PĀRBAUDĪTS SATURSAutors: Dominika Vilka

Caureja reizi pa reizei gadās ikvienam. Parasti tas ir infekcijas rezultāts un pāriet pēc dažām dienām. Tomēr, ja tas ilgst vairāk nekā divas nedēļas, tas norāda uz spēcīgu infekciju un vāju imunitāti. Skatiet, kas jums jādara, lai palīdzētu organismam cīnīties ar slimību un novērstu dehidratāciju.

Caurejair infekciozs stāvoklis, ko izraisa baktērijas, vīrusi, parazīti vai toksīni, kas izraisa vairāk nekā 3 izkārnījumus dienā puscietā vai šķidrā konsistencē. Jums var izdalīties izkārnījumi ar sāpēm vēderā, vemšanu, drudzi, un jūsu izkārnījumos var būt gļotas vai asinis.

Infekcioza caureja - cēloņi

Visizplatītākie caureju izraisošie faktori ir minētie vīrusi, jo īpaši: rotavīrusi, norovīrusi, astrovīrusi, sapovīrusi, adenovīrusi

Savukārt bakteriālu infekciju gadījumā mums ir darīšana ar infekciju: Campylobcater spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Clostridium difficile, Shigella spp, Listeria monocytogenes, Yersinia spp

Dažreiz to var izraisīt arī tādi parazīti kā: Giardia lamblia, Cystoisospora belli, Cryptosporidium paraum.

Cilvēki parasti inficējas, saskaroties ar inficētu personu, kā arī ēdot piesārņotu pārtiku, dzerot saindētu ūdeni. Infekcija var rasties arī atrodoties slimnīcā (hospitāla infekcija) vai slikti veikta antibiotiku terapija, kas veicina baktēriju, piemēram, Clostridium difficile, darbību.

Infekciozā caureja - tās veidošanās mehānismi

Infekciozo caureju var izraisīt dažādi patogēni, kas iedarbojas uz zarnu membrānām un dažādi traucē to darbību

  • Enteroinvazīvais mehānisms, kas ir caurejas pamatā, nozīmē, ka baktērijas ir iekļuvušas enterocītos (villi) un to savairošanās rezultātā ir izraisījušas iekaisumu. Iekaisuma process, savukārt, izraisa čūlu parādīšanos un izraisa asiņošanu zarnās. Šajā gadījumā mēs varam saskarties ar asiņu un gļotu caureju, kad asinis un gļotas būs redzamas ejošajos izkārnījumos.
  • Enterotoksiskais mehānisms - baktērijas pievienojas receptoriem zarnu bārkstiņu virsmā unietekmēt sekundāro releju ražošanu, traucējot kanālu un transportētāju darbību. Tad tie palielina hlorīda sekrēciju zarnu lūmenā un vienlaikus bloķē nātrija un ūdens reabsorbciju. Tā rezultātā caureja kļūst ļoti ūdeņaina.
  • Enterotoksiskais mehānisms – baktērijas iznīcina enterocītus, padarot tos nespējīgus uzsūkt ūdeni no zarnu lūmena, kā rezultātā rodas ūdeņaina caureja. Bojājums arī liek enterocītiem no iekšpuses atbrīvot elektrolītus, kas vēl vairāk pasliktina simptomus.
  • Enteroadherences mehānisms - baktērijas cieši nosēžas uz enterocītu virsmas, veidojot bioplēvi, sava veida nosprostojumu, kas neļauj zarnu bārkstiņām uzsūkt ūdeni un citas vielas.

Infekciozās caurejas diagnostika

Ja Jums ir caureja, kas saistīta ar dehidratāciju, tiek veiktas asins analīzes, lai novērtētu dehidratācijas pakāpi. Tie ietver: morfoloģiju, elektrolītu līmeņa novērtējumu, urīnvielas un kreatinīna koncentrācijas testus. Turklāt var veikt mikroskopisku izkārnījumu izmeklēšanu, lai noteiktu zāļu asins šūnu klātbūtni.

Akūtas infekciozas caurejas gadījumā, ko pavada traucējoši simptomi, ir vērts veikt izkārnījumu testu, kas parādīs (bet ne vienmēr), kāds patogēns var būt infekcijas cēlonis. Simptomi, kas liek jums veikt šāda veida pārbaudi, ir, piemēram:

  • asiņaina un gļotaina caureja,
  • pavada drudzi virs 38 grādiem,
  • ļoti stipras sāpes vēderā,
  • izkārnījumi vairāk nekā 6 dienā,
  • pavada dehidratāciju,
  • ļoti smaga slimības gaita.

Indikācija izkārnījumu pārbaudei būs arī vecums virs 70 gadiem un aizdomas par vispārēju saindēšanos grupā. Izkārnījumu testu veic, lai noteiktu tādu patogēnu klātbūtni kā: Campylobacter spp, shigella, Yersinia, Salmonella spp., Escherichia coli, Clostridium difficile.

Pacienti ar novājinātu imunitāti vai HIV inficēti jāpārbauda arī attiecībā uz citomegalovīrusu, mikrosporidiju, ciklosporu, kriptosporidiju, Mycobacterium avium kompleksu.

Cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par ceļotāju caureju un kuri ceļo uz tropiskām valstīm un kuru izkārnījumu testā nav konstatēts infekcijas avots, var veikt molekulāro testēšanu, lai diagnosticētu parazītu invāziju.

Šāda veida testa lielā priekšrocība ir tā augstā jutība un pat vienas DNS vai RNS kopijas noteikšana inficētajā materiālā.

Infekciozās caurejas ārstēšana

Ja caureja ir viegla, pamata ieteikums ir atbilstoša slimā cilvēka hidratācija, kas ietver regulāru ne tikai ūdens, bet arī elektrolītu ievadīšanu. Šādā veidāprocedūra palīdz aizsargāties pret dehidratāciju, kas var būt bīstama veselībai un dzīvībai.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem mutes dobuma apūdeņošanai jānodrošina apūdeņošanas šķidruma daudzums, kas 1,5 reizes pārsniedz dienas laikā izdalīto fekāliju daudzumu.

Par katru litru šķidruma pacientam jāsaņem 2,5 g nātrija karbonāta, 20 g glikozes, 1,5 g kālija hlorīda un 3,5 g nātrija hlorīda. Vieglas caurejas gadījumā palīdzēs arī aptiekā nopērkamie parastie caurejas medikamenti, kā arī viegli sagremojama diēta.

Ja mutes apūdeņošana nav iespējama, jo caureju pavada vemšana, tad elektrolītus nepieciešams ievadīt intravenozi, parasti slimnīcā

Dehidratācijas pakāpe un pacienta vispārējais stāvoklis nosaka, kurš jāhospitalizē caurejas laikā. Hroniskas un novājinošas slimības, senils vecums un zīdaiņa vecums ir paaugstināts riska faktors.

Hospitalizācija ir nepieciešama arī šādu simptomu gadījumā:

  • svara zudums zem 10%,
  • apziņas traucējumi,
  • lielas slāpes un ļoti sausa mute,
  • tahikardija,
  • galvassāpes,
  • samazināts urīna daudzums,
  • asiņaina caureja,
  • aizdomas par sepsi vai vēdertīfu,
  • caureja, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas,
  • saņemot antibiotikas dažas dienas pirms caurejas sākuma.

Kategorija:

Pētījumi