Ilizarova metode ir kaulu pagarināšanas, sapludināšanas un formas korekcijas metode, kurā tiek izmantots īpašs stabilizators, ko sauc par Ilizarova aparātu. Ilizarova metode ir atradusi pielietojumu daudzu ortopēdisku slimību ārstēšanā, taču tā ir noslogota ar lielu komplikāciju skaitu. Uzziniet, kā darbojas Ilizarova metode.

Ilizarova metodeir kaulu pagarināšanas, sapludināšanas un formas korekcijas metode, izmantojotIlizarova aparātu . Tas ir stabilizators, kas sastāv no metāla gredzeniem, kas savienoti viens ar otru ar stieņiem un savienoti ar kauliem ar stieplēm (tā sauktajām Kiršnera stieplēm) un skrūvēm.

Ilizarova metode - Ilizarova aparāta pielietojums

Ilizarova metodi izmanto daudzām ortopēdiskām slimībām, piemēram:

  • iedzimts kaulu garuma deficīts, piemēram, iedzimts rādiusa trūkums
  • atšķirības starp ekstremitāšu kaulu garumiem
  • pēdas deformācijas (piem., greizā pēda)

Ilizarova metodi visbiežāk izmanto jauniešiem. Optimālais vecums ir 11-16 gadi.

  • ahondroplazija (pundurisms)
  • smagi kaulu lūzumi
  • slikti sadzijuši kaulu lūzumi
  • pēciekaisuma kaulu garuma nepilnības
  • locītavu kontraktūras
  • pseidodīķis
  • kaulu defekti pēc kaulu audzēju noņemšanas

Dažās valstīs (piemēram, Krievijā, Ķīnā) Ilizarova metode ir atradusi pielietojumu arī plastiskajā ķirurģijā. To lieto veseli cilvēki, kuri vēlas paplašināt kājas, lai iegūtu papildu centimetrus.

Ilizarova metode - kas tas ir?

Ortopēdisko slimību ārstēšanā Ilizarovs izmantoja paša atklāto distrakcijas osteoģenēzes fenomenu. Tas ietver jauna kaula veidošanās stimulēšanu lūzuma defektā, izstiepjot kaulu fragmentus. Kaulu pagarināšanu pavada arī apkārtējo mīksto audu un ādas, muskuļu, asinsvadu un nervu pagarināšanās. Distraktīva osteoģenēze notiek vairākos posmos:

  • I POSMS - osteotomija (kortikotomija) - sastāv no kaula zemādas griešanas vai lūzuma īpašā veidā - tādā veidā, kas ļauj periostam palikt nepārtrauktam (pateicoties tam kauls irapgādā ar asinīm un baro). Pēc tam tiek ievietots Ilizarova aparāts - apstrādātais kauls tiek izurbts ar Kiršnera stieplēm un pēc tam piestiprināts pie gredzeniem ar skrūvēm. Gredzeni atrodas augšpusē un apakšā, kur tiek griezti kauli

Ilizarova aparātā kauls dienā pagarinās vidēji par 1 mm

  • II STĀDS - uzmanības novēršana - tas ir kaulu fragmentu pārvietošanas viens no otra ar aparāta palīdzību periods. Dobumā starp fragmentiem pamazām sāk veidoties jauni kaulaudi, un tiek atjaunoti blakus esošie kaulaudi.
  • III POSMS - stabilizācija - tas ir jaunizveidotā kaula mineralizācijas un pakāpeniskas aparāta demontāžas periods

Stabilizatora uzbūve tiek sagatavota katram pacientam individuāli, ņemot vērā muskuļu uzbūvi, cīpslu, nervu un asinsvadu gaitu

Ilizarova metode - svarīga rehabilitācija

Ārstēšanas procesā ļoti liela nozīme ir rehabilitācijai, pateicoties kurai kauls paliek pilnībā funkcionāls. Rehabilitācija nepieciešama pirms operācijas, nēsājot Ilizarova aparātu, kā arī pēc tā noņemšanas.

Pirms breketu ievietošanas jānostiprina un jāizstiep muskuļi un jāuzlabo kaulu pārkaļķošanās. Šim nolūkam varat izmantot:

  • elektroterapija
  • termoterapija (piem., Sollux lampa)
  • magnētiskais lauks
  • stiepšanās vingrinājumi.

Ilizarova metodi var izmantot roku, kāju un pirkstu kaulu pagarināšanai, kā arī galvaskausa, žokļa un apakšžokļa modelēšanai

Agrīnā pēcoperācijas periodā nepieciešams stiprināt muskuļus un novērst kontraktūras. Šim nolūkam, cita starpā, izometriskie vingrinājumi un dinamiskie vingrinājumi. Ir arī jāstāv taisni un jāiemācās staigāt.

Uzmanības novēršanas periodā, t.i., veidojoties jauniem kaulaudiem, tiek veikti vingrinājumi, lai uzlabotu operētās ekstremitātes kustību apjomu, piemēram:

  • pretestības vingrinājumi
  • pašdarbības vingrinājumi (t.i., pacients veic kustības ar vienu ekstremitāti, kas atbalsta kustību otras ekstremitātes locītavās, vienlaikus palielinot tās diapazonu)
  • stiepšanās vingrinājumi

Šajā ārstēšanas posmā ārstēšanu izmanto arī sāpju mazināšanai, kas saistītas ar kaulu pagarināšanu, galvenokārt siltumterapijas jomā.

Stabilizācijas periodā galvenokārt tiek veikti spēcinoši vingrinājumi

Pēc breketu noņemšanas tiek veikti izometriskie vingrinājumi, sinerģiski vingrinājumi (šī ir aktīvo kustību vingrinājumu grupa ar maksimālu pretestību). Var piemērot arī diapazona ārstēšanuelektroterapija un masāžas.

Vērts zināt

Ilizarova metode - sarežģījumi

  • infekcijas - visbiežāk virspusēji ap implantiem
  • pārāk agra kaula rekonstrukcija, kas padara neiespējamu to pagarināt
  • locītavas kontraktūra
  • asinsvadu vai nervu bojājumi operācijas dēļ
  • kaulu lūzumi tā pagarinājuma vietā
  • stabilizatora bojājumi

Kategorija:

Mugurkauls, kauli, locītavas