Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Bulīmija ir ēšanas traucējumu veids, kam nav jābūt redzamam no pirmā acu uzmetiena – pretēji šķietamajam lielākajai daļai cilvēku, kas cīnās ar šo problēmu, ir veselīgs ķermeņa svars. Savukārt bulīmijai var būt nopietnas, dažkārt pat dzīvību apdraudošas sekas – kādi tad ir bulīmijas simptomi, kā zināt, vai tavam mīļotajam var būt šī problēma un kāda ārstēšana tiek piemērota bulīmijas nervosa ārstēšanai?

Bulīmija(pazīstama arī kā bulimia nervosa) blakus anoreksijai ir viens no slavenākajiem ēšanas traucējumiem. Pirmais pilnais tās apraksts - Džeralds Rasels - tika uzrakstīts 1979. gadā, taču patiesībā ar šo problēmu saistītie pārkāpumi tika minēti jau iepriekš. Pats vārds bulīmija ir atvasināts no grieķu valodas, un tas tika izveidots, apvienojot vārdus bous un limos - šie vārdi nozīmē attiecīgi bulli un badu, tāpēc traucējumi dažreiz tika saukti par "vērša badu".

Precīzu bulīmijas sastopamību ir grūti noteikt, taču tiek lēsts, ka aptuveni 1% jaunu sieviešu visā pasaulē jebkurā brīdī var ciest no tās. Šeit apzināti minēts sieviešu dzimums, jo galvenokārt tās pārstāves cīnās ar bulīmiju - ar šo problēmu sievietes saskaras līdz pat deviņām reizēm biežāk nekā vīriešiem. Tāpat kā anorexia nervosa, arī bulimia nervosa galvenokārt rodas jauniešiem, parasti tā rodas cilvēkiem vecumā no 16 līdz 35 gadiem (slimība parasti notiek nedaudz lielākā vecumā nekā anorexia nervosa gadījumā).

Bulīmija: iemesli

Tāpat kā citu ēšanas traucējumu gadījumā, arī bulimia nervosa gadījumā parasti ir diezgan grūti atšķirt vienu konkrētu faktoru, kas ir atbildīgs par tās rašanos. Parasti bulīmijas cēloņi ir bioloģiski un psihosociāli faktori.

Ir daudz dažādu zinātnisku pētījumu, kuru rezultāti liecina, ka ģenētiskajiem faktoriem ir liela nozīme nervozās bulīmijas etioloģijā. Situācijā, kad kāds tuvs radinieks tikko cietis no bulīmijas vai cita veida ēšanas traucējumiem, ievērojami palielinās risks, ka problēma skars ģimenes locekļus.

Turklāt tiek minēts, ka viņiem varētu būt saistība ar bulīmijudažu neirotransmiteru (galvenokārt serotonīna) līmenis centrālajā nervu sistēmā. Tomēr tiek veikti arī turpmāki pētījumi, lai turpinātu meklēt bulīmijas cēloņus - daži no tiem koncentrējas uz saistību starp ēšanas traucējumiem un smadzeņu atvasinātā neirotrofiskā faktora (BDNF) līmeni smadzenēs.

Bulimijas nervosa attīstībai ir svarīgi dažādi psihosociālie faktori. Šo problēmu var veicināt vecāku pārmērīga koncentrēšanās uz bērna svaru. Tas, ka plašsaziņas līdzekļi bieži propagandē skaistuma modeli, kura centrā ir tievums, var būt saistīts arī ar ēšanas traucējumu rašanos. Šeit ir arī vērts pieminēt, ka dažos gadījumos bulīmija nervosa rodas cilvēkiem, kuriem bērnībā vai pusaudža gados bija liekais svars vai aptaukošanās.

Dažkārt gadās, ka viens ēšanas traucējums pārvēršas par citiem – piemēram, cilvēkiem, kuri agrāk cīnījušies ar anoreksiju. Laiks no vienas problēmas rašanās līdz citas parādīšanās brīdim var atšķirties - vieniem tie ir mēneši, bet citam gadi, šeit vismaz jāuzsver, ka ne visiem cilvēkiem, kuri ir ārstējušies no anoreksijas, bulīmija beidzot attīstās vēlāk. . Ir arī vērts pieminēt, ka parasti anoreksija nākotnē pārvēršas par bulimia nervosa – pretēja sakarība ir sastopama reti.

Bulīmija: simptomi

Viena no lielākajām bulīmijas problēmām ir tā, ka vairumā gadījumu jūs neredzat tās izpausmes – vismaz kādu laiku. Pretēji šķietamajam, cilvēkiem, kuri cieš no šī traucējuma, nav jābūt nepareizam svaram – visbiežāk ir tieši otrādi un bulīmiķiem ir pareizs ķermeņa svars.

Bulīmijas būtība ir nesavaldīgas pārēšanās lēkmes, kuras vēlāk pavada mēģinājumi mazināt liela daudzuma ēšanas sekas – problēmas gaitā rodas intensīvas bailes no svara pieauguma. Citas problēmas, kas ir bulīmijas nervosa simptomi, ir šādas:

  • visu uzmanību koncentrējot uz ēšanu (tostarp nepārtraukti skaitot kalorijas),
  • uzvedība pēc pārēšanās, lai samazinātu svara pieauguma risku: vemšana, caurejas līdzekļu vai ēstgribas nomācošu līdzekļu, kā arī diurētisko līdzekļu un vairogdziedzera hormonu lietošana; daži pacienti ar bulīmiju nodarbojas ar enerģisku fizisko slodzi, bet citi nodarbojas ar badošanos, kas parasti beidzas ar pārmērīgu ēšanu.

Šeit ir tā vērtsuzsver, ka pārēšanās lēkmes patiešām ir ļoti grūti apturēt – to laikā pacients spēj patērēt produktus, kuru enerģētiskā vērtība ir vairākas reizes lielāka par viņa ikdienas nepieciešamību, turklāt viņš dažkārt ēd arī tādu produktu kombinācijas, kas, izņemot lēkmi, viņš noteikti neēstu. Persona ar bulīmiju to apzinās un tāpēc pēc lēkmes veic dažādas darbības, lai nepieņemtos svarā.

Bulīmija: sekas

Raksturīga bulīmija nervosa ir tāda, ka pacienti patērē lielu daudzumu pārtikas slepeni, prom no citiem. Šī iemesla dēļ pat šīs problēmas skartās personas mājsaimniecība var nezināt, ar ko viņu mīļotais cīnās.

Savukārt bulīmija ir ļoti bīstama, jo pat atkārtota vemšanas izraisīšana var izraisīt bīstamus traucējumus pacienta organismā

Iespējamās nervozās bulīmijas somatiskās komplikācijas ir:

  • hroniska gastroezofageālā refluksa slimība,
  • hipokaliēmija,
  • dehidratācija,
  • ezofagīts,
  • zobu bojājumi (cilvēki ar bulīmiju var demineralizēt emalju, viņiem ir arī paaugstināts zobu bojāšanās risks),
  • hipotensija,
  • sirds ritma traucējumi,
  • kuņģa čūlas,
  • siekalu dziedzeru pietūkums,
  • auglības traucējumi,
  • defekācijas traucējumi (piemēram, aizcietējums vai caureja).

Bulīmija: atpazīstamība

Skatoties uz to, cik dažādas un nopietnas var būt bulīmijas komplikācijas, noteikti ir svarīgi to atpazīt un pēc iespējas ātrāk uzsākt ārstēšanu. Problēma saskaņā ar ICD-10 tiek diagnosticēta, ja pacientam ir:

  • pastāvīga interese par ēšanu apvienojumā ar iedzeršanu,
  • veicot pasākumus, lai novērstu svara pieaugumu, piemēram, iepriekšminētā vemšanas izraisīšana vai caurejas līdzekļu lietošana,
  • slimīgas bailes no aptaukošanās.

Pašu bulīmijas diagnozi uzstāda psihiatrs, taču vispirms ir jādodas pie viņa vai jāpārliecina cilvēks, kuram varētu būt bulīmija, vērsties pie speciālista. Šādas problēmas var radīt aizdomas par bulīmiju:

  • mīļotā cilvēka izolēšana ēdienreižu laikā (īpaši, ja viņš to iepriekš ēda kopā ar pārējo ģimeni),
  • dažādu iepakojumu atrašana pārtikai vai caurejas līdzekļiem dažādās neparastās vietās (iespējams atrast arī vemšanas paliekas, piemēram, drēbju skapjos, podos vai … dzīvnieku pakaišu kastēs),
  • pamanot būtisku, nepamatotu nogurumu vai letarģiju, kā arī savas ādas vai matu stāvokļa pasliktināšanos,
  • pamanot neparastas, nelielas rētas uz pirkstu muguras virsmas (tā sauktais Rasela simptoms – rodas cilvēkiem, kuri bieži izraisa vemšanu ādas bojājumu dēļ, atkārtoti saskaroties ar priekšzobiem).

Bulīmija: līdzāspastāvošas problēmas

Šeit ir vērts atcerēties, ka bulīmija bieži vien nav vienīgais psihiskais traucējums, ar kuru pacients ir noslogots. Diemžēl problēma diezgan bieži pastāv līdzās citiem indivīdiem. Starp tiem, kas visbiežāk sastopami kopā ar bulīmiju, ir depresijas traucējumi, trauksmes traucējumi un personības traucējumi.

Turklāt pacientiem ar bulīmiju nervosa ir arī paaugstināts vielu lietošanas un atkarības risks.

Bulīmija: ārstēšana

Terapeitiskajai mijiedarbībai ir vislielākā nozīme nervozās bulīmijas ārstēšanā. Viņi koncentrējas uz dažādām jomām, to mērķis cita starpā ir mainīt pacienta pašnovērtējumu (kas parasti ir ļoti zems), kā arī pārveidot nepiemērotus ēšanas paradumus pareizos. Viena no ieteicamākajām terapijām bulīmijas gadījumā ir kognitīvi-biheiviorālā terapija, jaunākiem pacientiem svarīga ir arī ģimenes terapija.

Reizēm – īpaši, ja ar bulīmiju līdzās pastāv citu psihisku traucējumu simptomi – tiek izmantota arī farmakoloģiskā ārstēšana. Parasti šajā gadījumā tiek lietotas zāles no serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas, jo īpaši fluoksetīns.

Šeit ir vērts pieminēt, ka parasti visā ārstēšanas procesā tiek iesaistīts ne tikai pacients, bet arī viņa tuvākā apkārtne. Šāda nepieciešamība cita starpā var ietvert tas, ka cilvēki, kas cīnās ar iebiedēšanu, bieži ir pārliecināti, ka viņiem nav nekādu problēmu - viņiem ir grūti vispār uzsākt psihoterapiju, un tad viņiem parasti ir nepieciešams liels atbalsts, lai tajā noturētos.

Bulīmija: prognoze

Svarīgs jautājums – īpaši pacientu ģimenēm – ir tas, vai viņu tuvinieki spēs pilnībā atveseļoties. Bulīmijas prognoze ir laimīga un labāka nekā anoreksijas gadījumā.

Pēc 10 gadu terapijas uzsākšanas pilnīga atveseļošanās tiek novērota līdz pusei pacientu, citiem tā var pilnībā neuzlaboties, savukārt dažiem cilvēkiem bulīmijas simptomi - īpaši nesadarbošanās gadījumā - var saglabāties ļoti ilgu laiku, un dažreiz, diemžēl, pat uz mūžu.

  • UZTURA TRAUCĒJUMI: anoreksija, bulīmija, ortoreksija irgarīgās slimības
  • Vai tu ēd naktī? Iespējams, jūs ciešat no NES vai SRED
  • KOMPULSĪVĀ PĀRTIKA vai kad pārtika valda pār mums

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Psihiatrija