Baku vīrusi ir sarežģīta vīrusu grupa, kas galvenokārt izraisa vezikulārus bojājumus. Tie ir lielākie patogēnie vīrusi, kas uzbrūk cilvēkiem, un tie ir vienīgie, kas redzami gaismas mikroskopā. Tie cita starpā izraisa slimības, piemēram, bakas, govju bakas vai molluscum contagiosum.

Pokswirusy ( Poxviridae , no angļu valodas pokkes - pocket) pieder apakšdzimtaiChordopoxvirinae , ģintis Orthopoxvirus unMolluscipoxvirus . Izņemot trīs svarīgākos vīrusus: bakas, vaccinia un molluscum contagiosum, sporādiskas infekcijas cilvēkiem var izraisīt daudzi zoonozes ortopoksvīrusi.

Poksvīrusi - izplatītas pazīmes

Kopējās bakvīrusu pazīmes ir:

  • sarežģīta viriona struktūra un spirālveida vai iksosaedriskas simetrijas trūkums
  • izmēri 230-450 / 140-250
  • baku vīrusu replikācija notiek citoplazmā, kas ir neparasti DNS vīrusiem
  • baku vīrusa genoms ir lineāra, divpavedienu DNS un ir 120–375 kbp garš

Pateicoties daudzslāņu pārklājumam ar augstu olb altumvielu saturu, tie ir diezgan izturīgi pret dezinfekcijas līdzekļiem un antiseptiķiem.

Ortopoksavīrusu slimības - bakas

Bakas ir infekcioza izsitumu slimība ar augstu mirstības līmeni. Tika izdalītas divas baku formas: smagākā - ar mirstību 50% un vieglāka, kurā mirstība bija aptuveni 1%.

Baku vīruss ( Variola virus ) pieder pieOrthopoxvirusģints. To pārnēsāja galvenokārt ar pilienu palīdzību, taču liela nozīme bija arī infekciozā materiāla tiešam kontaktam ar pustulām. Pacients bija lipīgs no drudža parādīšanās līdz pēdējai krevelei.

  • Baku klīniskā aina

Pirmajā infekcijas fāzē vīruss savairojās augšējos elpceļos un limfmezglos, un pēc tam izraisīja primāro virēmiju, kam sekoja asimptomātisks periods, kas ilga apmēram 4-14 dienas. Pēc vidēji 12 dienu inkubācijas perioda pacientam parādījās prodromālie simptomi:

  • drudzis (parasti>40 grādi C)
  • muskuļu sāpes
  • slikta pašsajūta

Dažas dienas pēc drudža sākuma mutē un rīklē veidojās pustulas. RezultātāVīrusa izplatīšanās caur asinsriti sekundārās virēmijas laikā, rodas izsitumi, kas bija vīrusa replikācijas rezultāts asinsvadu oderē un dermā. Vienam ādas bojājumam ir notikušas šādas izmaiņas:

kamols → pūslīši → pustula → krevele

ar katru posmu, kas ilgst 1-2 dienas.

Izsitumi parādījās vispirms uz sejas, tad uz rokām un kājām. Tas gāja pāri pleciem un rumpim, bet joprojām dominēja ķermeņa centrā. Pēc kreveles nobiršanas bija rētas. Smagiem pacientiem attīstījās nopietnas komplikācijas, piemēram, encefalīts un hemorāģiska slimības forma, kas saistīta ar DIC un vispārēju toksēmiju.

  • Baku diagnoze

Diagnozi atviegloja inficētās epitēlija šūnās atrastie ieslēgumi jeb Guarnieri ķermeņi. Vīruss spēj vairoties vistu embrijos un audu kultūrās.

  • Baku diagnoze

Par katru gadījumu, kad ir aizdomas par baku infekciju, jāziņo un jārīkojas saskaņā ar Valsts sanitārās inspekcijas rīcības plānu.

Laboratorijas virusoloģiskā diagnostika ietver ādas bojājumu materiāla elektronmikroskopiju. Vīrusa kultivēšana šūnu līnijās, citopātiskās iedarbības novērtēšana un vīrusa identifikācija. Standarta metodes ir PCR, reālā laika PCR. Celma tipizēšanai vai izolēšanai tiek izmantota RFLP tehnika vai atlasīto vīrusa genoma reģionu sekvencēšana.

Seroloģiskajos testos izmantotās metodes ir vīrusa neitralizācijas tests ar pacienta asins serumu un hemaglutinācijas inhibīcijas tests. Tomēr tie neatšķir humorālu reakciju no infekcijas un vakcīnas. Akūtas infekcijas seroloģiskai novērtēšanai noder ELISA tests specifiskām IgM antivielām.

  • Baku ārstēšana un profilakse

Tiosemikarbazoni, pretvīrusu zāles, ko regulāri lieto baku ārstēšanai pirms izskaušanas, uzrādīja ierobežotu efektivitāti.

Baku diagnostikas ārstēšanas shēma ietver cidofovira intravenozu ievadīšanu un vienlaicīgu vakcīnas ievadīšanu pēc iedarbības. Cilvēka imūnglobulīns, kas satur augstu baku vīrusa antivielu titru, arī ir efektīvs medikaments, taču pašlaik to lieto tikai izņēmuma gadījumos.

Tiek pieņemts, ka cilvēkiem, kuri vakcinēti (Polijā pirms 1980. gada), ir vismaz daļēja imunitāte pret šo slimību.

Baku vīrusu izraisītas slimības - govju bakas

Govju bakas ir zoonoze - tas nozīmē, ka galvenokārt slimo dzīvnieki, bet vīruss var uzbrukt arī cilvēkiem. Govju baku inkubācijas periods govīm ir 4 līdz 8 dienas, bet cūkām - 2 dienas.

  • Govs baku simptomi dzīvniekiem

Mājas liellopi - simptomi ir līdzīgi kā govs bakām. Tie galvenokārt skar tesmeni un izpaužas kā ādas bojājumi. Slimība ilgst no 4 līdz 6 nedēļām. Tas beidzas ar atveseļošanos.

Cūkas - cūkām, īpaši sivēniem, ir ādas izmaiņas.

  • Govs baku simptomi cilvēkiem

Cilvēki slimo reti, līdz šim ir aprakstīti vairāk nekā 100 vakcinācijas gadījumi. Galvenie simptomi ir:

  • vezikulāri-papulāri izsitumi
  • slikta pašsajūta
  • drudzis
  • limfmezglu palielināšanās
  • tonsilīts

Ar vaccinia vīrusu inficēto pacientu prognoze ir laba. Tiek piemērota tikai simptomātiska ārstēšana.

Baku vīrusu izraisītas slimības - molluscum contagiosum

  • Lipīgā moluska klīniskā aina un norise

Vīruss vairojas tikai plakanšūnās. Tas tiek pārraidīts tiešā kontaktā, seksuālā kontaktā un ar ikdienas priekšmetiem. Tas izpaužas kā ciets kamols, ko dažkārt ieskauj apmale, pusaudžiem un pieaugušajiem visbiežāk uz dzimumorgāniem un augšstilbu iekšējām virsmām, bērniem ap seju, cilvēkiem ar pazeminātu imunitāti bojājumi ir difūzi. Pēc sadzīšanas var rasties dobumi, kas pazūd vai atstāj rētas.

  • Lipīgā moluska identifikācija

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem, šaubu gadījumā diagnostiku var paplašināt ar mikroskopisko izmeklēšanu

  • Lipīgo mīkstmiešu ārstēšana

Invazīvā ārstēšana

  • lāzerterapija
  • ekstrakcija vietējā anestēzijā vai kuretāžā
  • šķidrā slāpekļa krioterapija

Narkotiku ārstēšana

Difūzie bojājumi jāārstē ar antihistamīna līdzekļiem, imūnmodulējošiem un pretvīrusu preparātiem.

Punktu bojājumus var ārstēt ar preparātiem ar salicilskābi vai glikolskābi, podofilotoksīnu, tretinoīnu, kālija hidroksīdu

Citas baku vīrusu slimības

  • pērtiķu baku vīruss - sastopams Āfrikā, izraisa slimību, kas ļoti līdzīga mazajām bakām, ar augstu mirstības līmeni
  • aitu baku vīruss (ORFV) - zoonoze, ja tā rodas cilvēkiem, nav nepieciešama ārstēšana
  • iespējamais vīrussgovju bakas (PCPV) - zoonoze, ja tā rodas cilvēkiem, nav nepieciešama ārstēšana, raksturīgo mezgliņu veidošanās gaitā veidojas t.s. slaukšanas mašīnas mezgliņi
  • Tanapox vīruss(TANV) - sastopams Āfrikā, izplatās ar kodumiem, izraisa nelielu drudža slimību
Par autoruNatālija MļiņskaLodzas Medicīnas universitātes medicīnas students. Medicīna ir viņas lielākā aizraušanās. Viņam patīk arī sports, galvenokārt skriešana un dejošana. Viņa vēlētos izturēties pret saviem nākamajiem pacientiem tā, lai redzētu viņus kā cilvēku, ne tikai slimību.

Kategorija:

Pētījumi