Lūpu un aukslēju šķeltne ir izplatīta iedzimta malformācija, kas var izraisīt daudzus traucējumus, t.sk. dzirdes zudums, sejas galvaskausa skeleta un muskuļu sistēmas traucējumi un pat emocionālās attīstības traucējumi. Par laimi, operācija ir šo problēmu risinājums. Kādi ir lūpu un aukslēju šķeltnes cēloņi? Kā notiek ārstēšana? Kāda ir procedūra?

Lūpas un aukslēju šķeltneiriedzimta malformācija, , ko izraisa nepareiza saplūšana vai savienojuma trūkums starp lūpu veidojošajām daļām ( lūpas šķeltne - zaķa lūpa) vai aukslējas (aukslēju šķeltne - tā sauktā vilka mute).

Lūpas šķeltne veidojas augļa attīstības laikā - no 4 līdz 7 grūtniecības nedēļām un aukslēju šķeltnēm un no 5 līdz 12 grūtniecības nedēļām.

Lūpu un aukslēju šķeltne - šķeltņu veidi

  • lūpas šķeltne

Plaisa var aptvert vienu pusi (vienpusēja) un būt daļēja (tad ir neliela atstarpe lūpas nepārtrauktībā) vai pilnīga (tad plaisa stiepjas no lūpas līdz degunam). Tas var skart arī abas lūpas puses (divpusēja plaisa).

  • aukslēju šķeltne

Ir pilnīga plaisa, kur atdalītas mīkstās un cietās aukslējas, un pat augšžokļa alveolārais process, un nepilnīga šķeltne, kur lūzums notiek tikai mutes dobuma nojumē (mīksto aukslēju šķeltne).

  • lūpu un aukslēju šķeltne

Ietver vienu (vienpusēju) vai abas (divpusējas) lūpas puses, deguna pamatni, smaganas un aukslēju.

Lūpu un aukslēju šķeltne - cēloņi un riska faktori

Nav viena konkrēta lūpu un aukslēju šķeltnes cēloņa. Tiek uzskatīts, ka defekta attīstību veicina ģenētiski (iespējams, iedzimti) un vides faktori.

Saskaņā ar Dānijas zinātnieku veiktajiem pētījumiem plaisas iedzimtais fons bija 20-30 procentiem. viņu pētīto ģimeņu gadījumi.

Tomēr nav zināms, kā plaisas īpašība tiek pārmantota. Iespējams, šī īpašība izpaužas, kad tieksme uz tās rašanos ir iedzimta, un augli papildus ietekmē kaitīgi vides faktori:

  • vitamīnu (tostarp folijskābes) trūkums grūtnieces uzturā vai to pārdozēšana (īpaši A vitamīns)
  • tiekties pēc stimulatoriem grūtniecības laikā (alkohols, nikotīns, narkotikas)
  • jonizējošais starojums
  • pārejošas vīrusu vai bakteriālas slimības agrīnā grūtniecības stadijā (4-12 nedēļas), piemēram, masaliņas

LABI ZINĀT: masaliņas grūtniecības laikā izraisa nopietnus augļa defektus

  • grūtnieču slimība, t.sk. diabēts, sirds mazspēja, nieru mazspēja
  • noteiktu medikamentu lietošana grūtniecības laikā
  • skābekļa deficīts augļa attīstības laikā

Dažkārt plaisas rodas kolektīvos ģenētiskos defektos, piemēram, Patau sindroma, Edvarda sindroma vai Cri-du-chat sindroma gadījumā.

Lūpu un aukslēju šķeltne - ārstēšana

Lūpu un aukslēju šķeltne ir sarežģīts defekts, tāpēc tās ārstēšana ir daudzpakāpju (parasti ilgst vairākus gadus) un prasa daudzu speciālistu piedalīšanos

Lūpas šķeltni var operēt agrāk, sākot no zīdaiņa trešā dzīves mēneša. Procedūras laikā tiek sašūta lūpas āda. Var tikt koriģēta arī mazuļa deguna forma.

Aukslējas šķeltnes gadījumā procedūru var veikt no 4 mēnešu vecuma, bet parasti to nogaida līdz bērna viena vai divu gadu vecumam, kad augšžoklis sasniedz normālu augšanu. Ja bojājums ir būtisks, procedūru var atlikt līdz bērna 5 gadu vecumam

Tomēr parasti tas tiek darīts, pirms bērns iemācās runāt. Aukslju šķeltnes operācija ietver iegriezumu aukslēju gļotādās, lai piesaistītu šķeltnes malas un sašūtu tās kopā. Tomēr komplikācija pēc procedūras var būt aukslēju un augšžokļa nepilnīga attīstība.

Līdz pirmajai operācijai mazulis tiek barots caur zondi un pēc tam caur pudelīti ar individuāli izvēlētu nipeli. Dažkārt barošanas atvieglošanai nepieciešams uzlikt speciālu aukslēju imitējošu ieliktni (tā saukto palatīna plāksni).

Pēc pirmās ārstēšanas parasti ir nepieciešamas citas, lai turpinātu audu rekonstrukciju plaisas vietā. Tad bērnam parasti nepieciešama palīdzība:

  • plastikas ķirurgs vai sejas žokļu ķirurgs, kurš veiks sejas ķirurģisko korekciju
  • audiologs, jo viņam var būt zināms dzirdes zudums
  • zobārsts un ortodonts, jo plaisa parasti noved pie nepareizas saliekuma un sejas žokļu defektiem. Piemēram, labojot aukslēju šķeltni, augšžoklis un zoba loka var kļūt pārāk šaura. Daži noaugšējie zobi var ierindoties aiz apakšējiem zobiem - to sauc par "krustu sakodienu"
  • logopēdi un foniatri, lai bērns iemācītos pareizi runāt. Bērniem ar aukslēju šķeltni ir grūti pareizi izrunāt līdzskaņus. Turklāt viņu runai var būt deguna raksturs. Terapija var būt nepieciešama arī pēc plaisas operācijas
  • psihologs

Kategorija:

Bērnu veselība