Sāpes rīšanas laikā ir citādi odinofagija. Sāpes rīšanas laikā visbiežāk parādās krūtīs, krūšu kaulā. Arī pacienti bieži sūdzas par sāpēm kaklā, norijot siekalas. Odinofagija var būt simptoms daudzām slimībām, bieži vien ļoti nopietnām, tāpēc nekad nenovērtējiet par zemu nekādus traucējumus, kas saistīti ar rīšanas procesu. Uzziniet, kas izraisa odinofāgiju (sāpes rīšanas laikā).

Sāpes rīšanas laikāatšķirasodinofāgija . Sāpes rīšanas laikā visbiežāk parādās krūtīs, krūšu kaulā. Pacienti bieži sūdzas par sāpēm kaklā, norijot siekalas Odinofāgija ir barības vada slimību simptoms. Tas var skart ikvienu, bet parasti vecāka gadagājuma cilvēkus, neiroloģiski slimus un pacientus ar galvas un kakla audzējiem. Odinofāgija rodas, ja ēdiena kodums pārvietojas no mutes uz rīkli vai kad pārtika pārvietojas pa barības vadu. Rīšana ir reflekss, ko kontrolē centrālā nervu sistēma, tāpēc tā lielā mērā ir atkarīga no centrālās nervu sistēmas, bet arī no:

  • gremošanas trakta muskuļu darbs
  • barības vada anatomija
  • atrašanās vietas vai izmaiņas blakus esošajos orgānos

Sāpes rīšanas laikā (odinofāgija) - cēloņi

Odinofāgiju var izraisīt centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi, kā arī daži anatomiski defekti. Iemesli ir šādi:

  • CNS slimības (smadzeņu audzēji, insults, mugurkaula slimības, multiplā skleroze, išēmija)
  • muskuļu sistēmas slimības rīkles rajonā, kā arī perifēro nervu (diabēts, miozīts)
  • balsenes audzēji, palielinātas vairogdziedzera slimības
  • divertikulas barības vada augšējā daļā, kur tiek nogulsnēts ēdiens
  • mutes vēzis

Sāpes rīšanas laikā (odinofāgija) - cēloņi

Ja sāpes pēc norīšanas rodas pēc koduma norīšanas, problēma nav CNS (jo rīšanas mehānisms ir pareizs), bet gan barības vada uzbūvē un barības vada savienojumā ar kuņģi un neiromuskulāro. regulējumu. Šo stāvokli var izraisīt:

  • mehāniska obstrukcija (barības vada vēzis, svešķermeņa pielipšana, sašaurināšanās, ko izraisa apdegumi vai intubācijas rezultātā)
  • dažu medikamentu blakusparādība, piem.lieto osteoporozes ārstēšanā
  • neiromuskulāras slimības, piemēram, myasthenia gravis, motoro neironu slimības, Parkinsona slimība, Hantingtona horeja, sarkoidoze

Odinofāgijas simptomi

Slimības pamatsimptoms ir sāpes rīšanas laikā - sākotnēji normāls, sakošļāts ēdiens un ar laiku arī sadrupis, putrains un visbeidzot pat ūdens. Šo problēmu parasti pavada aizrīšanās, aizrīšanās un ēdiena noplūde caur degunu ēšanas laikā. Papildu simptomi var būt:

  • aizsmakums
  • klepus
  • žagas
  • grēmas
  • sēkšana
  • slikta elpa
  • ūdeņainas acis
  • dizartrija
  • atvilkšana
  • sajūta, ka kaklā vai barības vadā iestrēdzis ēdiena kumoss
  • drūzmēšanās sajūta krūtīs ēšanas laikā

Odinofāgija var izraisīt dehidratāciju vai nepietiekamu uzturu un ar to saistītās laboratoriskās novirzes.

Katrs no šiem papildu simptomiem ir ārkārtīgi svarīgs pamatslimības diagnostikā. Piemēram:

  • aizsmakums var liecināt par refluksu, bet arī par balsenes, barības vada vai plaušu vēzi, dažreiz tikai laringītu vai ezofagītu
  • žagas var būt hiatal trūces, barības vada vēža vai kuņģa vēža simptoms
  • nepatīkama smaka no mutes, bet arī klepus var liecināt par barības vada divertikulām
  • klepus rodas arī refluksa slimības gadījumā; ja to pavada ēdiena atplūde kaklā, tas var liecināt par traucētu barības vada kontrakciju
  • grēmas visbiežāk rodas ar refluksu
  • sēkšana var būt bronhu vai videnes audzēja simptoms
  • sāpes rīšanas laikā - odinofoģija - var liecināt par audzēja klātbūtni barības vadā, taču tas ir arī tikai zāļu kairinājuma vai faringīta simptoms

Sāpes rīšanas laikā (odinofāgija): ārstēšana

Pēkšņas rīšanas sāpes visbiežāk liecina par svešķermeņa iestrēgšanu barības vadā. Pacients parasti asociējas ar šādu notikumu - piemēram, aizrīšanās ar kaulu, riekstu utt. Taču lēni progresējoša un pieaugoša odinofagija jau var liecināt par bīstamu slimību attīstību, tāpēc nekad nenovērtējiet par zemu rīšanas problēmas, pat ja tās joprojām ir nelielas, jo tas var būt nopietnas slimības sākums.

Ja odinofāgijas cēlonis ir svešķermeņa atlikums, ārsts to atradīs, pamatojoties uz rentgenu. Tad obstrukcija jānoņem endoskopiski, un pēc neilga laikaatveseļošanās, pacients atgūs normālu rīšanas funkciju.

Odinofāgiju var izraisīt arī noteiktu medikamentu lietošana. Šajā gadījumā tie ir jāatstāj malā un jāievada citi.

Tomēr, ja odinofāgijas cēlonis ir slimība, ir jāīsteno atbilstoša ārstēšana. Arī šajā gadījumā diagnoze parasti sākas ar rentgena izmeklēšanu, dažreiz ar kontrastvielu. Pēc tam tiek veikta ezofagoskopija, kas ir izmeklējums, kas ietver barības vada iekšējo sienu apskati caur speciālu spoguli. Ārsts var ņemt audu paraugus histopatoloģiskai izmeklēšanai vai paraugus mikrobioloģiskai izmeklēšanai. Jāveic arī dažādas konsistences pārtikas košļājamās un norīšanas fluoroskopijas novērtējums, sākot no šķidrumiem un beidzot ar stingru gaļu. Ja norādīts, tiek pasūtīta arī videnes datortomogrāfija

Odinofagijas prognoze

Odinofāgijas izārstēšana ir atkarīga no tās pamatcēloņa, kas izraisa sāpes rīšanas laikā. Ja tas ir svešķermenis barības vadā vai tas ir insulta sekas, odinofagija var pilnībā izzust. Pat pēc tam, kad citas pamatslimības ir izārstētas, odinofagija var vairs neparādīties. Bet, ja sāpes rīšanas laikā izraisa neiroloģiska slimība, tās var būt pastāvīgas.

Sāpes rīšanas laikā – kā tikt galā ar odinofāgiju?

Ja rīšanas problēmas turpinās, ir nepieciešams barošanas terapeits, lai mācītu pacientam ēst, lai samazinātu aizrīšanās risku. Piemēram, apakšējā žokļa ievilkšana pirms norīšanas palīdz aizvērt balseni un atvērt barības vada augšdaļu. Ļoti svarīga ir arī pareizā – vertikālā – ēšanas pozīcija.

Sarežģītākajos disfāgijas gadījumos tiek apsvērta kuņģa zonde, kam seko perkutāna endoskopiskā gastrostomija

Cilvēkiem ar rīšanas problēmām vajadzētu ēst biežāk, bet mazākās porcijās – lai izvairītos no nepietiekama uztura. Jums arī jāpielāgo ēdiena konsistence atbilstoši pacienta spējām. Bieži vien ir jāizslēdz cieta un sausa pārtika, un, piemēram, maizi vai cepumus var pasniegt tikai pēc mērcēšanas. Pārējiem pacientiem dzērieni ir lielākais izaicinājums. Slimajiem, kuri dzeršanas laikā aizrīties, dzērienus sabiezina ar īpašiem preparātiem. Ir arī vieglāk dzert caur salmiņu nekā tieši no glāzes.

Vērts zināt

Odinofāgiju var sajaukt ar t.s histēriska bumba (globus hystericus), kas ir emocionāls simptoms. Šajā gadījumā aizsprostojuma sajūta kaklā nerada rīšanas problēmas.

Kategorija:

Gastroloģija