Placentas manuāla ekstrakcija ietver akušieres rokas ievietošanu dzemdes dobumā un placentas atdalīšanu no dzemdes dobuma. Grūtības izdalīt placentu var liecināt par retu patoloģiju – placentas adnātu. Sakarā ar lielo audu traumatizāciju, procedūru veic anestēzijā.

Placentas manuāla noņemšanair termins, kas apraksta dzemdību ķirurģiju, lai pēc dzemdībām izņemtu placentu no dzemdes dobuma. Šī koncepcija ir veltīta fizioloģiskām dzemdībām, kad placentas spontāna piedzimšana nenotiek pēc bērna piedzimšanas. Sakarā ar audu traumatizāciju, procedūra tiek veikta anestēzijā. Placentas manuāla ekstrakcija tiek veikta ilgstošas ​​trešās dzemdību stadijas gadījumā, kā arī intensīvas maksts asiņošanas gadījumā.

Indikācijas gultņa manuālai izvilkšanai

Indikācijas placentas manuālai ekstrakcijai ir šādas klīniskās situācijas:

  • asiņošana uzreiz pēc dzemdībām, bez vienlaicīgas placentas piedzimšanas procesa. Tas liecina par daļēju placentas atdalīšanos no dzemdes dobuma, tāpēc joprojām ir placentas fragments, kas neatdalās, neskatoties uz
    • nospiešanu.
  • asiņošana pēc nepilnīgas placentas piedzimšanas. Pilnīguma trūkums tiek novērtēts, pamatojoties uz to, ka ārsts vizuāli pārbauda placentas fragmentu neesamību.

Iepriekš minētās klīniskās situācijas galvenokārt rodas dzemdes muskuļa patoloģisku kontrakciju rezultātā. Pats kontrakcijas mehānisms, ko veic dzemdes muskuļi, noslēdz sīkos asinsvadus, kas savukārt aptur pārmērīgu asiņošanu. Tāpēc kontrakcijas mehānisma traucējumi noved pie nepilnīgas dzemdes muskuļa kontrakcijas, kas pasliktina placentas dzimšanas procesu un relatīvi palielina asins zudumu.

Manuālas gultņu noņemšanas veikšanas tehnika

Placentas manuāla ekstrakcija ir viena no grūtākajām dzemdību procedūrām. Ārsts, kas veic procedūru, novieto vienu roku virs dzemdes dibena, viegli piespiežot vēdera sienu. Otra roka caur maksts nonāk dzemdes dobumā. Tad ārstam jāatrod nabassaite un placentas mala. Nākamajā posmā viņš bīda pirkstus starp placentu un dzemdes sieniņu, cenšoties maigi atdalīt sapludinātās struktūras. Pēc visu to atlīmēšanasplacenta izplūst caur maksts. Pēc placentas izņemšanas ārstam ir jāpārbauda, ​​vai ir izņemta visa placenta un vai dzemdes dobumā nav palicis fragments.

Placentas manuāla ekstrakcija ir nopietnu pēcdzemdību komplikāciju profilakse. Pirmkārt, tas samazina asiņošanas intensitāti un arī neļauj audu gabaliņiem palikt dzemdes dobumā. Ja ar veikto procedūru nav izdevies efektīvi kontrolēt pēcdzemdību asinsizplūdumu, ieteicams atbalstīt dzemdes muskuļa kontrakciju ne tikai ar atbilstošu medikamentu ievadīšanu, bet arī ar vieglu dzemdes muskuļa ārējo masāžu.

Placentas piegāde ķeizargrieziena laikā

Termins placentas manuāla noņemšana galvenokārt ir veltīts fizioloģiskām dzemdībām, taču dzemdību laikā ar ķeizargriezienu mēs nodarbojamies arī ar placentas izņemšanu. Pēc tam placentas nēsāšana notiek divos mehānismos - spontāni vai ar akušiera palīdzību, manuāli ekstrahējot placentu.

Jāuzsver, ka, ja fizioloģiska darba gadījumā placentas manuāla ekstrakcija samazina asiņošanu un paātrina dzemdības, tad attiecībā uz ķeizargriezienu šādu novērojumu nav. Līdz ar to intrauterīnās infekcijas risks ir salīdzināms.

Kategorija:

Dzemdības