- bronhu spazmas (bronhu spazmas): cēloņi
- Bronhu spazmas astmas saasināšanās gadījumā
- bronhu spazmas
- bronhu spazmas un neirozes
- Bronhu spazmas un anafilaktiska reakcija
Bronhu spazmas (bronhu spazmas) ir pēkšņa, no cilvēka gribas neatkarīga elpceļu muskuļu reakcija, kas noved pie šo ceļu lūmena sašaurināšanās, kas kavē gāzu apmaiņu, t.i., elpošanu. Kādi ir bronhu spazmas cēloņi un kādi simptomi ir raksturīgi šai personai? Kāda ir bronhu spazmas ārstēšana?
Bronhu spazmas( bronhu spazmas ) var būt bronhu sienas veidojošo muskuļu darbības traucējumu sekas, un dažreiz no bronhioliem. Persona to izjūt kā elpas trūkumu, ko var pavadīt spiedoša sajūta krūtīs, klepus un sēkšana.
Cilvēki, kuriem ir bronhu spazmas, cieš no neproduktīva, lēkmjveida klepus un pēkšņa elpas trūkuma (biežāk tas ietekmē izelpu, nevis gaisa ieelpošanu).
Auskultācijas laikā ārsts dzird svilpes. Gadās arī tā, ka pašelpošana ir bļaušana vai sēkšana. Kaitinošs simptoms ir arī nepatīkams spiediens krūtīs.
bronhu spazmas (bronhu spazmas): cēloņi
Nenormāls muskuļu tonuss vai spasticitāte var būt saistīta ar ļoti dažādiem faktoriem. Var būt saistīta ar bronhiālās astmas ģimenes anamnēzi vai alerģijām pret ziedputekšņiem, pelējumu, mājdzīvnieku blaugznām, putekļiem, lateksu, pārtikas sastāvdaļām.
Cits iemesls var būt atkārtotas vai nesenas augšējo elpceļu infekcijas. Nekontrolētu kontrakciju var izraisīt arī palielināta fiziskā slodze vai spēka vingrinājumi, kas veikti bez pienācīgas sagatavošanās
Bronhu spazmas veicina piesārņota gaisa ieelpošana, tādu vielu ieelpošana, kas kairina bronhu un bronhiolu gļotādu (tostarp tabaku), pat smaržīgas smaržas.
Rudenī un ziemā var būt sauss un auksts gaiss. Tāpēc cilvēkiem, kuri cieš no elpošanas sistēmas slimībām, pirms iziešanas no ēkas vajadzētu, piemēram, kādu brīdi pabūt vestibilā, lai “sacietētu” elpceļus, lai ieelpotu aukstu gaisu.
Nenovērtēts bronhu spazmas cēlonis ir arī zāles, ko lieto arteriālās hipertensijas ārstēšanai, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, tostarp acetilsalicilskābe unantibiotikas.
Bronhu spazmas astmas saasināšanās gadījumā
Astma pati par sevi var izraisīt bronhu spazmas. Apgrūtināta elpošana cilvēkiem ar astmu ir saistīta ar hronisku iekaisumu elpceļos.
Taču, slimībai saasinoties, gļotādas iekaisuma šūnas aktivizējas un izdala vairāk vielu nekā parasti, ko sauc par iekaisuma mediatoriem, izraisot ne tikai bronhu spazmas, bet arī elpceļu gļotādas pietūkumu. Palielinās arī gļotu sekrēcija un uzkrāšanās.
Ja astmas saasināšanās laika gaitā ir ieilgusi, var attīstīties akūta elpošanas mazspēja, kas var izraisīt bezsamaņu un ārkārtējos gadījumos pat nāvi.
Pacientiem, kuriem ir bronhu spazmas, tiek ievadīti medikamenti, kas izraisa bronhu cauruļu ātru atslābināšanos. Tie galvenokārt ir inhalējamie īslaicīgas darbības β2 agonisti un glikokortikosteroīdi. Ieteicama arī skābekļa terapija. Atbalsta terapija ietver ipratropija bromīdu, magnija sulfātu un teofilīnu.
Spastisks bronhīts (vai obstruktīvs bronhīts) var izraisīt smagu elpceļu sašaurināšanos, kas galvenokārt rodas bērniem. Stāvokli raksturo ne tikai apgrūtināta elpošana, ko izraisa bronhu spazmas, bet arī smags elpceļu pietūkums un sekrēciju uzkrāšanās.
bronhu spazmas
Šis ir bronhu spazmas nosaukums, kas rodas pēc slodzes. Šādu situāciju var noteikt, veicot spirometrisko pārbaudi fiziskas slodzes laikā, t.i., provokācijas testu.
Testā tiek novērtēta bronhu hiperreaktivitāte, kas ir pastiprināta, nedabiska bronhu reakcija, kas izraisa kontrakcijas. Testā tiek novērtēts parametrs, kas pazīstams kā piespiedu izelpas tilpums vienā sekundē. Ja tas samazinās vismaz par 10%, tas nozīmē, ka ir notikusi bronhu kontrakcija.
Bronhu spazmas var parādīties spontāni bez jebkādām elpceļu slimībām. Tomēr parasti tos novēro jauniešiem, kuri nav pieraduši pie intensīvas fiziskās slodzes, un pacientiem ar astmu.
Lai izvairītos no bronhu spazmas lēkmēm pēc slodzes, pacientiem tiek ievadīti īslaicīgas darbības inhalējami β2-agonisti.
Svarīga piezīme ir tāda, ka no spazmatiskām bronhu spazmām var izvairīties, veicot intensīvu iesildīšanos (vismaz 15 minūtes) pirms faktiskā treniņa sākuma.
bronhu spazmas un neirozes
Satricināma psihe vai ļoti spēcīga psiholoģiska pieredze (gan pozitīva, gan negatīva) var izraisīt jutīgus cilvēkusbronhu spazmas. To bieži dēvē par psihogēnu kontrakciju.
Pacientam attīstās hiperventilācija – tādā gadījumā plaušās tiek ievadīts pārmērīgs gaisa daudzums, ko pacients nekontrolē. Tajā pašā laikā samazinās oglekļa dioksīda spiediens asinīs. Tā rezultātā attīstās elpceļu alkaloze. Cilvēkiem ar neirozi, ko pavada nemiers un trauksme, var papildus rasties bronhu sašaurināšanās.
Reflekss bronhu spazmas var rasties jebkura mehāniska elpceļu gļotādas kairinājuma laikā. Tas var notikt, ja svešķermenis iestrēgst elpceļos, kā arī tad, ja tiek uzvilkts balons, kas aiztur gaisa plūsmu caur trahejas caurulīti.
Bronhu spazmas un anafilaktiska reakcija
Šī ir visgrūtākā un dzīvībai bīstamākā situācija, kurā rodas bronhu spazmas. Vēl nesen tika uzskatīts, ka anafilaktiska reakcija (anafilakse) var skart tikai cilvēkus, kuri cieta no alerģiskām slimībām.
Pašlaik anafilakses definīcija ietver arī nealerģiskas reakcijas, t.i., tās, kurās nav iesaistītas IgE antivielas.
Anafilakse ir sistēmiska un pēkšņa paaugstinātas jutības reakcija. Kad alerģisks vai nealerģisks faktors nonāk saskarē ar jutīgu organismu, var attīstīties daudzi traucējumi, un dažos gadījumos tie progresē ļoti ātri.
Elpošanas sistēma reaģē ar bronhu spazmām un lokālu gļotādas pietūkumu. Uz ādas var veidoties nātrene vai angioneirotiskā tūska.
Gremošanas sistēmas traucējumi var izpausties kā slikta dūša, vemšana, caureja un plašas sāpes vēdera dobumā
Sirds un asinsvadu sistēma var reaģēt ar ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos.
Anafilaktiskā reakcija (anafilaktiskais šoks) 2-3% gadījumu beidzas ar cietušās personas nāvi.
Tāpēc jums jārīkojas ļoti ātri. Cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta alerģija, parasti ir līdzi adrenalīna pilnšļirce. Šāda injekcija jāveic, tiklīdz pamanām pirmos simptomus, piemēram, progresējošus izsitumus, apgrūtinātu elpošanu vai asinsspiediena pazemināšanos.
Vislabākā un drošākā injekcija ir augšstilba ārpusē. Pēc adrenalīna ievadīšanas cietušais pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā, lai viņš/viņa atrastos profesionālajā aprūpē.
Slimnīcā pacients saņems steroīdus medikamentus, lai novērstu simptomu atgriešanos. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo 10-20% gadījumu anafilaktiskas reakcijas, t.s vēlīnā reakcijas fāze, kurā simptomi atgriežas pēc dažām stundām līdz maksimāli trim dienām bez atkārtotas iedarbībasPrimārais reakcijas izraisītājs.
Lasīt arī
- Bronhīts
- Bronhektāzes
- Bronhiālais vēzis
Lasīt vairāk šī autora rakstus