida kaula aizmugurējā daļa.

Plecu sāpes

Plecu sāpju un plecu sāpju cēloņi ir tikpat dažādi, cik plaša ir kustību amplitūda pleca locītavā. Tos visbiežāk dēvē parsāpīgu plecu sindromu ,apsaldētu plecuvai ar to saistīto zonurotatora aproces bojājums , kuras traumas un to ārstēšanas metodes uzzināsiet no šādiem rakstiem:

Bibliogrāfija

  • Bochenek A., Reicher M., Human Anatomy, I sējums, PZWL Medical Publishing, Varšava, 2012.
  • Wiszomirska I., Cilvēka kustību sistēmas anatomija, AlmaMer Publishing House, Varšava, 2009.

Kategorija:

Anatomija