Gripas pretvīrusu līdzekļi ir efektīvāki gripas ārstēšanā nekā bezrecepšu gripas medikamenti. Preparāti, ko izmanto pretvīrusu ārstēšanā, samazina ne tikai simptomu smagumu, bet arī komplikāciju biežumu. Kādas zāles lieto pretvīrusu ārstēšanai? Kā darbojas pretvīrusu gripas zāles? Cik ilgi nepieciešama ārstēšana ar šāda veida zālēm?

Gripas pretvīrusu zālesizmanto cēloņsakarībā, jo tās iznīcina vīrusus, kas inficējuši organismu. Pašlaik ir divas pretvīrusu zāļu klases, kas vērstas pret gripas vīrusu:

  • vecās paaudzes zāles : amantadīns un rimantadīns - tie darbojas tikai pret A gripas vīrusu. Tie var izraisīt daudzas blakusparādības un arī izraisīt zāļu rezistenci. Tādēļ šīs zāles nav ieteicamas gan sezonālās gripas profilaksei, gan ārstēšanai;
  • jaunās paaudzes zāles- neiraminidāzes inhibitori (oseltamivirs, zanamivirs). Tās iedarbojas pret A un B tipa gripas vīrusu. Salīdzinot ar vecās paaudzes zālēm, tām ir raksturīgs mazāks blakusparādību skaits un mazāks risks ātrai zāļu rezistences rašanās pret gripas vīrusiem. Tāpēc tās ir visbiežāk lietotās zāles pretgripas terapijā.

Jaunākais preparāts no neiraminidāzes inhibitoru grupas ir peramivirs. Pēdējais preparāts nav reģistrēts Polijā, bet ir pieejams gala importam. To ievada, ja smagi gripas simptomi saglabājas, neskatoties uz ārstēšanu.

Kā darbojas gripas pretvīrusu zāles?

Gripas pretvīrusu zālessatur oseltamiviru un zanamiviru – vielas, kas ķīmiski ir līdzīgas dabiskajam neiraminidāzes substrātam un ir tās selektīvi inhibitori. Neuraminidāze ir enzīms, ko ražo A un B gripas vīrusi. Tas ir atbildīgs par vīrusa atbrīvošanu no inficētas šūnas. Tas arī atvieglo tā iekļūšanu elpošanas epitēlijā. Zāles, kas inhibē šo enzīmu, kavē vīrusa izdalīšanos no inficētajām šūnām un iekļūšanu elpceļu gļotādā, novēršot infekcijas izplatīšanos. Tomēr jāuzsver, ka šāda veida preparāti iedarbojas pret jauniem vīrusiem - tiem, kas vairojas, nevis tiem, kas ir pakļautivairs nereplicē.

Oseltamivirs ir pieejams tablešu veidā un tiek ievadīts iekšķīgi. Savukārt zanamivirs tiek ievadīts inhalācijas veidā - sausa pulvera inhalācijas veidā no diskhalera aparāta.

Kam ir paredzētas pretvīrusu zāles pret gripu?

Ne visiem gripas slimniekiem nepieciešama ārstēšana ar gripas pretvīrusu zālēm. Pētījumi liecina, ka lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās tipiski gripas simptomi, atveseļojas, nelietojot pretvīrusu zāles vai nesaņemot ārstēšanu slimnīcā.

Gripas pretvīrusu zālesvar lietot cilvēki, kuriem diagnosticēta smaga gripa (pacients sūdzas par augstu drudzi, smagu nespēku, elpas trūkumu). Cēloņa zāles var ievadīt arī cilvēkiem ar t.s augsta riska grupas, tostarp:

  • grūtnieces
  • bērni, kas jaunāki par 5 gadiem
  • cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem
  • cilvēku ar hroniskām slimībām, piemēram, astmu, HOPS un sirds mazspēju
  • veselības aprūpes darbinieki, bērnudārzi, pansionāti utt.

Narkotikas var lietot arī cilvēki, kuri neietilpst t.s augsta riska grupa, bet tikai tad, ja viņu stāvoklis strauji pasliktinās.

Cik ilga ir ārstēšana ar gripas pretvīrusu zālēm un vai tā ir efektīva?

Gripas pretvīrusu medikamentu efektivitāte ir atkarīga no tā, kad sākat lietot gripu. Lai zāles iedarbotos kā paredzēts, tās jāievada 36 līdz 48 stundas pēc pirmo simptomu parādīšanās.

Sezonālās gripas ārstēšanai ar neiraminidāzes inhibitoriem vajadzētu ilgt 5 dienas (ilgāka, nepamatota ārstēšana var veicināt rezistentu celmu rašanos)

Inhibitori iedarbojas pret vīrusiem, kas vairojas, nevis pret vīrusiem, kas jau ir replikējušies (vīruss sasniedz maksimālo aktivitāti elpceļos no 24 līdz 72 stundām pēc inficēšanās). Ja tās tiek ievadītas pietiekami agri, tās saīsina slimības simptomu (īpaši drudža) ilgumu, kā arī novērš komplikācijas un samazina lietoto antibiotiku skaitu. Tomēr tas ne vienmēr ir iespējams, jo lielākā daļa infekciju ir saistītas ar nespecifiskiem simptomiem. Simptomi, kas līdzīgi viens otram, rodas gripas, paragripas vai saaukstēšanās gadījumā.

Pirms neiraminidāzes inhibitoru lietošanas jāveic laboratoriskie testi, kas apstiprina inficēšanos ar gripas vīrusu.

Svarīgs

Gripas pretvīrusu līdzekļi nav alternatīva vakcinācijai pret gripu, taču tiem var būt svarīga loma sezonālās gripas profilaksē. Šāda veida preparāti varlietot gripas profilaksei cilvēkiem, kuri nav imūni pēc saskares ar slimiem cilvēkiem vai kuriem ir augsts pēcgripas komplikāciju risks.

Gripas pretvīrusu zāles - blakusparādības

Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

  • vemšana
  • slikta dūša
  • caureja
  • vēdera sāpes
  • bronhīts
  • akūts bronhīts
  • reibonis
  • jūtos noguris
  • galvassāpes
  • bezmiegs
  • deguna izdalījumi
  • gremošanas traucējumi

Svarīga ir arī simptomātiska gripas ārstēšana!

Gripas gaitā ļoti svarīga ir arī simptomātiska ārstēšana, t.i., slimības simptomu apkarošana. Tas ietverbezrecepšu gripas medikamentuievadīšanu, lai mazinātu sāpes, iesnas, drudzi un klepu. Lai panāktu būtisku veselības uzlabošanos, lietojiet daudzkomponentu medikamentus, kas novērsīs apgrūtinošos vīrusu infekcijas simptomus.

Bibliogrāfija

A. Nitsch-Osuch, L.B. Brīdaks, A.K. Wardyn,Neuraminidāzes inhibitori gripas profilaksē un ārstēšanā,„Pol. Merk. Paklanās.". XXV (145), 67.–73. lpp., 2008

Kāds ir labākais veids, kā izārstēt gripu?

Uz šo jautājumu atbild mūsu eksperts Arkadiušs Millers, Lux Med grupas internists.

Kategorija:

Veselība