Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

CRP tests, t.i. Akūtās fāzes proteīns palīdz spriest, vai jūsu organismā notiek mikrobu iekaisums, audu bojājumi, attīstās vēzis vai autoimūns process. Kam būtu jāveic CRP proteīna tests? Kas ir CRP standarts un kā interpretēt rezultātu?

CRPir glikoproteīns, kas sastāv no 5 identiskām apakšvienībām (pentamēra) ar masu 23 kDa. Tas pieder pie t.s akūtās fāzes olb altumvielas un ir daļa no nespecifiskās imūnās atbildes. CRP ražo galvenokārt aknas pro-iekaisuma citokīnu ietekmē. Turklāt tajā mazākos CRP daudzumus var ražot nervu šūnas, monocīti, limfocīti un aterosklerozes aplikums.

CRP proteīnu atklāja Tilets un Frensiss 1930. gadā, un to pirmo reizi izolēja no seruma pacientam ar akūtu iekaisumu, ko izraisīja baktērijaStreptococcus pneumoniae .

Kas ir CRP?

CRP proteīns ir nespecifisksiekaisuma marķierisun nevar noteikt iekaisuma avotu vai noteikt tā cēloni. Jāveic papildu attēlveidošanas un laboratorijas testi, lai noteiktu iekaisuma avotu un cēloni.

CRP proteīna koncentrāciju ietekmējošie faktori

CRP proteīna koncentrāciju ietekmē dažādi faktori:

  • vecums
  • sacīkstes
  • dzimums
  • sezona
  • fiziskās aktivitātes

Turklāt dažas zāles, piemēram, NPL, statīni un fibrāti, var nepatiesi pazemināt CRP līmeni, jo šīs zāles samazina iekaisuma reakciju organismā. Turklāt magnija papildināšana var nepatiesi pazemināt CRP proteīna līmeni.

Kas ir CRP tests un kādi ir standarti?

CRP proteīna noteikšanu veic no venozajām asinīm, kas ņemtas no elkoņa līkuma. Jums nav nepieciešams gavēt. Testa cena privātā laboratorijā svārstās no PLN 10 līdz PLN 25.

Olb altumvielu laboratorijas standarts dažādās laboratorijās var atšķirties.

Parasti tiek pieņemts, kaCRP proteīna vērtībām veseliem cilvēkiem jābūt zem 10 mg/l .

No otras puses, vērtības virs 10 mg/l var liecināt par notiekošu iekaisumu organismā.

Diagnostikas laboratorijās CRP proteīnu nosaka, izmantojot imūnturbidimetriskas, imunonefelometriskās vai enzīmu imūnanalīzes metodes(piem., ELISA).

CRP proteīna diagnostikā tiek izmantotas tradicionālās metodes, kuru noteikšanas slieksnis ir 5-10 mg / l. Tomēr arvien biežāk tiek izmantotas ļoti jutīgas metodes ar noteikšanas slieksni aptuveni 0,01 mg/l.

Tie ļauj novērtēt ļoti zemas CRP proteīna koncentrācijas (tā sauktaisļoti jutīgais CRP proteīns vai hs-CRP ). Abos gadījumos tiek pārbaudīta viena un tā pati ķīmiskā viela, taču hs-CRP tests ir daudz jutīgāks, un to var izmantot, lai novērtētu sirds un asinsvadu slimību risku.

CRP proteīnu veidi

CRP proteīns, ko izdala aknas, sastāv no piecām identiskām apakšvienībām, kas sakārtotas gredzenā. Šo CRP proteīna bioķīmisko formu sauc par CRP proteīna (pCRP) pentamerisko izoformu, un tā ir ļoti labi šķīstoša asinīs. pCRP proteīnam piemīt pretiekaisuma īpašības, un tas galvenokārt ir iesaistīts iekaisuma atveseļošanās fāzē.

Kad pCRP proteīns mijiedarbojas ar bojātām šūnām vai mikroorganismiem, tā proteīna apakšvienības neatgriezeniski sadalās, radot CRP proteīna momomēru izoformu (mCRP). Atšķirībā no pCRP izoformas, mCRP proteīns veicina iekaisumu, un tā nešķīstība asinīs liek tam palikt iekaisuma vietā.

CRP rezultāta interpretācija

Augstākā CRP proteīna koncentrācija(pat virs 500 mg/l) tiek novērotainficēšanās laikā ar gramnegatīvām baktērijām .

Infekcijas ar grampozitīvām baktērijām un parazītiem izraisa mazāk strauju CRP proteīna palielināšanos (apmēram 100 mg/l).

CRP proteīns vismazāk reaģē uz vīrusu infekcijām (palielinās līdz aptuveni 50 mg/l).

Lai atšķirtu baktēriju un vīrusu infekcijas ar līdzīgu klīnisko gaitu, bieži tiek noteikts prokalcitonīna līmenis. Prokalcitonīna koncentrācija ievērojami palielinās bakteriālas infekcijas gadījumā, savukārt tā koncentrācija nedaudz palielinās vīrusu infekcijas gadījumā.

Ko nozīmē paaugstināts CRP?

CRP proteīns ir nespecifisks pastāvīga iekaisuma, infekcijas, audu bojājumu un nekrozes marķieris.

Ļoti augstam CRP līmenim asinīs vajadzētu izraisīt pacienta bažas, jo to var izraisīt:

  • bakteriālas infekcijas, piemēram, streptokoki
  • sēnīšu infekcijas, piemēram, kandidoze
  • parazitāras infekcijas, piemēram, cilvēka apaļtārpi
  • saistaudu slimības, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts
  • zarnu iekaisums, piemēram, Krona slimība
  • vēzis, piemēram, kolorektālais vēzis
  • akūts pankreatīts
  • sirdslēkmesirds muskulis
  • atveseļošanās pēc operācijas

Augstu CRP līmeni asinīs var izraisīt:

  • vīrusu infekcijas, piemēram, B hepatīta vīruss
  • vecumdienas
  • smēķēšana
  • liekais svars vai aptaukošanās
  • diabētiķis
  • hipertensija
  • izmantojot hormonu aizstājterapiju
  • zobu slimības
  • smaganu slimība
  • grūtniece

CRP testēšana un sirds un asinsvadu slimības

CRP testēšanatiek izmantota arī sirds un asinsvadu slimību riska novērtēšanai. Šajā gadījumā tiek atzīmētsļoti jutīgs proteīns CRPun testa rezultāta interpretācija tiek noteikta šādi:

  • hsCRP mazāks par 1 mg/l - zems kardiovaskulārais risks
  • hsCRP 1-3 mg/l - mērens kardiovaskulārais risks
  • hsCRP virs 3 mg/l - augsts kardiovaskulārais risks

CRP pētījums - CRP loma organismā

CRP ražo iekaisuma laikā, galvenokārt interleikīns 6 (IL-6), bet mazākā mērā arī interleikīns 1β (IL-1β) un audzēja nekrozes faktors α (TNF-α).

Akūta iekaisuma laikā paaugstinoties IL-6 koncentrācijai, aknas sāk ražot CRP proteīnu, kura koncentrācija asinīs strauji pieaug (līdz 1000 reizēm).

CRP līmenis sāk pieaugt 4 līdz 6 stundas pēc iekaisuma sākuma un sasniedz maksimumu aptuveni pēc 1 līdz 2 dienām.

CRP proteīns spēlē lomu mikrobu un bojātu šūnu atpazīšanā. Saistoties ar antigēniem uz mikroorganismu virsmas, tas atvieglo to atpazīšanu un noņemšanu imūnsistēmai.

Šim nolūkam tam ir iespēja ar Fc receptoru starpniecību aktivizēt komplementa sistēmu un fāgu šūnas (neitrofilus un makrofāgus). Turklāt tas stimulē turpmāku IL-6, IL-1 β un TNF-α sekrēciju.

Izrādās arī, ka CRP proteīnam papildus iepriekš minētajām pro-iekaisuma īpašībām piemīt arī pretiekaisuma īpašības, jo tas stimulē pretiekaisuma citokīnu, piemēram, interleikīna 10 (IL-10) izdalīšanos. . Tas parasti notiek, ja CRP ir iesaistīts brūču dzīšanas, audu labošanā un bojāto šūnu izņemšanā.

CRP - indikācijas testa veikšanai

IndikācijaCRP testamlaboratorijā ir aizdomas par akūtu vai hronisku iekaisumu un audu bojājumiem. Tāpēc CRP proteīna tests tiek pasūtīts šādā laikā:

  • baktēriju, vīrusu, sēnīšu vai parazitāras infekcijas
  • autoimūnas slimības
  • enterīts
  • akūts pankreatīts
  • miokarda infarkts
  • pēcoperācijas periodā
  • vēzis
  • nezināma iemesla drudzis

CRP proteīna līmenis var būt paaugstināts arī šādos gadījumos:

  • diabēts
  • aptaukošanās
  • miega traucējumi
  • garīgi traucējumi
  • hroniska stresa laikā

Tomēr pašlaik tā klīniskā nozīme šajās slimībās nav noskaidrota un ir nepieciešama turpmāka izpēte.

CRP proteīna noteikšana ir noderīga arī iekaisuma procesa dinamikas uzraudzībā ārstēšanas laikā, piemēram, reimatisko slimību gadījumā.

Kad iekaisums izzūd, CRP līmenis pazeminās tikai 24 stundu laikā.

CRP proteīna samazināšanās ātrums padara to par ļoti labu pēcoperācijas infekciju, jaundzimušo un bērnu akūtu infekciju indikatoru un agrīnu transplantāta atgrūšanas indikatoru.

Par autoruKarolina Karabin, MD, PhD, molekulārais biologs, laboratorijas diagnostikas speciālists, Cambridge Diagnostics PolskaPēc profesijas biologs, specializējies mikrobioloģijā un laboratorijas diagnostikas speciālists ar vairāk nekā 10 gadu pieredzi laboratorijas darbos. Molekulārās medicīnas koledžas absolvents un Polijas Cilvēka ģenētikas biedrības biedrs.Pētniecības stipendiju vadītājs Varšavas Medicīnas universitātes Hematoloģijas, onkoloģijas un iekšējo slimību katedras Molekulārās diagnostikas laboratorijā. Varšavas Medicīnas universitātes 1. Medicīnas fakultātē viņa aizstāvēja medicīnas zinātņu doktora titulu medicīnas bioloģijas jomā. Daudzu zinātnisku un populārzinātnisku darbu autors laboratoriskās diagnostikas, molekulārās bioloģijas un uztura jomā. Ikdienā kā speciālists laboratorijas diagnostikas jomā viņš vada Cambridge Diagnostics Polska satura nodaļu un sadarbojas ar uztura speciālistu komandu CD Diētas klīnikā. Praktiskajās zināšanās par slimību diagnostiku un diētterapiju viņš dalās ar speciālistiem konferencēs, apmācībās, žurnālos un interneta vietnēs. Viņu īpaši interesē mūsdienu dzīvesveida ietekme uz molekulārajiem procesiem organismā.

Lasiet citus šī autora rakstus

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Pētījumi