PĀRBAUDĪTS SATURSAutors: lek. Maciej Grymuza, Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents K. Marcinkovskis Poznaņā.

Zarnu slimības ir biežs kuņģa-zarnu trakta sūdzību cēlonis, īpaši vēdera sāpēm. Ir vērts noskaidrot, kādi citi simptomi var liecināt par zarnu slimībām un kādas ir šo kuņģa-zarnu trakta daļu biežākās saslimšanas.

Zarnu slimībāmir daudz simptomu gan ar citu gremošanas trakta daļu, gan citu sistēmu slimībām

Zarnu slimību simptomu spektrs nav liels, taču slimību skaits ir gluži pretējs, tāpēc var nojaust, ka daudzas slimības izraisa līdzīgas kaites, kas ievērojami apgrūtina diagnozi

Bieži vien noder detalizēts kaites apraksts, piemēram, sāpju gadījumā: vieta, rašanās laiks, intensitāte.

Precīza simptomu definīcija ir ļoti noderīga, jo tā sašaurina to slimību skaitu, kuras jāņem vērā diagnozē.

Tāpēc pirms ārsta apmeklējuma ir vērts apsvērt, kad parādās simptomi, cik ilgi tie saglabājas, vai kaut kas tos mazina vai pastiprina. Jāatceras, ka pat viegli simptomi, piemēram, anēmija, var liecināt par nopietnu slimību, piemēram, vēzi.

No otras puses, asiņošana no taisnās zarnas var rasties nekaitīgu hemoroīdu klātbūtnes dēļ, bet var rasties arī vēža gadījumā.

Zarnu slimību simptomu gadījumā pamata diagnostiku veic ģimenes ārsts un tieši ģimenes ārstam viņš vispirms jāapmeklē, ja nepieciešams, viņš nosūta pacientu pie gastroenterologa - speciālista kuņģa-zarnu trakta, tostarp zarnu, slimību gadījumā

Zarnu slimību simptomi

Lielākajai daļaizarnu slimībuir daudz kopīgu simptomu, un lielākā daļa no tiem var rasties arī citos stāvokļos, ne tikai tajos, kas skar kuņģa-zarnu traktu.

Tāpēc zarnu sūdzību diagnostika bieži ir sarežģīta un prasa daudz pētījumu.Simptomi, kas parādās zarnu slimību gaitā, galvenokārt ir :

  • caureja,
  • sāpes vēderā,
  • slikta dūša un vemšana,
  • aizcietējums.

Caureja

Mēs ar to nodarbojamies, ja zarnu kustību skaits ir lielāks par 3 dienā, un viņi to daratiem ir pārāk vaļīga konsistence. To var izraisīt vielu malabsorbcija no zarnām, piemēram, ja ir bojāts membrānas transportēšanas mehānisms, zarnās atrodas neuzsūcas vielas vai caureja ir pārāk ātra.

Caureja var rasties arī pastiprinātas elektrolītu un ūdens sekrēcijas rezultātā no zarnu sieniņām līdz tās lūmenam, t.i., pretējā virzienā pret normālu stāvokli.

Iemesli ir daudz: visizplatītākā no tiem ir kuņģa-zarnu trakta infekcija vai toksīnu uzņemšana (tā ir vairāk nekā 90% gadījumu), tad: zāļu blakusparādības - antibiotikas, sirds zāles, pretvēža zāles, paaugstināta jutība pret pārtiku , zarnu un aizkuņģa dziedzera slimības, vairogdziedzeris, gremošanas enzīmu (piem., laktāzes) deficīts, infekcijas.

Caurejas cēloņi primāri tiek uzskatīti par infekciju, tikai pēc tās izslēgšanas tiek veikta sīkāka diagnostika: asins aina, aknu un vairogdziedzera testi, dzelzs un elektrolītu vielmaiņa, celiakijas diagnostika

Vēl detalizētāki testi ietver: dažāda veida attēlveidošanu, endoskopiju, biopsiju.

Caureja, kas rodas cilvēkiem, kuri ceļo uz valstīm ar zemākiem higiēnas standartiem, ir atsevišķa vienība, ko sauc par ceļotāju caureju.

Caureja, kas saistīta ar antibiotiku terapiju, ir atsevišķa diagnoze, to izraisa gremošanas trakta bojājumi vai labvēlīgās baktērijas, kas dzīvo resnajā zarnā.

Šīs kaites riska dēļ antibiotiku terapijas laikā ir nepieciešams lietot probiotikas, kas pēc-antibiotiku caurejas gadījumā ir ārstēšanas pamatā

Sāpes vēderā

Tie visbiežāk ir saistīti ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, bet bez zarnu slimībām to var izraisīt arī kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera, urīnceļu un reproduktīvās sistēmas slimības, krūškurvja asinsvadu un orgānu slimības

Tāpēc šī simptoma diagnostika ir diezgan sarežģīta, iespējamo cēloni var noteikt pēc tā atrašanās vietas, piemēram, tievā zarna visbiežāk sāp vēdera vidusdaļā, resnās zarnas apakšējās daļās - labajā vai kreisajā pusē.

Slikta dūša un vemšana

To cēloņi retāk ir zarnu slimības, biežāk kuņģa un barības vada slimības, bet tās var būt arī zāles, nervu sistēmas, līdzsvara orgānu, aknu, aizkuņģa dziedzera vai urīnceļu sistēmas slimības.

Aizcietējums

Par aizcietējumiem runājam tad, kad izkārnījumu skaits ir mazāks par 2 nedēļām, visbiežāk tā cēlonis ir neizskaidrojams - idiopātisks aizcietējums, ja cēloni var noteikt, parasti tiek galā arar resnās zarnas slimībām, bet tas notiek arī pie tievās zarnas, tūpļa, vairogdziedzera slimībām, nervu sistēmas slimībām vai pēc medikamentu lietošanas.

Diagnostikā ietilpst: asins aina, kalcija koncentrācija asinīs, vairogdziedzera novērtēšana un endoskopiskie izmeklējumi.

Kuņģa-zarnu trakta diagnostika

Ir daudz zarnu slimību diagnostikas iespēju , papildus iepriekš minētajiem pamata laboratoriskajiem izmeklējumiem, piemēram:

  • Tievās zarnas endoskopija- tās apskate no iekšpuses ar speciālu aparātu, līdzīgi gastroskopam vai bezvadu kamerai, kas ir ievietota kapsulā, kas tiek norīta (kapsulas endoskopija). Kamera uzņem daudz fotoattēlu vai ieraksta video, kas tiek saglabāts ierīces atmiņā un pēc izņemšanas skatās savākto materiālu.
  • Gastroskopija(faktiski esophagogastroduodenoscopy), tā ļauj redzēt tievās zarnas sākotnējo posmu - divpadsmitpirkstu zarnu, kā arī kuņģi un barības vadu.
  • Rektoskopijaunkolonoskopija , šajos izmeklējumos mums ir iespēja novērtēt resno zarnu - kolonoskopijā veselu vai tikai noslēguma sekciju rektoskopijā.

Protams, bez iepriekšminētajām metodēm noder arī: vēdera dobuma ultraskaņa, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Tievās zarnas slimības

Tievā zarna sastāv no divpadsmitpirkstu zarnas, tukšās zarnas un ileuma. Pirmā no tām nonāk aizkuņģa dziedzera un žultsvados, tie nodrošina gremošanas procesā nepieciešamās vielas.

Tievā zarna ir atbildīga par pārtikas gremošanu un tās sekojošo uzsūkšanos, zarnu bārkstiņas ir raksturīga struktūras pazīme, kas atvieglo šo uzdevumu

Tāpat kā resnā zarna, tā atrodas pastāvīgā kustībā – pa zarnām izplatās perist altiskais vilnis, izraisot barības izvadīšanu, kas ir būtiska gremošanas trakta pareizai darbībai.

Celiakija

Celiakijas pilns nosaukums ir no lipekļa atkarīga celiakija. Substrāts ir imūns – imūnsistēma ražo antivielas pret lipekli (kviešos, rudzos, miežos esošais proteīns), kas izraisa iekaisuma reakciju un zarnu bārkstiņu izzušanu.

Simptomi parādās tikai tad, ja uzturā ir iepriekšminētais lipeklis un tie ir no kuņģa-zarnu trakta: caureja, sāpes vēderā, svara zudums, aftas, vemšana, nepietiekams uzturs

Šī slimība var parādīties arī uz ādas tulznu un eritēmas veidā (tā sauktā Peras slimība) vai izraisīt pubertātes aizkavēšanos.

Diagnostikā tiek veikti: laboratoriskie izmeklējumi - mn. iekšā. asins aina, seroloģiskie testi, lai noteikturaksturīgās autoantivielas, endoskopiskie (ar paraugu ņemšanu) un ģenētiskie testi.

Ārstēšana ir lipekļa izslēgšana no uztura, t.i., kviešus, rudzus vai auzas saturošu produktu, tā ir pilnīgi efektīva terapija, tāpēc imūnsupresiju lieto reti.

Slimības ar līdzīgu norisi un ārstēšanas metodi, bet ar atšķirīgu izcelsmes mehānismu ir kviešu alerģija un neceliakijas lipekļa paaugstināta jutība

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Iemesls ir sālsskābes daudzuma palielināšanās divpadsmitpirkstu zarnā un to mehānismu bojājums, kas aizsargā gļotādu pret skābi, tas izraisa gļotādas destrukciju un dobumu veidošanos tajā.

Parasti cēloņi ir: bakteriāla infekcijaHelicobacter pyloriun ilgstoša vai intensīva nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (piemēram, acetilsalicilskābes) lietošana, peptiskās čūlas slimība ir vairāk bieži sastopama cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Visizplatītākais simptoms ir diskomforts vai sāpes vēderā, kas atrodas augšdaļā, zem krūšu kaula, parasti pēc ēšanas vai agri no rīta, un izzūd ar antacīdiem līdzekļiem, retāk ar sārmainu pārtiku, piemēram, pienu.

Slikta dūša un vemšana rodas retāk.

Peptiskās čūlas diagnozes pamatā ir endoskopija, kas ļauj redzēt gļotādas defektus un noteikt infekcijasH .pylori.

Šo infekciju var identificēt arī ar asins analīzēm, izkārnījumu testiem un elpošanas testu.

Peptiskās čūlas slimības ārstēšana galvenokārt ir diēta, zāles, kas samazina sālsskābes daudzumu kuņģī un infekcijas likvidēšana, kā arī izņēmuma kārtā ķirurģiska ārstēšana.

Peptiskās čūlas slimība var vienlaicīgi ietekmēt kuņģi vai kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas.

Īsās zarnas sindroms

Tā nav bieža kaite, rodas pēc operācijām ar zarnu fragmenta izņemšanu vai citu gremošanas trakta slimību gaitā, tāpēc saslimst tikai iepriekš slimojušiem cilvēkiem.

Īsās zarnas sindroms rodas, ja liela daļa vai visa tievās zarnas tiek izslēgta no barības plūsmas, būtiski samazinot barības vielu un ūdens uzsūkšanos.

Izraisa zarnu mazspēju – dabiskais uzturs ir nepietiekams, lai saglabātu veselību, neskatoties uz pilnvērtīga uztura nodrošināšanu.

Simptomi ir ilgstoši un ietver: caureju, dehidratāciju, nepietiekamu uzturu un kaheksiju, minerālvielu un elementu trūkumus.

Tie savukārt var izraisīt psihiskus traucējumus unneiroloģiski, sirdsdarbības un tās efektivitātes traucējumi, žultsakmeņi un nierakmeņi, kaulu minerālu sastāva traucējumi un lūzumi.

Baktēriju aizaugšana

Baktēriju aizaugšanai ir raksturīga pārmērīga resnajā zarnā dzīvojošo baktēriju savairošanās, un šīs slimības gaitā tās pārvietojas uz tievo zarnu, kurā pareizi nav mikroorganismu

Rezultāts ir malabsorbcija, tie galvenokārt attiecas uz taukiem, jo ​​baktēriju fermenti traucē to gremošanu, un B12 vitamīnu, jo to patērē mikroorganismi

Baktēriju aizaugšanas sindroms rodas citu slimību gaitā, piemēram, pie kuņģa sulas skābuma, imūndeficīta, tā var būt arī komplikācija pēc kuņģa-zarnu trakta operācijām.

Šīs slimības simptomi ir: taukaina caureja (izkārnījumi ar nepatīkamu, pūtīgu, taukainu izkārnījumu) un taukos šķīstošo vitamīnu A, D, E un K uzsūkšanās traucējumi, kas izraisa nakts aklumu un osteoporozi, kā arī megaloblastiskā anēmija (ko izraisa B12 vitamīna deficīts) un nervu sistēmas traucējumi.

Turklāt simptomi ir: svara zudums, nepietiekams uzturs, sāpes vēderā un gāzes.

Laboratorisko izmeklējumu jomā ir lietderīgi novērtēt perifēro asiņu morfoloģiju, pārbaudīt izkārnījumos taukus un tievās zarnas saturu uz baktēriju klātbūtni. Ārstēšanas atslēga ir slimības ārstēšana, kas ir izraisījusi baktēriju vairošanos, un atbilstošs uzturs.

Olb altumvielu zuduma enteropātija

Tas ir simptomu komplekss, ko izraisa asins plazmā esošo olb altumvielu deficīts, tās tiek zaudētas patoloģiskā procesā, iekļūjot zarnu lūmenā.

Cēlonis ir limfas asinsvadu bojājumi un limfas aizplūšanas šķēršļi, līdz ar to tās uzkrāšanās zarnu traukos, kas izraisa spiediena palielināšanos un šķidruma iekļūšanu zarnu lūmenā.

Cits cēlonis var būt zarnu gļotādas iekaisums, kura rezultātā veidojas eksudāts, t.i., šķidrums, kas ir normāla organisma reakcija uz iekaisumu, kad tā daudzums ir liels, tas sāk iekļūt gremošanas traktā.

Enteropātijas simptomi ir: hroniska taukaina caureja, slikta dūša, vemšana, kāju pietūkums un nepietiekams uzturs.

Ārstēšana balstās uz slimības cēloņa novēršanu (limfātisko asinsvadu bojājumi vai zarnu slimības, kas izraisa eksudātu) un atbilstošas ​​diētas ieviešanu (ar zemu tauku saturu un augstu olb altumvielu saturu).

Kairinātu zarnu sindroms

Tā ir visizplatītākā hroniskā zarnu slimība, kas skar līdz 10% iedzīvotāju. Iemesls tamslimība līdz šim nav zināma, tiek ieteikts psiholoģiskais fons, jo vairāk ap 80% cilvēku ar šo slimību ir dažādas emocionālas kaites.

Šī sindroma gaitā nav morfoloģisku vai enzīmu izmaiņu gremošanas traktā

Kairinātu zarnu sindroma simptomi ir dažādi, nav specifisku sūdzību, kas liktu noteiktu diagnozi

Cilvēki, kas cieš no šīs slimības, visbiežāk sūdzas par: krampjveida sāpēm vēderā, visbiežāk vēdera lejasdaļā. Kairinātu zarnu sindroms var rasties ar caureju, tas rodas pēc ēšanas, stresa un no rīta, un pirms tam ir pēkšņa vēlēšanās.

Figūra ar aizcietējumiem ir pavisam cita, pēc tam izkārnījumi ir izsmelti ar piepūli un rodas nepilnīgas vēdera izejas sajūta.

Citi simptomi ir: gāzes, slikta dūša un vemšana, kā arī grēmas. Kaites var būt apgrūtinošas, taču slimībai nekad nav nopietnu komplikāciju.

Raksturīgs ir noviržu trūkums papildu izmeklējumos, tai skaitā attēlveidošanā un endoskopijā, ko veic galvenokārt citu slimību izslēgšanai

Ārstēšanai izmanto atbilstošu uzturu, garīgo atbalstu un medikamentus, kas samazina traucējošo simptomu smagumu.

Tievās un resnās zarnas slimības

Zarnu išēmija

Var atrasties tievajā zarnā, resnajā zarnā vai abās. Tas rodas pēkšņas asins plūsmas inhibīcijas rezultātā zarnas apgādājošajos traukos, visbiežāk cēlonis ir asins receklis vai embolija, uz kuru, piemēram, ir nosliece cilvēki, kuri cieš no priekškambaru mirdzēšanas vai aterosklerozes.

Kad artērija pēkšņi aizveras, simptomi ir vardarbīgi - ir ļoti stipras sāpes vēderā, vemšana, pacienta stāvoklis ir ļoti smags, pēc diagnozes noteikšanas nepieciešama tūlītēja operācija

Savukārt, ja process ir lēns, simptomi rodas no nepietiekamas asinsrites zarnās un neparādās, kamēr šī plūsma nav stipri ierobežota un padara neiespējamu visu sagremoto vielu savākšanu.

Visizplatītākās ir: pastāvīga caureja, svara zudums un sāpes vēderā, kas parādās vairākas minūtes pēc ēšanas, īpaši smagas. Ārstēšana parasti balstās uz artēriju endovaskulāru atjaunošanu.

Krona slimība

Krona slimība pieder pie tā sauktajām iekaisīgajām zarnu slimībām. Tas var ietekmēt jebkuru gremošanas trakta daļu, bet visbiežāk atrodas tievās zarnas galā.

Šīs slimības gaitā ir raksturīgi sistēmiski simptomi:vājums, drudzis, svara zudums, ir arī kuņģa-zarnu trakta sūdzības: sāpes vēderā un caureja, bieži ar asinīm, kā arī bojājumi ap tūpļa atveri: čūlas un abscesi.

Pēdējie pievērš īpašu uzmanību nepieciešamībai diagnosticēt Krona slimību.

Nosakot diagnozi, ārsts galvenokārt paļaujas uz raksturīgo attēlu attēlveidošanā, endoskopijā un sekciju mikroskopijā.

Kurss ir daudzu gadu garumā ar simptomu saasināšanās un remisijas periodiem, diemžēl efektīvas ārstēšanas metodes nav. Terapijā izmanto pretiekaisuma un imūnsupresīvus medikamentus, tā sauktos bioloģiskos medikamentus, un komplikāciju gadījumā – ķirurģisku ārstēšanu.

Zarnu obstrukcija

Tā vienmēr ir neatliekama medicīniskā palīdzība, un tai nepieciešama tūlītēja rīcība, jo tā ātri izraisa peritonītu.

Simptomi veido raksturīgu triādi: stipras sāpes, slikta dūša un vemšana, kā arī gāzu un izkārnījumu aizture, vispārējais stāvoklis parasti ir nopietns.

Obstrukcijai ir daudz iemeslu, piemēram: pēcoperācijas saaugumi, iekaisumi vēdera dobumā (piem., pankreatīts vai apendicīts), jaunveidojumi, trūces. Protams, ārstēšana ir operācija.

Pārtikas paaugstināta jutība

Tā ir alerģiska vai nealerģiska patoloģiska ķermeņa reakcija uz noteiktiem pārtikas produktiem. To konstatē, ja simptomi ir atkārtojami un vienmēr rodas pēc noteikta ēdiena vai sastāvdaļas ēšanas.

Alerģiju izraisošākie pārtikas produkti ir: govs piena olb altumvielas, olas, zivis, jūras veltes un rieksti.

Dažreiz notiek tā sauktā krusteniskā reakcija, kas ir simptomu parādīšanās pēc tādu pārtikas produktu ēšanas, pret kuriem ir konstatēta paaugstināta jutība, taču tie vienmēr ir tie paši pārtikas produkti.

No zarnu puses ir divas šīs slimības formas:

  • anafilaktiska kuņģa-zarnu trakta reakcija
  • alerģisks eozinofīls gastroenterīts

Pirmā ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un caureja, parasti 2 stundu laikā pēc alergēna uzņemšanas, bieži vien kopā ar izsitumiem un elpas trūkumu.

Eozinofīlo iekaisumu raksturo arī sāpes vēderā un vemšana, taču tas ietver arī aizkaitināmību, apetītes trūkumu un anēmiju.

Pārtikas paaugstinātas jutības diagnoze ir sarežģīta, jo tās simptomi var rasties pie daudzām citām slimībām, un tā var izpausties ārpus kuņģa-zarnu trakta – uz ādas vai elpošanas sistēmā.

Šīs diagnozes iespējamība ir lielāka, ja pacientam jau ir astma, alerģisks stāvoklisrinīts vai jebkura cita alerģiska slimība vai alerģijas slimnieku ģimenes anamnēze.

Diagnostikā tiek izmantoti ādas testi, kā arī tā sauktie eliminācijas un provokācijas testi, savukārt ārstēšana galvenokārt sastāv no alergēnu izslēgšanas no uztura un pretalerģisko zāļu lietošanas

Saindēšanās ar pārtiku

Saindēšanās ar pārtiku bieži notiek kā gastroenterīts, un tā ir ļoti izplatīta kaite, ko izraisa patogēnas baktērijas vai to toksīnus saturošas pārtikas lietošana.

Iepriekš minētais gastroenterīts ir simptomu grupa, kas rodas, piemēram, vīrusu infekcijas vai pārtikas saindēšanās gadījumā, tostarp slikta dūša un vemšana, caureja, vājums, krampjveida sāpes vēderā un drudzis.

Simptomi parādās vairākas stundas vai pat dienas pēc saindēšanās.

Ārstējot, vispirms jānodrošina pareiza hidratācija un elektrolītu padeve, jo saindēšanās parasti izzūd spontāni.

Turklāt ir vērts pievērst uzmanību savam uzturam un saindēšanās gadījumā ēst viegli sagremojamus ēdienus, piemēram: vārītus rīsus, putras, banānus, dabīgo jogurtu, vārītu gaļu, visu mazās porcijās. Tomēr nav ieteicams ēst ceptu pārtiku un pienu.

Antibiotikas tiek lietotas retāk, jo saindēšanos reti izraisa bakteriāla infekcija - biežāk vīrusu vai toksīni

Zāles pret aizcietējumiem visbiežāk nav ieteicamas, jo tās uz ilgāku laiku atstāj organismā toksīnus un tādējādi paildzina slimības gaitu.

Pārtikas saindēšanās novēršana galvenokārt ir roku higiēna, pārtikas ēšana no zināma avota un ūdens pudelēs dzeršana, ceļojot uz ārzemēm.

Parazitārās slimības

Visizplatītākā ir giardiaze, lenteņi un askaridoze.

Giardiasisizraisa vienšūņi Giardia lamblia, tas dzīvo divpadsmitpirkstu zarnā un tukšajā zarnā, infekcija notiek caur gremošanas traktu - ar piesārņotu pārtiku, ūdeni un netīrām rokām.

Giardioze visbiežāk tiek konstatēta jaunattīstības valstīs, tā ir viena no infekcijām, ko varam paņemt līdzi no tāliem ceļojumiem, arī mūsu valsts nav brīva no šī mikroorganisma, infekcijas avots ir cilvēku kopas.

Galvenā aizsardzība pret infekciju ir higiēna un vārīta ūdens dzeršana.

Giardiasis var rasties gastroenterīta formā (caureja, sāpes vēdera augšdaļā, vājums, anoreksija), hroniskā formā ar nepietiekamu uzturu un atkārtotām caurejas epizodēm un asimptomātiski.

Ascarisir apaļtārpu infekcijacilvēks, kura pieaugušā forma dzīvo tievajās zarnās. Jūs varat inficēties, ēdot nemazgātus dārzeņus un augļus, kā arī ar netīrām rokām. Infekcijas gaita parasti ir asimptomātiska, un, ja parādās simptomi, tas ir klepus, elpas trūkums un sāpes vēderā.

Tapiemczycair tievās zarnas infekcija, kas var rasties, ēdot jēlu, piesārņotu cūkgaļu, liellopu vai zivju gaļu. Infekcija parasti ir asimptomātiska, sāpes vēderā, slikta dūša un svara zudums ir reti.

Resnās zarnas slimības

Resnā zarna sastāv no aklās zarnas ar aklās zarnas, resnās zarnas, sigmoidās zarnas un taisnās zarnas. Tas ir atbildīgs par ūdens un tajā esošo labvēlīgo baktēriju uzsūkšanos, cita starpā par vitamīnu ražošanu.

Akūts apendicīts

To izraisa aizsērēšana, parasti ar fekāliju akmeņiem, un pārmērīga baktēriju savairošanās aklā zarnā.

Tas izraisa stipras, pēkšņas sāpes vēderā, parasti ap nabu, pēc tam dažu nākamo stundu laikā pāriet uz nabas apakšējo labo daļu.

Turklāt ir slikta dūša un vemšana, apetītes trūkums un drudzis.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem, laboratorijas testi un ultraskaņa reti nosaka diagnozi, jo šim stāvoklim nav īpašu testu.

Ārstēšana ir aklās zarnas ķirurģiska noņemšana, ja iekaisums pārvēršas abscesā, nepieciešama drenāža, bet vieglākos gadījumos var veikt ārstēšanu ar antibiotikām

Čūlainais kolīts

Čūlainais kolīts, tāpat kā Krona slimība, pieder pie tā sauktajām iekaisīgajām zarnu slimībām, ar atšķirību, ka skar tikai resno zarnu.

Šī slimība nezināmu iemeslu dēļ izraisa iekaisumu un gļotādas bojājumus.

Čūlainā iekaisuma simptomi galvenokārt ir: caureja (līdz desmitiem zarnu kustības dienā) ar asiņu piejaukumu, arī vājums un svara zudums, retāk drudzis

Slimības gaita ir daudzu gadu garumā ar remisiju un intensitāti. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz attēlveidošanu, laboratoriskiem un endoskopiskiem izmeklējumiem.

Ārstēšanā izmanto pretiekaisuma un imūnsupresīvus medikamentus, un komplikāciju gadījumā vai bez uzlabojuma pēc konservatīvas ārstēšanas - ķirurģiskas procedūras.

Resnās zarnas divertikula

Tie ir nelieli izvirzījumi zarnu sienas ārpusē, visbiežāk tie atrodas sigmoidajā resnajā zarnā (resnās zarnas galā). To sastopamība palielinās līdz ar vecumu, un tiek uzskatīts, ka tas notiek biežigados vecākiem cilvēkiem, aplēses liecina, ka katram trešajam cilvēkam, kas vecāks par 60 gadiem, ir divertikulas.

Parasti tie nerada nekādu diskomfortu un visbiežāk tiek atklāti nejauši, bet, kad parādās simptomi, tie parasti ir nelielas intensitātes un ietver: sāpes vēderā, caureju mijas ar aizcietējumiem un gāzēm.

Divertikulas var izraisīt arī iekaisumu un abscesu vēdera dobumā, kā arī asiņošanu kuņģa-zarnu trakta lejasdaļā. Šīs komplikācijas ir nopietni apstākļi, kuru dēļ nepieciešama hospitalizācija un intensīva ārstēšana.

Mikroskopiskais kolīts

To raksturo izmaiņu neesamība attēlveidošanas izmeklējumos un endoskopijā, un diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz paraugu mikroskopisko izmeklēšanu. Slimības simptomi ir spēcīga ūdeņaina caureja, svara zudums, sāpes vēderā un gāzes.

Aitas

Šī ir visizplatītākā resnās zarnas infekcija. Cilvēka pinworm dzīvo resnajā zarnā, mātīte dēj olas uz ādas netālu no tūpļa, to norīšana izraisa infekciju.

Tas notiek galvenokārt pareizas higiēnas trūkuma dēļ - netīras rokas, gultas veļa, dvieļi un retāk piesārņota pārtika. Tārpu simptomi ir nieze ap tūpļa atveri, īpaši naktīs, aizkaitināmība un dažreiz apetītes trūkums.

Resnās zarnas polipi

Polips ir zarnu sieniņu izspiedums iekšpusē, tiem ir dažādi cēloņi un struktūra. Polipa struktūrā var būt angioma, lipoma, jaunveidojumi, tie var rasties arī iekaisuma gaitā.

Visbiežākais polipa cēlonis ir gļotādas šūnu pārmērīga savairošanās un tām vietas trūkuma dēļ izspiedums zarnu lūmenā. Ir vairāki polipu veidi:

  • nav vēzis (nemēdz pārvērsties par vēzi): juvenīli, iekaisīgi vai tā sauktie Peutz-Jaghers polipi;
  • adenomatozi - tie ir biežākie polipi pieaugušajiem, diemžēl tie mēdz kļūt ļaundabīgi un pāraugt vēzis.

Tās izpaužas kā asiņošana no taisnās zarnas, spiediens uz izkārnījumiem un izkārnījumi ar gļotām, taču lielākā daļa simptomu nav.

Tāpēc kolonoskopijas skrīnings ir tik svarīgs, tas ļauj atklāt un noņemt asimptomātiskus polipus, pirms tiem attīstās vēzis.

Kolorektālais vēzis

90% kolorektālā vēža attīstās no adenomatoziem polipiem un visbiežāk sastopams vecumdienās.

Simptomi ir atkarīgi no tā atrašanās vietas - ja vēzis parādās resnās zarnas labajā pusē, tas izraisa ne pārāk apgrūtinošus un bieži vien nepamanītus simptomus - anēmiju un vājas sāpes vēderā, atrašanās vieta kreisajā pusēizraisa redzamu asiņošanu un neregulāru zarnu kustību – aizcietējums mijas ar caureju.

Kolorektālajam vēzim nav raksturīgu simptomu, taču vienmēr satraucošs stāvoklis ir asiņu izdalīšanās izkārnījumos, tāpēc nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Vissvarīgākais tests resnās zarnas vēža diagnosticēšanai vai tā izslēgšanai ir kolonoskopija, tās papildu priekšrocība ir fakts, ka tā ļauj paņemt paraugus un apstiprināt diagnozi pēc to izmeklēšanas

Skrīninga testi galvenokārt ir kolonoskopija, bet arī sigmoidoskopija un slēpto asiņu pārbaude izkārnījumos.

Šo pārbaužu biežumu nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta vecumu, vēža ģimenes anamnēzi un iepriekšējo pārbaužu rezultātiem.

Tiek uzskatīts, ka katram veselam cilvēkam kolonoskopija jāveic vismaz reizi 10 gados no 50 gadu vecuma un biežāk, ja kādreiz ir izņemti polipi

Ārstēšanas pamatmetode ir ķirurģija, atkarībā no audzēja stadijas tiek izmantota arī ķīmijterapija un staru terapija

Priekšgala. Macejs GrymuzaMedicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents K. Marcinkovskis Poznaņā. Viņš absolvēja universitāti ar pārāk labiem rezultātiem. Šobrīd viņš ir ārsts kardioloģijas jomā un doktorants. Viņu īpaši interesē invazīvā kardioloģija un implantējamās ierīces (stimulatori).

Kategorija:

Pētījumi