PĀRBAUDĪTS SATURSAutors: lek. Agnieška Żalińska

Intra-dzemdību komplikācijas, kā arī pēcdzemdību komplikācijas ir problēmas, kas skar jaunās māmiņas. Dažas ir salīdzinoši viegli apgūstamas, un tās var izdarīt, izmantojot t.s mājas aizsardzības līdzekļi, citi ir pietiekami nopietni, lai būtu nepieciešama medicīniska palīdzība. Pirms grūtniecības pārtraukšanas ir vērts runāt ar savu ārstu ne tikai par dzemdību gaitu, bet arī par iespējamām agrīnām un vēlīnām komplikācijām un to, kā ar tām cīnīties.

Komplikācijas pēc dzemdībāmvar skart ne tikai māti, bet arī mazuli. Sieviešu problēmas uzreiz pēc dzemdībām, kas parādās uzreiz pēc bērna piedzimšanas, lielā mērā ir atkarīgas no grūtniecības pārtraukšanas veida. Skaidri jāuzsver, ka ķeizargrieziens ir ķirurģiska procedūra, un šajā gadījumā komplikācijas var rasties jebkurā operācijas laikā, sākot ar anestēziju

Visizplatītākais simptoms, kas raksturīgs abām dzemdībām, ir stipras sāpes. Ķeizargrieziena gadījumā sūdzības koncentrējas gar pēcoperācijas brūci, un, izņemot šo vietu, pacienti sūdzas par diskomfortu abu hipohondriju rajonā, kas saistīts ar bērna ekstrakciju operācijas laikā.

Pēc fizioloģiskajām dzemdībām sievietes var izjust sāpes gandrīz visā ķermenī, kas saistīta ar lielu fizisko piepūli dzemdību laikā, kad tiek iesaistītas dažādas muskuļu grupas. Var parādīties tādi simptomi kā pēc intensīvas apmācības sporta zālē bez iepriekšējas sagatavošanās.

Vēl viena problēma, kas skar sievietes pēc ķeizargrieziena, ir diskomforta sajūta pēc katetra ievietošanas un urīnpūslī uzkrātais urīns. Ļoti bieži rodas urīnizvadkanāla kairinājums, nelieli nobrāzumi, kas kļūst par vārtiem infekcijai.

Dzemdību sekas

Pirmā pamanāmā komplikācija vai dabiskas dzemdību sekas, izmantojot dabiskos ceļus un dabas spēkus, ir starpenes plīsumiDaudzos centros stihija tiek mudināta izveidot nelielu griezumu starpenē, jo brūce pēc šādas traumas ir daudz mazāka un salīdzinoši vieglāk apstrādājama nekā lauzta kājstarpe. Lūzuma pakāpe ir dažāda.

Dažkārt tie ir tikai nelieli gļotādas nobrāzumi, taču gadās, ka atsevišķu starpenes slāņu sadalīšanās apjoms ietekmē arī muskuļusanālais sfinkteris. Ļoti bieži, tikai pēc dažiem gadiem, pacienti ziņo par pirmajām problēmām: urīna nesaturēšanu, sākotnēji pēc palielinātas fiziskās slodzes, bet pēc noteikta laika pat statiskos apstākļos

Sievietes daudz retāk min problēmas ar fekāliju nesaturēšanu. Savukārt visizplatītākā kaite ir sāpes dzimumakta laikā. Dažreiz tas ir tikai neliels diskomforts, taču visas sievietes piekrīt, ka seksuālā dzīve pēc dzemdībām ir pilnīgi atšķirīga. Vēl viena izplatīta problēma ir hemoroīdi, t.i., pumpas, kas grūtniecības laikā kļūst arvien lielākas.

Citas problēmas, kas rodas pēc dzemdībām

Galvenokārt krampjiem līdzīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Pacienti ir atbilstoši jāinstruē par to, kā interpretēt sāpes un kādā situācijā nepieciešama iejaukšanās. Lielākā daļa sūdzību ir fizioloģiskas kontrakcijas, kas grūtniecības laikā sašaurina izstiepto dzemdi. Pēc šī iemesla izslēgšanas pieaugošās sāpes vēderā var liecināt par kuņģa-zarnu trakta nosprostojumu vai, ja tiek ziņots, par iekšēju asiņošanu.

Bagātīgi izdalījumi no maksts ar intensīvu, nepatīkamu smaku, ko pavada kontrakcijas sāpes dzemdes muskuļos, kā arī ar drudzi, kas liecina par infekciju un prasa ieviest plaša spektra antibiotiku terapiju, t.i., tādu, kurai jābūt efektīvai pret daudziem baktēriju celmiem

Piena dziedzera iekaisums vienā vai abās pusēs, kas saistīts ar piena kanālu aizsprostojumu. Vēl viens iemesls ir sprauslu mikroplaisas, kas pēc tam ir vārti uz infekciju. Klīniskā izpausme galvenokārt ir: pārmērīgs jutīgums palpācijas laikā, dažreiz patoloģiskā satura noplūde no sprauslām.

Vairumā gadījumu ieteicamā terapijas forma ir antibiotiku terapija. Reti, lai gan tas neietilpst stingri gadījuma situācijās, mēs saskaramies ar krūts abscesa veidošanos, t.i., ierobežotu eļļas rezervuāru. Šiem pacientiem izvēles procedūra ir bojājumu izgriešana un patoloģiskā satura evakuācija.

Tūska - simptoms, kas rodas no pārāk daudz ūdens uzkrāšanās organismā. Šādā situācijā esi ļoti modrs. Tā var būt pirmā preeklampsijas pazīme. Dzemdību situācija galvenokārt ir paredzēta grūtniecības periodam, bet gadās, ka tā notiek arī pēcdzemdību periodā.

Papildus ekstremitāšu pietūkumam var pietūkt arī citas ķermeņa daļas, tostarp pat seja. Turklāt slikta dūša, vemšana, kam seko galvassāpes un reibonis. Šī situācija prasa tūlītēju rīcībuiejaukšanās.

Strijas – iespējams, visizplatītākā kosmētiskā komplikācija. Tirgus ir pilns ar grūtniecēm veltītiem preparātiem, kuru mērķis ir rūpēties par pacientes ādu un pasargāt to no neizskatīgām izmaiņām.

Jāatceras, ka cīņā ar šo problēmu ieteicams pareizi sabalansēts uzturs un fiziskās aktivitātes. Tie ir profilaktiski pasākumi, bet, kad parādās strijas, ir dermatoloģiskie preparāti, kas atvieglo rētas, un galu galā plastiskā ķirurģija.

Dažas augļa komplikācijas

Tēmapēcdzemdību komplikācijāmir ļoti plaša un skar ne tikai māti, bet arī viņas jaundzimušo. Dažas perinatālās komplikācijas var būt tik nopietnas, ka var izraisīt nāvi.

Augstākā pirmsdzemdību mirstība jaundzimušo vidū ir Āzijā. Salīdzinoši izplatītas problēmas piemērs ir nabassaite, kas apvij augļa kaklu. Šis ir ne tikai jautājums par dzimumu, bet arī viens no biežākajiem jautājumiem, ko topošās māmiņas uzdod kārtējās ultraskaņas izmeklēšanas laikā.

Šādai situācijai nepieciešama rūpīga uzraudzība, īpaši fizioloģisko dzemdību laikā, kad šī asinsvada lūmenis var savilkties, izraisot hipoksiju. Tāpēc dzemdību CTG ierakstiem tiek piešķirta tik liela vērtība.

Joprojām ir pretrunīgi viedokļi par ultraskaņas izmeklējumu aprakstiem, vai šāds ieraksts būtu jāiekļauj rezultātā. Šķiet, ka tam ir vislielākā vērtība pirmsdzemdību pārbaudē, pateicoties kam dzemdību komandai ir iespēja pienācīgi sagatavoties.

Vēl viens nabassaites apdraudējuma veids ir nabassaites prolapss, kad dzemdību laikā nabassaite kļūst par vadpunktu un iestiepjas iekšējās atveres lūmenā. Šāda situācija ir liels drauds mātei un bērnam, tāpēc jāveic pāreja no maksts dzemdībām uz ķirurģisku.

Šeit ir tikai augļa komplikācijas, kuru skaits ir liels un pārsniedz šī raksta apjomu.

Kategorija: