Lāpstiņa ir plakans kauls, kas atrodas muguras augšdaļā, uz krūškurvja muguras sienas, starp mugurkaulu un pleca locītavu, kur sākas augšējā ekstremitāte. Plecu lāpstiņa veicina šo dīķi. Un visa plecu kompleksa kustīgums lielā mērā ir atkarīgs no lāpstiņas mobilitātes. Sāpes lāpstiņas rajonā var liecināt par problēmām ar sirdi, mugurkaulu vai lāpstiņas un to apkārtējo muskuļu bojājumiem.

Lāpstiņa veic dažādas kustības, cita starpā palielinot rumpja lokanība, bet galvenokārt, ievērojami palielinot augšējās ekstremitātes kustību amplitūdu pleca locītavā. Papildus locītavu savienojumiem ar plecu kompleksu (brahiokapulārajām un plecu-klavikulārām locītavām), lāpstiņa caur muskuļiem savienojas arī ar ribām, mugurkaulu, galvaskausu, atslēgas kaulu, augšdelma kauliem un apvidus kaulu. Lāpstiņas kustību dažādība ir šādu muskuļu mijiedarbības rezultāts:

  • lāpstiņa,
  • četrstūris,
  • krūšu kauls mazāks,
  • paralelograms,
  • zobains priekšpuse.

Łopatka - būvlaukums

Lāpstiņa ir plakans, plāns, trīsstūrveida kauls, kas atrodas uz krūškurvja muguras sienas, tāpēcir plecu jostas aizmugurējā daļa . Lāpstiņas anatomiskā struktūra izceļas ardivām virsmām(krasta un muguras) un - kā jau trijstūrim pienākas -trīs leņķi(augšējā, apakšējā un sānu) untrīs malas(mediālā, augšējā un sānu). Plecu lāpstiņa ir brīvi iekarināta starp muskuļiem un tikai sāniskiir šarnīra ar atslēgas kaulu un augšdelma kaulu .

Lāpstiņas ribu virsma ir ieliekta un veido t.s.lāpstiņas dibens . No otras puses, muguras virsma ir izliekta un atdalīta ar virsotni, kas tādējādi veido divus ievilkumus:

  • supraspinatus(paredzēts supraspinatus);
  • fossa(tur dobuma muskuli).

Lāpstiņas cekuls tiecas uz sānu leņķi, pakāpeniski paceļoties un paplašinoties, lai galu galā pārveidotos par spēcīgu, augstu kaula plāksni, kas sniedzas pāri lāpstiņas trijstūriem un veidoplecu gājienu . Tās mediālajā malā irlocītavu virsma savienošanai ar atslēgas kaulu .

Kraukļa aklās zarnassākas no lāpstiņas augšējās malas. Tas iet uz priekšu un uz augšu, lai kādā brīdī pagrieztos uz sāniem kā āķis un beidzas ar neasu galu. Kraukļa piedēklis irtrīs saišu piestiprināšanas vieta(kraukļa-klavikulārā, kraukļa-brahiālā, kraukļa-brahiālā) untrīs muskuļu(neliela krūšu kaula, kraukļa-brahiāla un īsas divgalvu rokas galva).

Plecu lāpstiņas ir skaidri redzamas caur muguras ādu un sataustāmas (īpaši mediālās un sānu malas un lāpstiņas apakšējais leņķis). Kad roka ir pacelta virs horizontāles, lāpstiņas apakšējais leņķis ir vēl labāk redzams nekā neitrālā stāvoklī. Arī lāpstiņas cekula mala un plecu process ir skaidri uztverams un redzams.

Lielākā daļa plecu ir izgatavota no kompaktas vielas. Sūkļainā būtne ir sastopama tikai biezākajās kaulu vietās:

  • sānu leņķis,
  • vārnas process,
  • plecu process,
  • ķemmes līmenī,
  • gar sānu malu.

Paddle - funkcijas

Sākotnēji cilvēku senčiem lāpstiņas galvenokārt kalpoja kā atbalsts. Tomēr evolūcijas rezultātā ir izveidotas jaunasfunkcijas-manipulatīvāsunposturālās . Tas bija saistīts ar ķermeņa vertikālā stāvokļa izmaiņām un augšējo biokinemātisko ķēžu atvēršanos. Rezultātā lāpstiņa, pateicoties spējai veikt daudzdimensiju kustības,var mainīt pleca locītavas acetabuluma stāvokli , , tādējādi palielinot diapazonu rokas kustības . Šo mehānismu sauc par plecu-lāpstiņas ritmu.

Lāpstiņa - kustības

Rokas saliekuma diapazons ir 180 grādi , no kuriempirmie 90 grādi ir paša pleca kaula kustība, unnākamie 90 grādi ir saistīti arlāpstiņu, kas tik ļoti padziļina šo kustību.Nolaupīšanas laikā augšdelma kauls sasniedz tikai 70 grādus , pēc tamkustība līdz pilnam 180 grādu kāpumam tiek panākta, aktivizējot lāpstiņu

Plecu lāpstiņa veic daudzas kustības, ne tikai pleca locītavā, uz ko reaģē specifiski muskuļi. Anatomija šīs lāpstiņas kustības apraksta šādi:

  • pacelšana- lāpstiņas pacēlājs;
  • pazemināšana- trapecveida muskulis apakšējā daļā;
  • ārējā rotācija- zobains priekšējais muskulis;
  • iekšējā rotācija- mazais krūšu muskulis;
  • pagarinājums- mazais krūšu muskulis;
  • ievilkšana- mediālā trapece;
  • rotācijaapakšējais- paralelograma muskulis;
  • augšējā rotācija- trapecveida muskuļa augšdaļa;
  • priekšējais slīpums- krūšu muskulis;
  • aizmugures slīpums- zobains priekšējais muskulis.

Katra no šīm kustībām ir aprakstīta nosacīti, no lāpstiņas neitrālā stāvokļa, kas var būt individuāli maināms. Šo orientāciju uzskata par neitrālu, ja lāpstiņas virsotne ir vērsta uz trešo vai ceturto krūšu skriemeļu (Th3 vai Th4) un apakšējais leņķis ir vienā līmenī ar septīto krūšu skriemeļu (Th7). Apakšējam leņķim jābūt sāniski pret augšējo leņķi, un pleca apvidum jābūt augstākam par augšējo leņķi.

Lāpstiņas neitrāla stāvokļa, stabilitātes un kustības saglabāšana ir saistīta, no vienas puses, lāpstiņas stabilizējošie muskuļi, piemēram, trapecveida muskulis un zobains priekšējais muskulis, un, no otras puses, lāpstiņas mobilizatori, t.i., lāpstiņas pacelšanas muskulis, paralelograma muskulis un mazais krūšu muskulis.

Lāpstiņas kustības, pamatojoties uz PNF modeļiem

Lāpstiņas kustīgums ir tik sarežģīts, ka anatomi un biomehāniķi nav apmierināti ar viena veida aprakstiem. PNF mīļotāji un terapeiti, kas strādā ar šo metodi, lāpstiņas kustības iegūst no lokomotīvju ķēdēm. Saskaņā ar PNF pieņēmumiem neirofizioloģiskie kustību modeļi darbojas pa diagonāli (diagonālās ķermeņa plaknes). Saskaņā ar šo metodiku izšķir:

  • priekšējais un aizmugurējais pacēlums ,
  • priekšējā un aizmugurējā depresija .

Šie modeļi, lai gan nosaukti un aprakstīti atšķirīgi, ir anatomisku kustību kombinācija.

Łopatka - patoloģijas

Lāpstiņas patoloģiskais stāvoklis parasti rodas no nevienmērīga daudzo muskuļu, kas to ieskauj, sasprindzinājuma. Gan stabilizatori, gan lāpstiņas mobilizatori var būt pārāk spēcīgi vai pārāk vāji. Tas parasti izpaužas kāstājas traucējumivaiplecu problēmas . Tomēr galvenais simptoms irsāpes plecu zonā un lāpstiņā . Visbiežāk sastopamie iemesli ir:

  • priekšējā zoba muskuļa kavēšana (īpaši cilvēkiem, kas nodarbojas ar peldēšanu un mešanu), kas izraisa sāpes pleca locītavā;
  • lāpstiņas novietojums aizsardzībā un apakšējā rotācijā, kas veicina apakšplecu sindroma veidošanos.

Lāpstiņa - sāpes

Sāpes plecu lāpstiņā un tās tuvumā ir populāra kaite gan fiziski aktīviem cilvēkiem, gan tiem, kas piekopj mazkustīgu dzīvesveidu. Nepatīkamu sajūtu cēlonis iekšāšis apgabals cita starpā var būt:

  • pārslodze,
  • šaušanas asmens sindroma simptoms (sprāga asmens sindroms),
  • plecs,
  • sirdslēkme,
  • problēmas ar krūšu mugurkaulu,
  • pārāk augsts lāpstiņu stabilizējošo muskuļu sasprindzinājums,
  • bojājumi muskuļiem, kas ieskauj lāpstiņu,
  • mehāniska trauma,
  • neiralģija.

Ja sāpes lāpstiņas rajonā vai kustību ierobežojumi saglabājas ilgstoši, vēlams vērsties pie speciālista (ortopēda, traumatologa, neirologa, kardiologa). Ja ir aizdomas par sirdslēkmi, nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.

Lāpstiņas - lūzumi

Atsevišķs sāpju cēlonis lāpstiņā var būt tās lūzums. No viņa tas nāk reti, bet, kad šāda situācija jau notiek, tās var salūzt:

  • lāpstiņa,
  • panna,
  • kakls,
  • pleca papildinājums,
  • dzied aklās zarnas

Ir spontāni lūzumi, kā arī tie, kas pavada atslēgas kaulu, ribas un pat mugurkaulu. Plecu lāpstiņa var lūzt arī pleca locītavas dislokācijas vai paduses vai suprascapular nerva paralīzes rezultātā.

Lāpstiņas kaula lūzuma gadījumā parasti tiek pielietota konservatīva ārstēšana, kas sastāv no visas locītavas imobilizācijas trīsstūrveida drānā vai Desault pārsējā. Taču, ja ir lāpstiņas kakliņa lūzums (īpaši ar nobīdi), izmežģīts locītavas lūzums vai kāda no piedēkļiem lūzums, visbiežāk ieteicama operācija.

Vingrinājums plecu lāpstiņām

Vingrinājumi plecu lāpstiņām parasti sastāv no muguras, vēdera un plecu jostas muskuļu nostiprināšanas. Veidojot muskuļu spēku, jāatceras arī par muskuļu stiepšanu, rūpēm par pareizu locītavu kustīgumu un strādāšanu pie visa ķermeņa pareizas figūras un stājas. Plašāku informāciju par plecu lāpstiņas vingrinājumiem skatiet šādos rakstos:

Bibliogrāfija

  • Adler S., Beckers D., Buck M., "PNF praksē", DB Publishing Publishing, Varšava 2014.
  • Bochenek A., Reicher M., "Cilvēka anatomija", I sējums, PZWL Medical Publishing, Varšava, 2012.
  • Janicki K., "Mājas medicīnas ceļvedis", PZWL Medical Publishing, Varšava, 2003.
  • Urbanovičs Z., "Mazā cilvēka anatomijas enciklopēdija", izdevniecība Čelejs, Ļubļina, 2003.

Kategorija:

Anatomija