Nieres parasti ir saistītas ar urīna veidošanos, tomēr tā nebūt nav vienīgā šo orgānu funkcija. Faktiski cilvēka ķermeņa nieres veic daudz dažādu uzdevumu, jo tās cita starpā uzņemas piedalās arī vielmaiņas procesos, un tiem ir arī endokrīnā funkcija. Kā veidojas nieres, kādas ir to funkcijas un kādas nieru slimības cilvēkiem ir?

Nieres(latīņuren , angļu val. nieres) ir orgāns, kas ir pat cilvēkiem. Nieres atrodas vēdera dobuma iekšpusē tā sauktajā retroperitoneālā telpa. Cilvēka nieres vidējais svars ir aptuveni 150 g, orgāna garums ir aptuveni 10-12 cm, platums 5-6 cm un biezums 2-3 cm.

Kreisā niere cilvēkiem parasti stiepjas no 11. krūšu skriemeļa līdz otrajam jostas skriemelim.

Labā niere (sakarā ar aknu tuvumu) parasti atrodas nedaudz zemāk, proti, tā parasti atrodas starp 12. krūšu skriemeļiem un otrā un trešā jostas skriemeļa starpskriemeļu diskiem.

Nieres: ārējā struktūra

Nieru struktūra ir diezgan sarežģīta. Šajā orgānā ir divas virsmas (priekšējā un aizmugurējā), divi gali (poli - augšējais un apakšējais) un divas malas (vidējā un sānu). Aprakstītajā dalījumā primāri svarīgas ir malas - mediālās malas ietvaros (t.i., tās, kas atrodas tuvāk mugurkaulam un ķermeņa viduslīnijai) atrodas ieplaka, kas veido t.s. nieres dobumā. Tieši šeit nieru artērija, kas ved asinis uz šo orgānu, nonāk nierēs. Turklāt nieres dobumā atrodas nieres vēna (kas nes asinis prom no šī orgāna), kā arī urīnvads, limfātiskie asinsvadi un nervu šķiedras.Neri ieskauj vairāki apvalki. Visvairāk iekšēji ir t.s šķiedru maisiņš, virs tā atrodas taukaudu slānis, veidojot t.s taukains maiss. No otras puses, nieres ārējais apvalks ir nieru fascija.Nieresatrodas blakus daudziem dažādiem orgāniem (labajai nierei, ieskaitot aknas un žultspūsli, un kreisajai nierei, ieskaitot kuņģi un liesu), bet virsnieru dziedzeri (virsnieru dziedzeri), atrodas netālu no nieru augšējiem poliem.

Nieres: iekšējā struktūra

Ir divas nieres daļas:

  • nieres garoza (ārējā daļa)
  • nieres kodols (iekšējā daļa)

Wnieru otrajā daļā ir koniskas formas nieru piramīdas, no kurām katra beidzas ar nieres papilu - šajā vietā ir tā saucamās atveres. kolektīvās spoles.

Nieres strukturālā un funkcionālā vienība ir nefrons. Viena niere satur aptuveni 1-1,5 miljonus nefronu. Šādā nieru vienībā izšķir divus galvenos elementus: glomerulus un nieru kanāliņus.

Nieres glomeruls ir no kapilāru tīkla veidota struktūra, kurā notiek nieres pamatuzdevumi, t.i., caur orgānu plūstošo asiņu filtrēšana. Aplūkojot šīs struktūras tuvāk, var teikt, ka glomerulus veido:

  • endotēlija šūnas
  • podocīti
  • pagraba membrāna
  • mezangijs (glomerulārais atbalsta elements)
  • sienas epitēlija šūnas

Nefrons ir ne tikai glomeruls, bet arī nieru kanāliņa. Arī šī nieres sastāvdaļa sastāv no vairākām daļām un ietver:

  • proksimālā tinuma caurule (tuvāk, 1. kārtas)
  • Henles cilpa ar tās sastāvdaļām
  • distālā spirālveida kanāliņa (distālā, otrās kārtas)

Nefronā iegūtais filtrāts no distālā vītņotā kanāliņa nonāk savācējkanāliņos, no kurienes urīns plūst uz nieres iegurni, kas galu galā kļūst par urīnvadu, kas iziet no nieres. Katrai no kreisās un labās nieres ir viens urīnvads, kas galu galā nonāk urīnpūslī.

Nieres: vaskularizācija un inervācija

Panierēmplūst ļoti liels asins daudzums - tas sasniedz pat 20-25% no kopējās sirds insulta kapacitātes (tas nozīmē, ka 800 līdz 1200 ml asiņu plūst caur nierēm minūtē asinis). Asinis plūst uz nierēm caur nieru artēriju, kas ir vēdera aortas atzars. Nieru vēna, kas ieplūst apakšējā dobajā vēnā, ir atbildīga par asiņu aizplūšanu no šī orgāna.

Nieru inervācija galvenokārt nāk no veģetatīvās sistēmas. Simpātiskās šķiedras uz nierēm tiek nosūtītas no nieru pinuma, un nieru parasimpātiskā inervācija, cita starpā, ir atbildīga par vagusa nervs. Sensorie impulsi no nierēm tiek virzīti uz muguras smadzeņu krūšu segmentiem (Th10-Th11) – tieši šī iemesla dēļ dažādas nieru slimības var izraisīt sāpes gurnu rajonā.

Nieres: funkcijas

Nieru primārais uzdevums ir urīna veidošanās, taču šiem orgāniem ir arī daudzas citas funkcijas - tie parāda hormonālo darbību, ir atbildīgi par vitamīnu ražošanu, kā arī piedalāsorganisma homeostāzes (līdzsvara) uzturēšanas procesi.

  • Nieru funkcija: urīna veidošanās

Asinis, kas nonāk līdz nierēm, tiek filtrētas glomerulu struktūrās - tas attiecas uz aptuveni 10% no visām caur šo struktūru plūstošajām asinīm, kas (ņemot vērā iepriekš dotos lielumus) nozīmē, ka 80-120 ml šķidrums. Šis parametrs ir pazīstams kā glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR) un ir viens no primārajiem rādītājiem, pēc kura ārsti var secināt, ka nieru darbība ir normāla.Tas tiek pilnībā izvadīts – ja tā būtu, tad cilvēka organisms vienas dienas laikā ražotu. pat aptuveni 180 litri urīna. Pirmo filtrātu sauc par primāro urīnu, un tas tiek pakļauts dažādiem procesiem atlikušajos nefrona elementos. Tie ietver tādas parādības kā, piemēram, rezorbcija (dažādu vielu reabsorbcija asinīs), kā arī dažādu vielmaiņas produktu un elektrolītu izdalīšanās urīnā.

Iepriekš aprakstītajām nieru kanāliņu daļām, kas veido nefronu, ir dažādas funkcijas:

  • proksimālajā kanāliņā, cita starpā, notiek uzsūkšanās nātrija, kālija un kalcija joni, kā arī glikoze, aminoskābes un urīnviela, turklāt kopā ar šīm vielām proksimālajā kanāliņā notiek arī ūdens uzsūkšanās (šeit primārais urīna tilpums samazinās līdz pat 70%); šajā nefrona daļā, piemēram, pacienta lietotās zāles (piemēram, antibiotikas) tiek izdalītas urīnā,
  • Henles cilpā urīns tiek vēl vairāk koncentrēts - tas ir saistīts ar sarežģītiem nātrija, hlora un ūdens jonu transportēšanas procesiem,
  • distālajā kanāliņā galvenokārt notiek nātrija jonu reorbcija asinīs, kuru uzsūkšanās ir saistīta ar kālija jonu izdalīšanos urīnā.

Aprakstīto procesu gaitā radītais urīns nonāk savācējkanāliņos, no kuriem beidzot nonāk urīnvadā, no kurienes tiek transportēts uz urīnpūsli un izvadīts no organisma. Cik daudz jāstrādānieresvar pārliecināt fakts, ka lielais - jo tas sasniedz krietni vairāk par 100 litriem - primārā urīna daudzums vidēji rada aptuveni 1,5 litrus gala urīna urīns dienā

  • Citas nieru funkcijas

Nieresarī veic endokrīnās sistēmas darbību: tās ražo renīnu (galvenokārt iesaistīts asinsspiediena regulēšanā), kā arī eritropoetīnu (hormonustimulējot sarkano asins šūnu veidošanos). Šie orgāni ražo arī prostaglandīnus un kinīnus (kuriem ir vazodilatējoša iedarbība), turklāt nieres sintezē D vitamīna aktīvo formu. Nieru uzdevums ir regulēt ūdens un elektrolītu līdzsvaru, bet ne tikai - tie ietekmē arī skābes līdzsvars - bāzisks. Tas ir saistīts ar faktu, ka šie orgāni ir atbildīgi par asins koncentrācijas regulēšanas procesiem, tostarp ūdeņraža jonus, bet arī bikarbonātu jonus.

Nieres ir atbildīgas arī par asinsspiediena regulēšanu. To ražotais hormons – renīns – ir viens no elementiem t.s renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēma (RAAS). Šie orgāni ir jutīgi arī pret daudzu dažādu hormonu, kas iesaistīti asinsspiediena regulēšanā, piemēram, vazopresīna (antidiurētiskais hormons, ADH) vai priekškambaru natriurētiskā peptīda (ANP) darbību. Nieres ir iesaistītas arī dažādos vielmaiņas procesos – piemēram, badošanās periodos šie orgāni var ražot glikozi (to dēvē par glikoneoģenēzi).

Nieres: slimības

Nieru attīstība sākas jau 4. augļa dzīves nedēļā – tāpēc droši vien nav jābrīnās, ka šo attīstības procesu norise var tikt traucēta un var izraisīt iedzimtu nieru slimību un defektu parādīšanos. Tas var būt, piemēram:

  • pakava nieres
  • agenesis (trūkst) nieres
  • iedzimta hidronefroze
  • urētera dublēšanās
  • iedzimta cistiskā niere

Iepriekš minētās vienības tiek traktētas kā nieru attīstības defekti. Starp slimībām, kas skar šos orgānus, gan tiek minētas daudzas citas un dažādas problēmas, kas var būt saistītas gan ar iedzimtām ģenētiskām mutācijām, gan var tikt iegūtas dzīves gaitā. Slavenākās nieru slimības ir:

  • urolitiāze
  • glomerulonefrīts
  • Diabētiskā nefropātija
  • pielonefrīts
  • Lupusnefropātija
  • Alporta komanda
  • policistiska nieru slimība
  • nieru hipertensija
  • nieru vēzis (ir gan primārie audzēji, piemēram, dzidra nieru šūnu karcinoma pieaugušajiem vai Vilmsa audzējs bērniem, gan metastātiski audzēji no citiem orgāniem)
  • nieres abscess
  • nieru mazspēja (gan akūta, gan hroniska)

Nieres ir daudz citu patoloģiju. Droši vien ar to arī iekšķīgo slimību jomā īpaši izceļas viņu specializētā nodaļa, kas nodarbojas ar nieru slimībām - mēs šeit runājam par nefroloģiju un parārsti, kas nodarbojas ar nierēm, vai nefrologi. Nieru slimības un to simptomi ir vērts pieminēt galvenokārt saistībā ar vienu aspektu. Nu nierēm ir liela funkcionālā rezerve – tiek lēsts, ka pirms pacientam parādās kādi nieru slimības simptomi, ir jābojā aptuveni 3/4 no visa šo orgānu parenhīmas tilpuma. Pirms tam jā – pacientam var rasties daži simptomi, taču tie var būt smalki un slikti izteikti. Tāpēc regulāras urīna analīzes ir tik svarīgas un, ja ir aizdomas par novirzēm, apmeklējiet savu ārstu - agrīna nieru disfunkcijas diagnostika ļaus ātrāk ārstēt, un tāpēc pastāv liela iespēja, ka iespējamo slimību varēs apturēt pirms tam viņa var izraisīt neatgriezeniskus nieru bojājumus.

  • Nieru sāpes - cēloņi
  • Slimu nieru simptomi
  • Mākslīgā niere (dializators): kā tas darbojas? Dializatoru veidi
  • Nieru traumas - klasifikācija, simptomi, ārstēšana
  • Mobilā (klejojošā) niere - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Kategorija:

Anatomija