Minhauzena sindroms (pazīstams arī kā fiktīvi traucējumi) ir slimība, kurā skartās personas ziņo par fiktīviem simptomiem vai apzināti izraisa slimību, kas tiek uzskatīta par slimu un jāārstē. Ir arī pārnestais (aizvietotājs) Minhauzena sindroms, kas ir vēl bīstamāks, jo tieši skar tuvākos slimos cilvēkus. Uzziniet, kādi ir Minhauzena sindroma simptomi un kā tas tiek ārstēts.

Minhauzena sindromsir slimnīcas lēcēja komanda vai pacienta komanda, kas klīst pa slimnīcām. Šie termini izklausās noslēpumaini un varbūt pat mazliet smieklīgi, taču patiesībā tie attiecas uz ļoti nopietnu slimību, kas ir bīstama ne tikai pašam pacientam. Katra, pat nenozīmīga slimība, kas mūs skar, rada diskomfortu, bet dažkārt ir tieši otrādi: nepatīkamas sajūtas, sāpes un smaga ārstēšana, kas saistīta ar ārstēšanu, kļūst par dzīves jēgu.

Pacienti arMinhauzena sindromupaši izraisa dažādas kaites: sāpes, drudzi, vemšanu, asiņošanu, infekcijas. Lai sasniegtu savu mērķi, viņi ir gatavi bez pamatojuma ievadīt (norīt, injicēt) toksiskas vielas, lietot narkotikas (arī citai personai piederošas), pūš brūces, lai novērstu to dzīšanu. Viņi bieži vilto medicīniskos ierakstus.

Šo cilvēku visvairāk vēlamās sekas ir ķirurģiskas procedūras un bieža uzturēšanās slimnīcā. Vēl bīstamāks irpārceltais (aizstājējs) Minhauzena sindroms , kas tieši skar radiniekus, kuri cīnās ar Minhauzena sindromu.

Minhauzena sindroms - simptomi

Pacienti ar Minhauzena sindromu bieži apmeklē savu ģimenes ārstu un citus speciālistus. Parasti viņi maina ārstu nevis tad, kad ir problēmas ar pareizas diagnozes noteikšanu, bet gan tad, kad viņš atsakās no turpmākas diagnostikas vai sāk aizdomas, ka pacients izliekas. Pacienti negaida medicīnisko palīdzību, kas nestu atvieglojumu, bet tikai palīdzību un rūpes, atrašanos uzmanības centrā.

Svarīgs

Būtiskākā Minhauzena sindroma izpausme ir nevis izraisīti vai iedomāti simptomi, bet gan pacienta dzīvesveids. Pacienti vēlas, lai viņus uztver (un šajā lomā viņi jūtas vislabāk) kā cieš no nezināmā vaineārstējama slimība, kas saistīta ar pastāvīgām konsultācijām un uzturēšanos slimnīcā.

Minhauzena sindroms ir garīgs traucējums

Pacientu uzvedība ir apzināta, bet ne līdzvērtīga simulācijai. Cilvēks, kurš simulē slimību, lieliski zina, kāpēc viņš to dara, piemēram, vēlas piespiedu kārtā atstāt slimības lapu, izvairīties no darba zaudēšanas, saņemt pensiju. Lai gan pacients ar Minhauzena sindromu apzināti maldina ārstus, ģimeni un draugus, viņš pats provocē veselībai bīstamas situācijas, taču neapzinās iemeslus, kāpēc tā rīkojas.

Minhauzena sindroma pacientu uzvedības iemesli nav pilnībā izprotami. Visticamākie ir:

  • vēlas būt uzmanības centrā
  • izraisa interesi un apbrīnu ("viņš tik daudz cieš un viņš ir tik drosmīgs")
  • iegūstot lielāku kontroli pār vidi ("padomāsim, kas ar mani notiek")
  • spēcīga vajadzība apmierināt agresiju, kas šajā gadījumā ir vērsta pret paša ķermeni

Speciālisti, kas pēta Minhauzena sindroma noslēpumus, pieņem, ka šādas uzvedības pamatā ir pacienta pagātne. Parasti slimie, un tie lielākoties ir vīrieši, bērnībā cietuši no vardarbības, aiz muguras ir daudz psiholoģisku traumu un netika apmierinātas viņu emocionālās vajadzības (tuvums, mīlestība, drošība).

Tā viņi izauga par cilvēkiem, kuri nespēj nodibināt ciešākas attiecības ar citiem, jūtas atstumti un vienīgais (viņuprāt) veids, kā tikt pamanītiem, ir slimot. Stāstot pasaulei, ka viņi cīnās ar nopietnām slimībām, viņi var paļauties uz interesi, līdzjūtību un empātiju. Un viņiem tas viss sanāk, bet parasti uz īsu laiku: ārsti pēc nogurdinošām diagnostikas metodēm noplāta rokas un draugiem sāk apnikt kāda cita problēmas.

Tāpēc pacienti ar Minhauzena sindromu izvirza sev jaunus mērķus, t.i., jaunus simptomus, kas izraisīs apkārtējās vides interesi. Šāds skaidrojums, visticamāk, ir, lai gan līdzīgi faktori biežāk izraisa neirotiskus traucējumus un palielina noslieci uz depresiju

Pārnestais (surogātiskais) Minhauzena sindroms - kad mātes kaitē saviem bērniem

Speciālisti, kas nodarbojas ar šo problēmu, arī pamanīja, ka daļa pacientu savulaik ir cietuši no mātēm, kuras cieš no t.s.pārnests Minhauzena sindroms , kurā vecāks (vai aizbildnis) piešķir vai izraisa slimības simptomus nevis sevī, bet gan bērnam. Šajā gadījumā būtība ir tāda pati: piespiežot ārstu turpināt, bieži vien progresīvāku ārstēšanu.

Minhauzena pārceltajā komandāvisbiežāk mātes izraisa slimību maziem bērniem, ar kuriem ir grūti veikt rūpīgu medicīnisko interviju (bieži viņi vēl nerunā). Tāpēc ir grūti noteikt patiesos cēloņus.

Tāpat kā pirmajā gadījumā cilvēks ar pārcelto Minhauzena sindromu vispār neslimina ģimenes locekli, lai gūtu kādu taustāmu labumu. Viņš tikai vēlas, lai medicīnas darbinieki interesētos par iespējamo bērna veselības stāvokli, bet arī parādītu sevi kā bezgala mīlošu un uzticīgu māti, kas aktīvi iesaistās bērna veselības atjaunošanā.

Sievietēm, kurām diagnosticēts pārnēsāts Minhauzena sindroms, parasti aiz muguras ir nelaimīga bērnība, kā arī bieža un ilga uzturēšanās slimnīcā. Dzīves grūtības (piemēram, konflikts ar partneri) var izraisīt vai pastiprināt traucētu uzvedību.

Simptomi atšķiras pēc pakāpes. No vieglas, kas sastāv no slimības simptomu izgudrošanas, līdz analīžu rezultātu viltošanai un vieglu slimības simptomu provocēšanai, piemēram, atdzišanai, līdz bērna dzīvības apdraudēšanai (neieteicamu zāļu ievadīšana, badošanās).

Svarīgs

Pārnests (surogāts) Minhauzena sindroms - simptomi

Viltus vai provocēti simptomi bērnam – līdzīgi kā slimības izraisītājam – visbiežāk ir:

  • drudzis
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana
  • vemšana asinis
  • asiņošana no elpceļiem, deguna utt.
  • neiroloģiski simptomi (miegainība, krampji, koma)
  • ādas simptomi (izsitumi, pietūkums, eritēma).

Sarunās ar ārstiem māmiņa ir ļoti (dažkārt pārlieku) aktīva un sadarbojas līdz tēžu apstiprināšanai. Pretējā gadījumā viņš reaģē ar kritiku, vilšanās vai kaitējuma sajūtu un meklē palīdzību bērnam pie nākamajiem ārstiem.

Kā atpazīt Minhauzena sindromu?

Kaites cēloņu meklēšana parasti aizņem ilgu laiku, un modrs pacients laikus zina, ka ārsts ir tuvu patiesībai, un tad maina ārstēšanas vietu vai taktiku. Tomēr ir pazīmes, ka patiesais hronisku un grūti ārstējamu slimību cēlonis ir Minhauzena sindroms. Ir vērts būt modram, kad:

  • par pacientu aprūpējošais ārsts apgalvo, ka atsevišķie simptomi ir viens otru izslēdzoši un pacienta vispārējais veselības stāvoklis nekādi neatbilst laboratorisko izmeklējumu rezultātiem;
  • nedzīstošas ​​brūces atrodas tikai pacienta kreisās rokas (vai labās rokas, ja kreilis) sasniedzamības robežās, bet vienmēr tur, kur tās var paslēpt, piemēram, zem piedurknēm vai kājām;
  • izpaužas pacients (bērna gadījumā viņa aizbildnis).pārmērīga interese par narkotiku iedarbību (meklē informāciju daudzos avotos, vāc skrejlapas); medikamenti pazūd mājās vai mājās, kuras viņš apmeklē;
  • krampju un lēkmju rašanās tiek identificēta, tikai pamatojoties uz pacienta ziņojumu, un pretkrampju līdzekļu lietošana neuzlabojas;
  • simptomi pazūd, ja nav viena konkrēta vecāka vai aizbildņa;
  • pacientam ir ārkārtējas medicīniskās zināšanas, mudina ārstus veikt turpmākas pārbaudes, liecina par pārmērīgām rūpēm par medicīnas personāla labklājību.

Ir arī saraksts ar simptomiem, kuriem vajadzētu būt signālam rūpīgāk novērot mātes un slimā bērna attiecības. Tajos ietilpst:

  • neizskaidrojama recidivējoša vai refraktāra slimība; neatbilstība starp vēsturi, klīnisko ainu, testu rezultātiem un bērna vispārējo stāvokli, simptomi neiederas loģiskā veselumā
  • slikta tolerance pret visām procedūrām
  • simptomi izzūd mātes prombūtnē
  • pārlieku gādīga māte, kas atsakās atstāt bērnu vienu pat uz stundu; sliktas attiecības ģimenē;
  • mātes profesija ir saistīta ar medicīnu (medmāsa, medicīnas analītiķis, radiologs) vai arī viņai ir liela pieredze ar līdzīgu slimību.

Vai ir iespējama Minhauzena sindroma ārstēšana?

Palīdzēt slimajiem ir ļoti grūti, un tas reti dod rezultātus. Galvenokārt tāpēc, ka pacients veido perfektu, sagrozītu priekšstatu par savu veselību, rūpējoties par vissīkākajām detaļām. Tikmēr ārsts katru simptomu cenšas uztvert nopietni un pieņem, ka pacients runā patiesību. Diagnozi var noteikt psihiatrs. Biežākā reakcija uz nosūtīšanu pie šī speciālista ir noliegums un … ātra ārsta maiņa.

Minhauzena sindroma skarto personu ārstēšana ir sarežģīta. Psihoterapijai ir svarīga loma, jo tā palīdzēs apzināties slēptās vajadzības un mācīt sevis pieņemšanu citādā veidā. Speciālists lemj par zāļu lietošanu, ja pacientam ir spēcīga garīga spriedze vai ja vienlaikus ir depresijas vai trauksmes simptomi.

Svarīgs

Kas bija barons fon Minhauzens?

Terminu Minhauzena sindroms pirmo reizi 1951. gadā izmantoja britu hematologs un endokrinologs Ričards Ašers. Lai raksturotu komandu, Ašers izmantoja XVIII gadsimtā dzīvojušā barona Kārļa fon Minhauzena vārdu, kurš bija slavens ar spēju pārliecinoši izstāstīt savus neparastos, pilnīgi izdomātos piedzīvojumus. Ceturtdaļgadsimtu vēlāk prof. Roy Meadow no Līdsas Universitātes aprakstīja gadījumus, kad mātes saviem bērniem izraisīja slimības simptomus. Šī parādība tika nosauktasurogāta Minhauzena sindroms.

"Zdrowie" mēnesī

Kategorija:

Psihiatrija