Otoskleroze ir vidusauss slimība, kas tiek diagnosticēta gandrīz 10% testa subjekti dzirdes zuduma dēļ. Otoskleroze ir ļoti bīstama slimība, jo tā var izraisīt pilnīgu kurlumu – parasti abpusēju. Par laimi, agrīna diagnostika var pilnībā saglabāt jūsu dzirdi. Kādi ir otosklerozes cēloņi un simptomi? Kāda ir tā ārstēšana?
Otoskleroze(otospongioze) irvidusauss slimība , konkrēti kauliņi, kas īpaši skar vienu no tiem - spieķi. . Otosklerozes būtība ir pārmērīga kaulaudu veidošanās (augšana) dzirdes kauliņās un to pamatnes imobilizācija, kas pasliktina dzirdi. Lai pareizi dzirdētu, kauliem jāspēj kustēties, reaģējot uz skaņas viļņiem. Kauli uztver un pastiprina vibrācijas, kas nāk no bungādiņas, un pārnes tās uz iekšējo ausi.
Otoskleroze - cēloņi
Otosklerozes cēloņi nav zināmi. Tomēr riska faktori ir zināmi. Ausu otoskleroze visbiežāk parādās cilvēkiem vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Sievietes slimo divreiz biežāk nekā vīrieši. Īpašs otosklerozes attīstības risks ir tiem, kam notiek hormonālas izmaiņas, īpaši grūtniecības laikā (iespējams, paaugstināta estrogēna līmeņa dēļ).
Riska faktori ietver arī autoimūnas traucējumus (kad imūnsistēma reaģē nepareizi) un masalu infekciju.
Slimībai var būt arī ģenētisks fons (skrien ģimenē). Slimību ar klīniskiem simptomiem pārmantošanas varbūtība no vecākiem ir aptuveni 20%.
Otoskleroze - simptomi
Galvenais slimības simptoms ir pakāpeniska dzirdes pasliktināšanās (lai gan dažos gadījumos tas var būt ātrs process), parasti divpusējs. Dzirdes zudums visbiežāk ir vadītspējīgs (apmēram 80% gadījumu). Tad pacients sliktāk dzird zemo skaņu diapazonā. Viņi labāk dzird runu troksnī nekā klusumā (saukta arī parparacusis ). Sensorineurāls dzirdes zudums ir retāk sastopams. Šādā gadījumā pacienti visbiežāk sliktāk dzird augstas skaņas, piemēram, klauvēšana pie durvīm ir labāk dzirdama nekā zvana skaņa. Turklāt ir:
- troksnis ausīs un (parasti zemas frekvences) svilpes, kuru izcelsme nav vidēārējs;
- reibonis;
- līdzsvara problēmas;
- klusa runa;
Otoskleroze - diagnoze
Lai diagnosticētu otosklerozi, parasti veic sekojošo:
- otoskopiskā izmeklēšana (auss spogulis) - tā ir pamata dzirdes pārbaude;
- t.s niedru testi - ļauj novērtēt, vai dzirdes zudums ir vadošs vai jutīgs;
- toņu audiometrijas (PTA) tests parāda pacienta dzirdes slieksni noteiktām audio frekvencēm;
- timpanometrija - ir tests, kas nosaka kaulu kustības efektivitāti auss iekšpusē;
- datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (dažos gadījumos);
Otoskleroze - ārstēšana
Dzirdes uzlabošanai parasti tiek veikta ķirurģiska procedūra -stapedektomija vai stapedotomijaProcedūras sastāv no daļējas (stapedotomija) vai pilnīgas (stapedotomija) nekustīga, pārakmeņojusies noņemšana spieķu fragmenti un to aizstāšana ar speciālu protēzi. Diemžēl procedūra nav efektīva, ja otoskleroze jau ir skārusi iekšējās auss daļas. Tad atliek tikai medikamentoza ārstēšana (t.sk. fluora ievadīšana, kas aizkavē kauliņu augšanu, un asinsvadu zāles, kas uzlabo centrālās nervu sistēmas un ārējās auss asinsapgādi), taču tā nav īpaši efektīva. Tāpēc agrīna slimības atklāšana ir tik svarīga.
Sākotnējā otosklerozes stadijā pacientam var piedāvāt dzirdes aparātu. Tomēr, ja tas nav efektīvs, dzirdes uzlabošanos var panākt, implantējot kohleāro implantu.