Bursīts tiek klasificēts kā periartikulāru audu slimība. Pēdējo 20-30 gadu laikā ir ievērojami palielinājusies periartikulāro audu slimību sastopamība. Speciālisti uzskata, ka viens no iemesliem ir pieaugošā interese par sporta veidiem, tostarp tenisu un golfu. Kādi ir bursāla bursīta cēloņi un simptomi? Kā norit ārstēšana?

Subakromāls bursītsir vieglākā subakromālā sasprindzinājuma sindroma forma, kas rodas, sašaurinoties telpai starp pleca kaula galvu un pleca procesu. lāpstiņa. To var izraisīt ilgstošas ​​un atkārtotas augšējo ekstremitāšu kustības virs galvas, piemēram, spēlējot tenisu, golfu vai peldot.

Neārstēts bursīts var izraisīt hroniskas sāpes, kā arī vājināt asins piegādi plecu cīpslām un līdz ar to arī to plīsumu.

Subakromiālais bursītsattīstās mehāniska kairinājuma rezultātā, noved pie tā sabiezēšanas un līdz ar to veidošanās vai pastiprināšanās t.s. subbrahiāls sasprindzinājums - t.i., atstarpes sašaurināšanās starp pleca kaula galvu un pleca locītavu veidojošajām saitēm.

Subakromālais bursīts ir tā pati sākotnējā subakromālā sasprindzinājuma sindroma stadija, t.i., plecu rotatora manžetes slimības pirmā stadija.

Dr. Tomašs Kovaļskis, MD, muskuļu un skeleta sistēmas ortopēdijas un traumatoloģijas speciālists Karolīnas Medicīnas centrā

Cilvēkiem, kuri cieš no bursīta bursīta izraisītām sāpēm, labā ziņa ir tāda, ka 90% gadījumu stāvokli var izārstēt bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Terapijas galvenais elements ir pareizi izvēlēta rehabilitācija. Tās uzdevums ir stiprināt plecu jostas muskuļus un stabilizēt lāpstiņu, tādējādi virzot pleca kaula galvu prom no pleca procesa un samazinot turpmāka bursas kairinājuma risku.

Lai sāktu efektīvi vingrot, nepieciešams kontrolēt akūtas sāpes. Papildus standarta perorālajiem medikamentiem un steroīdu injekcijām ir pieejamas arī bioloģiskās ārstēšanas metodes. Trombocītu bagātināta plazma (PRP) ir olb altumvielu koncentrāts unaugšanas faktori, kas iegūti no paša pacienta asinīm. Tā ir alternatīva steroīdu blokatoriem, jo ​​tā modulē iekaisumu un mazina sāpes. PRP ievadīšanai nav arī iespējamās blakusparādības, kas saistītas ar steroīdu bloķēšanu.

Konservatīvās ārstēšanas neveiksmes gadījumā ts artroskopiskā subaciālā dekompresija. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā un ilgst aptuveni 45 minūtes. un sastāv no sabiezinātās bursas noņemšanas un pleca procesa plastifikācijas (izlīdzināšanas). Pēc operācijas nekavējoties sākas rehabilitācija un pakāpeniska atgriešanās pie ikdienas aktivitātēm.

Subaciāls bursīts - simptomi

Pirmā slimības stadija ir saistīta ar subacral bursa iekaisumu un pietūkumu. Sāpes rodas fiziskās slodzes laikā. Tas arī pavada roku pacelšanu virs galvas. Rokas kustība ir stingri ierobežota.

Raksturīgi, ka pirmajā iekaisuma stadijā miera stāvoklī nav sāpju. Ir arī maza vai vispār nav muskuļu izšķērdēšanas. Daži pacienti sūdzas par nelielu roku muskuļu pavājināšanos.

Subaciāls bursīts - diagnoze

Pacientiem tiek veikta pleca locītavas rentgenogrāfija. Iegūtajā attēlā var parādīties pleca atzarojuma apakšējā virsma, kas sašaurina subakromālo telpu.

Ja attēls nedod skaidru atbildi par kaites cēloni, veic ultraskaņu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šie testi atklāj rotatora manžetes cīpslas iekaisumu un plīsumu.

Diagnostikas nolūkos ir atļauta viena kortikosteroīdu preparāta injekcija. Ja zāles neuzlabojas, tās netiek injicētas atkārtoti, jo pastāv blakusparādību iespējamība un risks, ka var vājināties rotatora aproces un pat locītavu infekcija.

Subaciāls bursīts - ārstēšana

Ārstēšanas sākumposmā tiek pielietota konservatīva ārstēšana, kas sastāv no:

  • fizisko aktivitāšu maiņa vai modificēšana
  • izmantojot atbilstošu fizioterapeitisko ārstēšanu
  • perorālo nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana
  • izmantojot atbilstošu ārstēšanu fizikālās terapijas jomā: aukstuma terapiju un termoterapiju. Vispirms tiek izmantots aukstums - iekaisuma noņemšana, vietējā anestēzija, un pēc tam, kad akūts iekaisums ir mazinājies, tiek pielietots siltums - nekad otrādi). Jonoforēze (elektroterapeitiskā ārstēšana ar zāļu lietošanu) vai fonoforēze (ultraskaņas ārstēšana ar zāļu lietošanu), neiromuskulāra stimulācija (piemēram, TENS strāvas)

Pleca locītavas mehāniskās funkcijas uzlabošana ir iespējama tikai tad, ja tiek uzturēta pareiza rotatora aproces muskuļu darbība.

Ja šīs metodes neizdodas, var izmantot iepriekš minēto kortikosteroīdu injekciju subaciālajā zonā. Ja konservatīva ārstēšana pēc 3-6 mēnešiem nedod uzlabojumus, jāapsver ķirurģiska procedūra, kas novērš subakromālās telpas necaurlaidības mehānisko cēloni. Procedūra tiek veikta, izmantojot artroskopu, kas samazina komplikāciju risku un paātrina atgriešanos pie pilnas formas

Subaciāls bursīts - kā to novērst?

No zemādas bursas iekaisuma attīstības varam sevi pasargāt, ierobežojot roku pacelšanas biežumu virs galvas un veicot terapeita ieteiktos vingrinājumus. Vingrinājumiem jānostiprina plecu rotatoru muskuļi (rotatora aproce).

Svarīga ir arī izturība un stiepšanās, jo tie palīdz samazināt pārslodzes traumu risku. Vingrinājumi jāveic regulāri un galvenokārt pareizi. Pretējā gadījumā tie var izraisīt papildu traumas.

Par autoruAnna JarosaŽurnāliste, kas vairāk nekā 40 gadus nodarbojas ar veselības izglītības popularizēšanu. Daudzu konkursu laureāts žurnālistiem, kas nodarbojas ar medicīnu un veselību. Viņa saņēma, cita starpā Trasta balva "Zelta OTIS" kategorijā "Mediji un veselība", Sv. Kamils ​​apbalvots Pasaules slimo dienā, divas reizes saņēmis "Kristāla pildspalvu" nacionālajā veselības veicināšanas žurnālistu konkursā, kā arī daudzas balvas un atzinības konkursos "Gada medicīnas žurnālists", ko organizē Polijas asociācija Žurnālisti veselībai.

Kategorija:

Anatomija