Miega traucējumi var attiekties uz neparastu miega ilgumu vai nevēlamu uzvedību miega laikā. Tā ir ļoti nopietna klīniska problēma, kas ietekmē pacienta ikdienas darbību, dažkārt padarot viņam neiespējamu normālu darbību veikšanu. Uzziniet, kādi ir miega traucējumu veidi, uzziniet par to cēloņiem un ārstēšanu.

Miega traucējumiskar arvien lielāku iedzīvotāju daļu - tiek lēsts, ka aptuveni 30% cilvēku cieš no dažāda veidamiega problēmām . Visizplatītākā šāda veida slimība ir bezmiegs – tā simptomi var skart līdz pat pusei pieaugušo, un aptuveni 10% tiek diagnosticēta tā hroniskā (hroniskā) forma.

Tā kā miegs ir cilvēka fizioloģiska pamatvajadzība, kas regulē daudzas svarīgas ķermeņa funkcijas (piem., tas ietekmē hormonālo līdzsvaru, smadzeņu funkcijas, piemēram, atcerēšanos, saistīšanu, koncentrēšanos), miega traucējumiem ir būtiska nozīme. ietekme uz mūsu labsajūtu un intelektuālo sagatavotību dienas laikā.

Tie, kuriem ir visneatbilstošākā gaita, piemēram, narkolepsija, var būtiski traucēt normālu darbību vai pat radīt veselības zaudēšanas risku (tas attiecas arī uz, piemēram, galējo somnambulisma formu). Bet pat epizodiski miega traucējumi, ja tie netiek savlaicīgi ārstēti, mainot kaitīgos ieradumus, var pārvērsties par ilgstošu formu, kuru ir daudz grūtāk ārstēt.

Miega traucējumi - klasifikācija

Ir vairākas miega traucējumu klasifikācijas. Polijā vispārēji piemērojama klasifikācija saskaņā ar ICD-10 (Starptautiskā statistiskā slimību un veselības problēmu klasifikācija, ko izstrādājusi PVO). Tas iedala miega traucējumus divos veidos:

  • organiski miega traucējumi (G47)- ir viens no citu psihisku vai somatisku traucējumu simptomiem, piemēram, miega sākuma un ilguma traucējumi, miega apnoja, narkolepsija un katalepsija;
  • neorganiski miega traucējumi (F51)- tiek uzskatīti par atsevišķu traucējumu, ko izraisa emocionāli faktori, piemēram, neorganisks bezmiegs, somnambulisms, nakts šausmas, murgi.

Pašlaik psihiatri, lai klasificētu ar miegu saistītas slimības, biežāk izmanto Amerikas Starptautisko miega traucējumu klasifikāciju (ICSD), kuras izveide tika arī veiktasākums jaunai zinātnes nozarei, ko sauc par somnoloģiju. Šajā klasifikācijā iekļautās slimības vienības ir sadalītasprimārajāunsekundārajā .

Sekundārie traucējumipavada citas garīgās un somatiskās slimības vai ir iepriekš lietotu ķīmisko vielu (narkotiku, stimulantu) sekas.Primārie traucējumiiedala dissomnijās un parasomnijās

Dyssomnieir traucējumi, kas saistīti ar neparastu miega daudzumu vai kvalitāti. Miegs var būt pārāk īss (bezmiegs), pārāk garš (hipersomnija) vai var būt neparasts (narkolepsija, traucēts miega un nomoda ritms).

Zparasomnijarodas, ja miega ilgums ir normāls, bet tā laikā parādās nevēlama uzvedība, piemēram, pacients staigā miegā, redz murgus, cieš no miega paralīzes vai pēkšņi sāk kliegt , raudot, miegā vicinot rokas.

Veidi, kā labi izgulēties

Miega traucējumi - veidi un īpašības

Starp dissomnijām izšķir:

  • bezmiegs- tiek diagnosticēts, ja pacientam ir problēmas ar aizmigšanu vai aizmigšanu ilgāk par 3 naktīm nedēļas laikā. Kad šāda situācija ilgst ilgāk par mēnesi, mēs saskaramies ar hronisku bezmiegu. Biežākie bezmiega cēloņi ir psihiski traucējumi un slimības (50-60%), īpaši depresija un trauksme. Tās var būt arī nemierīgo kāju sindroma (RLS) sekas.
  • hipersomnija- tas ir pārāk daudz miega (vairāk nekā 9 stundas) vai pārmērīga miegainība, kas rodas dienas laikā, neskatoties uz nakts miegu. Hipersomnija ir bieži sastopams depresijas un pārmērīgas psihotropo zāļu vai alkohola lietošanas simptoms.
  • narkolepsija- tā ir slimība ar vairākiem simptomiem:
    • miega lēkmes (pacientam nepieciešamas tikai 5 minūtes, lai aizmigtu jebkurā situācijā, pat tādā, kurā nepieciešama koncentrēšanās, piemēram, sarunas laikā);
    • katapleksija - pēkšņs muskuļu sasprindzinājuma kritums, kā rezultātā pacients nokrīt zemē;
    • halucinācijas - ļoti reālistisku attēlu rašanās miega laikā;
    • miega paralīze - pilnīgas ķermeņa paralīzes sajūta, vienlaikus saglabājot apziņu, kas rodas aizmigšanas vai pamostoties.
  • miega-nomoda ritma traucējumi- dissomnijas veids, kas rodas iekšējā bioloģiskā pulksteņa darbības traucējumu rezultātā. Tas sastāv no sinhronizācijas trūkuma starp paša miega ritmu un apkārtējās vides prasībām. Bieži vien izraisa laika joslu maiņa vai maiņas.

Biežākās parasomnijas ir:

  • staigāšana miegā- sēdēšana uz gultas, piecelšanās un staigāšana guļot bez apziņas
  • miegains reibums- dezorientācijas sajūta uzreiz pēc pamošanās, ko pavada burkšķēšana, haotiskas kustības, īslaicīgs kontakta trūkums ar vidi
  • nakts šausmas- spēcīgu baiļu sajūta, kas pārtrauc miegu, kas izpaužas kliedzienos, raudāšanā, dažreiz agresijā
  • murgi- ļoti reālistiski, bailes izraisoši sapņi, kurus sapņotājs atceras ilgi pēc pamošanās. Tos var izraisīt bērnībā gūta traumatiska pieredze vai pēctraumatiskā stresa traucējumi.

Miega traucējumi - cēloņi

Miega traucējumi var būt simptoms citiem garīgiem un somatiskiem traucējumiem, piemēram, depresijai, atkarībai no narkotikām, sāpju sindromiem, vielmaiņas un endokrīniem traucējumiem (tostarp hipertireoze). Tāpēc ikvienam cilvēkam ar miega problēmām ir jāiziet vispārējo medicīnisko pārbaužu komplekss, uz kura pamata varēs noteikt, vai viņam parādās traucējumi ir sekundāri (citas slimības izraisīti) vai primāri.

Primāro miega traucējumu biežākie cēloņi ir:

  • ģenētiskie stāvokļi- pacientam jau kopš bērnības ir vērojami miega traucējumu simptomi, viņa miegs ir sekls, pārtraukts un īss. Ar vecumu, nehigiēniska dzīvesveida un dabisko novecošanās mehānismu dēļ šie simptomi kļūst smagāki un kļūst hroniski;
  • psihofizioloģiski cēloņi- saistīti ar sarežģītu dzīves situāciju, piemēram, šķiršanos, tuvinieka nāvi, finansiālām problēmām un citām situācijām, kas rada ilgstošu stresu. Ja pacienta garīgais stāvoklis ilgstoši neuzlabojas, miega traucējumi kļūst paliekošāki un pārvēršas hroniskā formā;
  • miega higiēnas noteikumu neievērošana- neregulārs dzīvesveids un kaitīgi ieradumi var izraisīt hronisku miega problēmu attīstību. Cilvēki, kuri pamostas un aizmieg dažādos laikos, daudz laika pavada gultā (piemēram, lasot, skatoties televizoru), vēlu ēd vakariņas, pavada daudz laika mākslīgā apgaismojumā vai nenodarbojas ar regulārām fiziskām aktivitātēm, ir īpaši neaizsargāti pret to rašanās.

Miega traucējumi - diagnostika un ārstēšana

Miega traucējumu diagnostika jāsāk ar došanos pie ģimenes ārsta, kurš novērtēs pacienta vispārējo veselības stāvokli un nozīmēs pamata laboratoriskās pārbaudes. Ja speciālists ir izslēdzis somatisko slimību, nākamajam solim vajadzētu būt vizīteireģionālajā garīgās veselības klīnikā

Tiks veikti pētījumi, lai izslēgtu garīgos traucējumus. Tikai pārliecinoties, ka miega problēmas neizriet no somatiskām vai garīgām slimībām, pacients var doties uz specializētu miega medicīnas centru (centru saraksts ir pieejams Polijas Miega pētniecības biedrības tīmekļa vietnē). Šādās iestādēs tiek veiktas ļoti rūpīgas miega pārbaudes - polisomnogrāfiskās pārbaudes, kuru laikā, t.sk. Smadzeņu bioelektriskā aktivitāte (EEG), muskuļu tonuss, pacienta nakts un dienas aktivitātes līmenis.

Kad tiek konstatēts sekundārs bezmiegs, miega traucējumi tiek ārstēti, ārstējot pamatslimības simptomus. Piemēram, depresijas gadījumā tā būs terapija ar antidepresantiem, hipertireozes gadījumā terapija ar tireostatiskiem līdzekļiem

Ja pacientam ir diagnosticēti primāri miega traucējumi, visizplatītākā ārstēšanas metode ir miega līdzekļu lietošana kombinācijā ar kognitīvi-biheiviorālo psihoterapiju

Kategorija:

Psihiatrija