- Bumbieru muskulis: atrašanās vieta
- Bumbieru muskulis: Funkcijas
- Pirātu sindroms: cēloņi
- Piramidālais sindroms: simptomi
- Pirātu muskuļu sindroms: diagnostika
- Pirātu sindroms: ārstēšana
Bumbierveida muskulis ir viens no muskuļiem, kas pieder pie apakšējās ekstremitātes. Tas pieder pie gūžas jostas aizmugurējo muguras muskuļu grupas, un tā uzdevums ir piedalīties augšstilba griešanā uz āru, iztaisnošanu un nolaupīšanu. Gadās, ka dažiem cilvēkiem var attīstīties piriformis sindroms - kas tas ir, kādi ir tā simptomi un kā to var ārstēt?
Piriformis muskulissavu nosaukumu ieguva 16. gadsimtā – tieši tad šo struktūru pirmo reizi pieminēja itāļu zinātnieks Adriāns van der Špīgels. Kā jūs viegli varat uzminēt, muskuļa nosaukums cēlies no tā formas.
Bumbieru muskulis: atrašanās vieta
Bumbierveida muskulis pieder pie gūžas jostas muguras muskuļiem, precīzāk to aizmugures grupai. Tas sākas krustu kaula iegurņa virsmā sakrālo atveru tuvumā. Tās gala piekabe atrodas uz augšstilba kaula lielākā trohantera. Kopumā bumbierveida muskulis atrodas zem sēžas lielā muskuļa.
Bumbieru muskulis: Funkcijas
Bumbieru muskulis ir atbildīgs par kustībām augšstilbā. Viņš ir iesaistīts tā griešanā uz āru (ārējā rotācijā), bet arī augšstilba nolaupīšanā un pagarināšanā.
Zināšanas par bumbierveida muskuļu funkcijām ir tik svarīgas, ka apakšējo ekstremitāšu mobilitātes traucējumu gadījumā var nojaust, kurš tieši no tās muskuļiem varētu būt bojāts.
Simptomu grupa, kas saistīta ar piriformis muskuļa disfunkciju, ir pazīstama kā piriforms sindroms.
Pirātu sindroms: cēloņi
Iesākumā šeit ir vērts piebilst, kāda ir saistība starp bumbierveida muskuli un sēžas nervu - minētais nervs visbiežāk iet zem šī muskuļa, un dažreiz pat sēžas nervs izlaužas cauri bumbierim- veidots pats muskulis.
Šī informācija ir svarīga galvenokārt tāpēc, ka bumbierveida muskuļu sindroms cita starpā ir saistīts ar ar spiedienu uz sēžas nervu, ko veic bumbierveida muskulis.
Piriformis sindroma cēloņi var būt ļoti dažādi - visizplatītākie ir:
- jostasvietas diskopātija,
- gūžas locītavas deģenerācija,
- kaula galvas aseptiskā nekrozegūžas kauls,
- traumas (gūžas vai sēžamvietas),
- bumbierveida muskuļa tonusa paaugstināšanās (kas saistīts, piemēram, ar pacientu, kuram ir insults),
- stājas defekti,
- komplikācijas pēc gūžas operācijas,
- ievērojams, pēkšņs svara pieaugums (iespējams, piemēram, grūtniecēm).
Jāpiemin, ka reizēm bumbierveida muskuļu sindroms rodas sportistiem, t.sk. cilvēkiem, kuri intensīvi trenējas.
Piramidālais sindroms: simptomi
Ar problēmu saistītie simptomi parasti ir tik smagi, ka pacientam ir grūti tos nepamanīt. Iespējamie piriformis sindroma simptomi ir:
- apakšējo ekstremitāšu kustību ierobežojums (pacientam ir grūtības iztaisnot un nolaupīt augšstilbu),
- raksturīga, nedaudz piespiesta apakšējās ekstremitātes pozīcija miera stāvoklī ārējā rotācijā,
- jūtamas sāpes sēžamvietā, kas var izstarot uz augšstilbu (šo simptomu dēļ piriformis sindromu dažkārt jauc ar išiass),
- neparasta sajūta, piemēram, tirpšana,
- bumbierveida muskuļa pietūkums un jutīgums.
Piriformis sindroma simptomiem ir tendence pasliktināties, kad atpūšaties, īpaši sēžot. Problēmai raksturīgs arī tas, ka sāpes var samazināties ejot (īpaši, ja pacients staigājot liek pēdas galu uz āru).
Pirātu muskuļu sindroms: diagnostika
Ja ir aizdomas par piriformis sindromu, var veikt dažādus izmeklējumus, taču svarīgākā ir fiziskā apskate, t.i., fiziskā apskate. Tās laikā tiek novērtēts muskuļu spēks, kā arī mobilitātes diapazons apakšējo ekstremitāšu locītavās.
Jums var arī lūgt apgulties uz vēdera un saliekt ceļus 90 grādu leņķī. Pēc tam viņam tiek lūgts pretoties ārsta mēģinājumiem kustināt ekstremitāti, kurš veiks iekšējo rotāciju gūžas locītavā – ja šādu mēģinājumu laikā rodas sāpes, tas var liecināt par bumbierveida muskuļa disfunkciju.
Ja rodas šaubas par pacienta sūdzību cēloni, var tikt veiktas papildu pārbaudes. Tādi ir, cita starpā Bumbierveida muskuļa ultraskaņa vai gurnu rentgenogrāfija un mugurkaula jostas daļas vai gūžas locītavas struktūru magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
Pirātu sindroms: ārstēšana
Apspriežot piriformis sindroma ārstēšanu, vispirms jāpievērš uzmanībaviens aspekts: šeit var atšķirt simptomātisku un cēloņsakarīgu ārstēšanu.
Pirmā no tām ir balstīta uz dažādu vielu ievadīšanu pacientam, pateicoties kurām būs iespējams mazināt nepatīkamās kaites, kas viņu moka. Šim nolūkam var izmantot: pretiekaisuma līdzekļi vai pretsāpju līdzekļi, ko ievada iekšķīgi vai injekcijas veidā tieši bumbierveida muskulī.
Pacientiem ļoti svarīga ir atbilstoša simptomātiska ārstēšana, taču galu galā svarīgāka ir cēloņsakarība – problēmas cēloņa risināšana samazina risku, ka piriformis sindroma simptomi atkārtosies. Piemēram, cilvēkiem ar bumbierveida disfunkciju diskopātijas dēļ var būt nepieciešama operācija.
Fizioterapija ir ieteicama arī pacientiem, kuriem attīstās piriformis sindroms. Regulāras fiziskās aktivitātes ir īpaši svarīgas tiem pacientiem, kuriem ir bijušas problēmas ar bumbierveida muskuļu bojājumiem pacienta traumas rezultātā.
- Augšstilba četrgalvu muskulis - uzbūve un funkcijas. Vingrinājumi četrgalvu muskuļiem
- Augšstilba bicepss - stiprināšanas un stiepšanās vingrinājumi
- Vēdera muskuļi - dalījums, anatomija, funkcijas