Smadzeņu stumbra insults ir viena no nopietnākajām insulta formām – šajā struktūrā atrodas dzīvības pamatfunkcijām svarīgi centri, un tāpēc tā bojājums var izraisīt pat nāvi. Par laimi, insults ir salīdzinoši reti sastopams visu centrālās nervu sistēmas daļu insultu vidū. Tomēr par kādiem šīs slimības cēloņiem un par kādām saslimšanām var liecināt insults?

Smadzeņu stumbra insults ir insulta forma, kurai pacientam ir vissliktākā prognoze. Smadzeņu stumbrs ir ārkārtīgi svarīga centrālajai nervu sistēmai piederoša struktūra – tajā atrodas daudzu galvaskausa kodolu kodoli, kā arī centri, kas kontrolē tādus pamata dzīvības procesus kā elpošana, sirds darbība un pareiza asinsspiediena uzturēšana. Ņemot vērā smadzeņu stumbra funkcijas, nav grūti uzminēt, ka šīs struktūras bojājumi var radīt pat ļoti nopietnas sekas. Viena no patoloģijām, kas var izraisīt šīs nervu sistēmas daļas disfunkciju, ir insults.

Smadzeņu stumbra insults: cēloņi

Smadzeņu stumbra insults , tāpat kā jebkurš cits insults, var attīstīties, izmantojot vienu no diviem mehānismiem: išēmisku vai hemorāģisku.

Pirmais no tiem noteikti ir biežāks unišēmisks insultsvar rasties, ja asins plūsma ir bloķēta (piemēram, caur trombu) asinsvados, kas apgādā smadzeņu stumbru. Kopumā tiek lēsts, ka šī insultu etioloģija veido aptuveni 10% no visiem išēmiskiem insultiem.

Otrs mehānisms, kurā var attīstīties insults, ir hemorāģiskais mehānisms – mēs sakām, ka pacients cietahemorāģisko insultu . Šādā situācijā nervu audus bojā ekstravazētas asinis, kas var rasties, piemēram, viena intrakraniālā asinsvada aneirismas plīsuma dēļ.

Smadzeņu stumbra insults: riska faktori

Būtībā insulta riska faktori ir tādi paši kā citiem insulta veidiem. Pirmkārt, uzmanība tiek pievērsta vecumam – jo vecāks pacients, jo lielāks insulta risks. Starp citām problēmām, kasvar arī palielināt insulta risku, tiek minēts:

  • hipertensija (īpaši, ja tā netiek ārstēta vai nepietiekami kontrolēta)
  • hiperholesterinēmija
  • priekškambaru mirdzēšana
  • diabēts
  • smēķēšana
  • pārmērīga alkohola lietošana
  • aptaukošanās

Smadzeņu stumbra insults: simptomi

Smadzeņu stumbra insulta simptomi var būt ļoti dažādi – tas ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā konkrētajam pacientam rodas šai centrālās nervu sistēmas daļai piederošo struktūru bojājumi. Pacientiem var rasties simptomi, ko parasti uzskata par insulta simptomiem, piemēram:

  • reibonis
  • nelīdzsvarotība
  • grūtības ar kustību koordināciju
  • runas traucējumi
  • galvassāpes (parasti stipras)
  • redzes traucējumi (piemēram, dubulta attēla vai izplūduša attēla saņemšana)
  • apziņas traucējumi

Tomēr, ņemot vērā to, ka smadzeņu stumbrā ir centri, kas kontrolē pamata dzīvībai svarīgās funkcijas, insulta simptomi var būt pat nopietnāki nekā iepriekš aprakstītās problēmas:

  • elpošanas traucējumi
  • sirds ritma traucējumi
  • apgrūtināta rīšana

Smadzeņu stumbra insults: diagnoze

Smadzeņu stumbra insultuvar konstatēt galvenokārt, pateicoties attēlveidošanas izmeklējumiem, piemēram, datortomogrāfijai vai galvas magnētiskajai rezonansei - tieši šajos izmeklējumos tas ir iespējams lai vizualizētu išēmiskus perēkļus vai hemorāģiskās izmaiņas smadzeņu stumbrā.

Sākotnēji pacientiem tiek veikta neiroloģiska izmeklēšana, kas var liecināt, ka pacients ir pārcietis insultu, taču tas nav tests, kas ļauj precīzi noteikt, kurā centrālās nervu sistēmas daļā ir insults. - šāda informācija iegūta, pateicoties galvas attēlveidošanas izmeklējumiem.

Smadzeņu stumbra insults: ārstēšana

Kāda ārstēšanainsultsjums tiks veikta, nosaka tas, kāda veida insults jums ir attīstījies un cik ilgi pēc tā rašanās slimnīcā.

Situācijā, kad pacientam ir išēmisks insults, var tikt izmantota trombolītiskā ārstēšana (kuras mērķis ir novērst šķēršļus, kas traucē brīvai asins plūsmai smadzeņu asinsvados), kā arī trombu noņemšana, izmantojot, piemēram, mehāniska trombektomija.

Tiem pacientiem, kuriem attīstās hemorāģisks insults, vissvarīgākaisasiņošana (piemēram, izmantojot embolizāciju).

Farmakoloģiskā ārstēšana ir svarīga arī abām pacientu grupām, piemēram, pacientiem ar išēmisku insultu, papildus krampju profilaksei (kas var rasties pēc) var lietot antikoagulantus (kad viņu stāvoklis ir kontrolēts). smadzeņu stumbra insults ) pacientiem var ievadīt pretkrampju līdzekļus.

Pēc diagnozessmadzeņu stumbra insultssvarīgākie pasākumi ir pacienta nāves riska samazināšana

Ar to ārstēšana tomēr nebeidzas, t.i., pacienta stāvokļa stabilizācija. Pēc tam, kad nāves risks ir ievērojami samazināts un pacienta stāvoklis to atļauj, sākas rehabilitācija, kuras mērķis ir atjaunot pacientam pēc iespējas lielāku fizisko sagatavotību.

Smadzeņu stumbra insults: prognoze

insultaprognoze galvenokārt ir atkarīga no tā apmēra - tiem pacientiem, kuri cieš no galvenajiem dzīvībai svarīgo funkciju centriem, var pat ātri attīstīties nāve.

Šajā gadījumā svarīgs ir arī laiks - jo vairāk paiet no insulta brīža līdz pacienta nonākšanai slimnīcā, jo sliktāka kļūst prognoze, tāpēc, ja ir aizdomas par insultu, par to jāziņo, tiklīdz pēc iespējas. pie ārsta.

Smadzeņu stumbra insults: profilakse

Lai novērstusmadzeņu stumbra insultuizmanto tādas pašas mijiedarbības kā citiem insulta veidiem. Vissvarīgākie šeit galvenokārt ir mēģinājumi ierobežot šīs slimības riska faktoru iedarbību.

Ir svarīgi pareizi ārstēt apstākļus, kas palielinainsultarisku, t.i. augsts asinsspiediens vai diabēts.

Lai samazinātu šīs problēmas iespējamību, jums vajadzētu arī pārtraukt smēķēšanu vai samazināt alkohola patēriņu.

Svarīgs ir arī daudzveidīgs uzturs (nodrošinot enerģijas piegādi, kas ļaus uzturēt veselīgu ķermeņa svaru) un regulāras fiziskās aktivitātes.

Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.

Kategorija:

Neiroloģija