Vairākas ķeizargrieziena daļas ir pretrunīgas, un pieņemamo, drošu sekciju skaits joprojām ir daudzu diskusiju objekts. Galvenās bažas rada dzemdes sieniņas plīsuma risks, ko rada pēcoperācijas rētas no iepriekšējiem ķeizargrieziena posmiem, kas vājina dzemdes muskuļus un samazina tā stiepšanās spēju.

Ķeizargrieziens - daudzkārtējs , bet arī vienreizējs, neskatoties uz izplatīto nepareizo priekšstatu, ir liela ķirurģiska procedūra ar daudzu komplikāciju risku, tostarp draudiem dzīvībai un dzīvībai. gan mātes, gan bērna veselība. To nevajadzētu veikt pēc pieprasījuma, jo, neskatoties uz ķirurģiskās tehnikas uzlabošanu, tā joprojām ir noslogota ar vairāk sarežģījumiem dzemdību un dabas spēku ziņā.

Problēmas var rasties jau epidurālās anestēzijas stadijā. Neskatoties uz to, pieaug tendence uz tieši šādu grūtniecības pārtraukšanas metodi, un daudzās valstīs pastāv iespēja t.s. griezumi pēc pieprasījuma, kur galvenais operācijas iemesls ir pacienta bailes no fizioloģiskām dzemdībām.

Protams, sieviešu un bērnu mirstība ir zema, taču nāves gadījumi notiek biežāk nekā tradicionālo dzemdību gadījumā, par ko ārstam ir pienākums informēt pacientu

Galvenās indikācijas ķeizargriezienam

Indikāciju sarakstā grūtniecības pārtraukšanai ar ķeizargriezienu ir

  • iegurņa galva nesamērīga - tas nozīmē pārāk lielus augļa galvas izmērus attiecībā pret iegurņa kaula izmēriem, kas negarantē dzemdību gaitu
  • daudzaugļu grūtniecība, lai gan abu augļu galvas stāvokļa gadījumā ir iespējamas fizioloģiskas dzemdības, kas ir reti
  • augļa iegurņa pozīcija
  • bērna stāvoklis vai mātes slimība, izslēdzot iespēju dzemdēt dabīgā ceļā (sirds un asinsvadu slimības, diabēts, preeklampsija)
  • smaga aptaukošanās dzemdību laikā
  • gultņa novadīšana, priekšlaicīga gultņa atdalīšanās
  • ķeizargrieziena anamnēzē, taču tādu iemeslu dēļ, kurus nevar mainīt pašreizējās grūtniecības laikā, piemēram, neparasti iegurņa kaula izmēri

Iepriekš minētais saraksts ir paredzēts plānveida ķeizargriezienam, kur piegādes veids ir apspriests daudz agrāk. Bet ir situācijasdzemdniecības, kad tiek plānots ķeizargrieziens sakarā ar t.s dzemdību progresa trūkums, t.i., fizioloģiskas dzemdības, kas kādu iemeslu dēļ neprogresē. Visbiežāk sastopamās problēmas ir: nabassaites prolapss, nepietiekama dzemdes kakla atvēršanās vai dzemdes plīsuma risks.

Sievietes ķermenis pēc ķeizargrieziena

Tā sauktais periods Atveseļošanās notiek pēc operācijas, un tāpēc ķermeņa atjaunošanās ilgst apmēram 6 mēnešus. Tas ir arī līgumā noteiktais pārtraukuma laiks starp nākamo grūtniecību. Tas novērš dzemdes plīsuma risku. Dzemdības ar dabas ceļiem un spēkiem pēc iepriekšēja ķeizargrieziena faktiski ir iespējamas pēc aptuveni 1,5 gadu pārtraukuma. Tiek uzskatīts, ka tikai tad dzemdes muskuļi tiek pilnībā atjaunoti.

Ieteikumi dzemdībām pēc ķeizargrieziena

Patiesībā tas joprojām ir strīdīgs jautājums. Tomēr vairumā speciālistu pastāv aizspriedumi, ka pēc otrās operācijas ginekologam nākamajā dzemdību mēģinājuma ar ķeizargriezienu laikā jāinformē paciente par paaugstinātu dzemdību komplikāciju risku. Tāpēc lēmums par plānoto nākamo grūtniecību jāpieņem ļoti rūpīgi, rūpējoties par mātes un bērna dzīvību.

Komplikāciju risks ir cieši saistīts ar operācijas tehniku, svarīgākā šeit ir dzemdes muskuļa iegriešanas tehnika, kā arī ķirurģiskās brūces dzīšanas process. Biežākās vairāku ķeizargriezienu komplikācijas ir: dzemdes plīsums, placentas priekšpuse, adnāts (savienojumi ar dzemdes muskuļu fragmentiem), asiņošana.

Nākamā grūtniecība pēc iepriekšējās ķeizargrieziena ir rūpīgi jāuzrauga, un par visiem traucējošiem simptomiem jāziņo ārstējošajam ārstam, lai pēc iespējas ātrāk varētu veikt atbilstošus pasākumus

Svarīgs

Polijas Ginekologu biedrības nostāja par dzemdībām pēc ķeizargrieziena

Dzemdības ar dabīgiem līdzekļiem un metodēm pēc iepriekšējas ķeizargrieziena ir iespējamas, protams, ar nosacījumu, ka māte un auglis ir labā stāvoklī. Tomēr dzemdību komandai jābūt gatavai iespējamai ķeizargrieziena daļai.

Ir svarīgi novērtēt rētu no iepriekšējās ķeizargrieziena daļas. Šim nolūkam tiek apkopota detalizēta intervija ar pacientu, ņemot vērā iespējamās sāpes, īpaši dzemdes apakšējā daļā. Regulāri tiek veikti arī ultraskaņas izmeklējumi.

Dabisku un dabisku dzemdību gadījumā pēc ķeizargrieziena nepieciešama pastāvīga augļa sirdsdarbības kontrole. Oksitocīnu var izmantot, lai stimulētu dzemdības, un prostaglandīnu tikai tad, kad tiek diagnosticētsnomira grūtniecība.

Kategorija:

Dzemdības