PĀRBAUDĪTS SATURSAutors: Dominika Vilka

Aknas ir lielākais no mūsu orgāniem, tās sver gandrīz divus kilogramus. Nevienam citam orgānam nav tik daudz funkciju kā aknām. Tāpēc, kad tas saslimst, cieš viss ķermenis. Aknu slimības ir asimptomātiskas, tāpēc, lai tās atrastu, regulāri jāpārbauda. Dažos gadījumos nepietiek tikai ar aknu enzīmiem un ultraskaņu. Dažreiz ir nepieciešams MRI, bet citreiz labāks būs CT skeneris.

Aknasir viens no mūsu ķermeņa smagākajiem orgāniem – tas sver 1,5 kilogramus. Tas galvenokārt atrodas vēdera dobuma labajā pusē, proti: vēdera augšējā labajā kvadrantā. Tomēr tās kreisās daivas gals sasniedz kreisā krūtsgala laukumu (6. starpribu laukums).

Aknu struktūra

Aknas sastāv no labās, kreisās, četrstūra un astes daivas, kuras savukārt galvenokārt sastāv no hepatocītiem, un daivas ir aknu mazākā struktūrvienība.

Apmēram 65% no visu aknu svara veido hepatocīti, bet 35% - retikuloendoteliālās sistēmas šūnas. Pēdējās ietver Browicz-Kupffer šūnas, zvaigžņu šūnas un endotēlija šūnas, kas izklāj sinusa asinsvadus. Viņiem visiem ir ļoti svarīga loma ķermeņa detoksikācijā un detoksikācijā.

Asinis plūst uz aknām no diviem dažādiem avotiem:

  • no aknu artērijas (veido 20-30% no asins piegādes)
  • un no portāla vēnas (70-80%).

Portāla vēna piegādā asinis no dažādiem orgāniem, tostarp zarnām, aizkuņģa dziedzera, un tāpēc aknas uzglabā liekās barības vielas no atsevišķām gremošanas sistēmas daļām, piemēram, glikozi glikogēna veidā. Šī iemesla dēļ aknas ir galvenais toksīnu izvadīšanas avots no visa ķermeņa.

Aknu veiktās funkcijas organismā

Aknas ir ārkārtīgi svarīgs orgāns, jo tām mūsu organismā ir vairāk nekā 500 dažādu funkciju. Vissvarīgākie no tiem ir:

  • glikozes uzglabāšana glikogēna veidā,
  • lieko toksīnu noņemšana,
  • Vai gremošanai nepieciešama žults ražošana
  • un tauku uzsūkšanās.

Turklāt pareizi funkcionējošas aknas ir nepieciešamas pareizai vairogdziedzera hormonu pārvēršanai, proti, T4 pārvēršanai par T3, kas iraktīvs hormons.

Tas ir nepieciešams arī holesterīna ražošanai. Lai gan tai ir slikta reputācija, jo tas ir saistīts ar vēnu aizzīmogošanu un insultu, tam ir arī ārkārtīgi svarīga loma, piemēram, tas ir nepieciešams dzimumhormonu un šūnu membrānu ražošanai.

Vairāk nekā 80% holesterīna veidojas aknās, kas nozīmē, ka tas ir svarīgs elements hormonālā līdzsvara uzturēšanā organismā. Aknas palīdz arī cīnīties pret dažāda veida mikroorganismiem, kas šķērso gremošanas sistēmu un iekļūst tajā caur vārtu vēnu.

Izdala pret tiem makrofāgus, kas iznīcina patogēnus, tādējādi pasargājot organismu pret infekciju attīstību.

Slimu aknu simptomi

Paradoksāli, bet gandrīz 90% gadījumu aknu slimības ir asimptomātiskas vai arī šie simptomi ir nespecifiski un raksturīgi arī citām slimībām - piemēram, lielāka noguruma sajūta, ādas nieze vai sāpes labajā plecā.

Šī iemesla dēļ aknu slimības parasti tiek atklātas nejauši, kārtējo pārbaužu laikā, piemēram, arodmedicīnā, kad ir manāmas morfoloģijas izmaiņas vai paaugstināti aknu rādītāji.

Tāpat, veicot profilaktisku vēdera dobuma ultraskaņu, var konstatēt vienu no biežākajām aknu slimībām - tā ir taukainu aknu slimība. Ultraskaņā var redzēt palielinātas aknas. Tomēr aknām nebūs nekādu pazīmju, jo tās ir nervozas.

Reizēm, kad tas ir patiešām liels, pacienti var sajust labā hipohondrija izplešanos, ko izraisa aknas, kas spiežas pret jau inervēto peritoneālo kapsulu.

Raksturīgāki simptomi būs progresējošas un akūtas aknu slimību formas, piemēram:

  • aknu ciroze, kurā redzama ādas dzeltenība, kas saistīta ar dzelti,
  • ascīts
  • Vai vēnu redzamība uz vēdera ir perifērās asinsrites paplašināšanās sekas.
  • Ar cirozi var būt redzama arī muskuļu atrofija un matu izkrišana (vīriešiem, piemēram, uz krūtīm).

Aknu slimību diagnostika

Veicot aknu diagnostiku to veselības un efektivitātes ziņā, mums jāievēro noteikta darbību secība. Sākumā veicam vienkāršākās un vieglākās (bet arī drošākās) asins analīzes jeb ultraskaņu, un tikai vēlāk pārejam pie specializētākām pārbaudēm, piemēram, tomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses (ja tam ir medicīniskas indikācijas).

Visizplatītākās asins analīzes ir:

  • morfoloģija,
  • ALT (alanīna aminotransferāze),
  • AST (aminotransferāzeaspartāts),
  • GGTP (gamma-glutamiltranspeptidāze),
  • ALP (sārmainās fosfatāzes),
  • bilirubīns.

Morfoloģijā, piemēram, uzmanība tiek pievērsta b alto asins šūnu vai trombocītu skaitam, jo ​​to samazinātie rādītāji var liecināt par aknu cirozi (tomēr tiek ņemta vērā visa pacienta klīniskā aina , ne tikai šie testi).

Savukārt ALAT un ASAT ir populāri aknu testi, kuru saistība var liecināt par slimībām, piemēram, daudz augstāks ASAT nekā ALAT rodas alkoholisko aknu slimību vai cirozes gadījumā. Savukārt vīrushepatīta B un C gadījumā var parādīties abu aknu testu rādītāju palielināšanās.

Lasot testu rezultātus, vienmēr jāpatur prātā, ka ALAT un ASAT nav tikai aknu slimības indikatori. Piemēram, augstāks ASAT var norādīt uz muskuļu, tostarp sirds muskuļa, bojājumiem. No otras puses, ALP, ko mēs arī pārbaudām, lai novērtētu žults ceļu stāvokli, var būt paaugstināts kaulu bojājumu rezultātā.

GGTP ir daudz mazāk jutīgs faktors ar aknām saistītām slimībām, taču, ja tas ir paaugstināts, tas norāda, ka kaut kas notiek ar dziedzeri. Savukārt bilirubīns ir parametrs, ko izmanto, lai novērtētu aknu patoloģiju, piemēram, diagnosticējot Žilbēra sindromu vai smagu paša orgāna bojājumu.

Papildus laboratorijas pārbaudēm mums ir arī attēlveidošanas testi, kas ietver:

  • ultraskaņa,
  • datortomogrāfija ar kontrastu
  • un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastu.

Pamatizmeklējums ir ultraskaņa, kas ir pietiekami droša, lai to varētu veikt katru dienu, nekaitējot organismam. Tas ir arī jutīgs tests, ka dažkārt tas ir labāks, lai novērtētu dažas ar aknām saistītas patoloģijas, nevis CT skeneris. Tā tas ir, piemēram, cistu vai taukainu aknu gadījumā.

Ja ir medicīniskās indikācijas, tiek veikta datortomogrāfija ar kontrastvielu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tomēr jāatceras, ka tomogrāfijā izmantotais kontrasts ir nefrotoksisks, tāpēc tas var bojāt nieres, tāpēc atsevišķos gadījumos labāk veikt detalizētākus MRI izmeklējumus

Aknu slimība

Taukainas aknas

Taukainā aknu slimība ir slimība, kurā tauku pilieni uzkrājas hepatocītu centrā, izraisot aknu pakāpenisku taukainu veidošanos.

Šāda stāvokļa iemesli visbiežāk ir:

  • alkohols,
  • aptaukošanās,
  • diabēts,
  • insulīna rezistence,

, bet arī:

  • olb altumvielu nepietiekams uzturs,
  • straujš svara zudums,
  • Vilsona slimība,
  • toksiska darbībadažas narkotikas,
  • ilgstoša parenterāla barošana,
  • hemohromatoze,
  • HCV vīruss.

Sakarā ar to, ka kādreiz tika uzskatīts, ka taukainās aknas galvenokārt izraisa pārmērīga alkohola lietošana, šī slimība tagad ir sadalīta:

  • alkoholiskās taukainās aknas
  • un bezalkoholiskā steatoze iepriekš minēto faktoru dēļ.

Taukainās aknas parasti tiek diagnosticētas ultraskaņas izmeklējumā, kur aknas izceļas ar ievērojamu orgāna (tā saukto b alto aknu) ehogenitāti un tā lieluma palielināšanos.

Aknu enzīmu izmeklējums nedod lielu ieguldījumu diagnozes noteikšanā, jo pie šīs slimības tiem ne vienmēr ir jābūt paaugstinātiem

Aknu biopsija palīdz pārbaudīt šī orgāna stāvokli. Ja tā ir izplatīta 85% pacientu (t.i. viegla, bez fibrozes virziena izmaiņām), ieteikums ir pareizs uzturs, atteikšanās no alkohola, kā arī mēģinājums novērst slimības pamatcēloņu (ja tas ir aptaukošanās, piemēram, ķermeņa masa).

Tomēr, ja stāvoklis ir akūts, kļūst iekaisis un sākas fibroze, pacients jāārstē pie hepatologa, lai novērstu cirozes attīstību.

A, B, C, D un E hepatīts

Hepatīts ir A, B, C vai E tipa vīrusu izraisīts aknu iekaisums, kas var pāriet no akūtas stadijas uz hronisku stadiju.Visbiežāk var inficēties ar B un C tipa vīrusiem, kā arī D . Inficēšanās veids šajā gadījumā ir dzimumkontakts un kontakts ar pacienta asinīm (inficēt var, piemēram, pie kosmetologa vai zobārsta, kurš slikti dezinficēja instrumentus no iepriekšējiem klientiem). Šos vīrusus var pārnest no mātes bērnam arī dzemdību laikā.

SavukārtA un E tipa vīrusiinficējas, nonākot cilvēka organismā caur gremošanas traktu. Taču Eiropā tas ir reti sastopams, drīzāk sastopams valstīs ar ļoti siltu klimatu un zemu vispārējās higiēnas līmeni.

Inficēšanās process ar B tipa vīrusiem un Cun tā replikācija var būt līdzīgs. Līdz 6 mēnešiem pēc inficēšanās, kad mums ir darīšana ar akūtu iekaisumu, vīruss var vairoties, un pacientam var (bet nav obligāti) rasties šādi simptomi:

  • vājums,
  • slikta dūša,
  • sāpes vēderā,
  • dažkārt var rasties dzelte.

Tomēr pēc 6 mēnešiem pacients vai nu atveseļojas, vai infekcija pāriet hroniskā stāvoklī.

B tipagadījumā hroniska slimība skar aptuveni 5% cilvēkuinficēti, savukārt ara Cvīrusu tas ir pat 80%. Laika gaitā hronisks hepatīts var nopietni bojāt hepatocītus un pēc tam izraisīt aknu cirozi. Savukārt D tipa vīruss nevar vairoties bez B tipa vīrusa klātbūtnes. Tātad, ja cilvēks tiek vakcinēts ar B tipa vīrusu, tas novērsīs infekcijas attīstību.

A tipa vīruss nekļūst hronisks, un tam ir niecīgs mirstības līmenis. Infekcijas gaita var būt viegla. Savukārt E tipa vīruss, ar kuru visbiežāk var inficēties Āzijā, var kļūt hronisks.

Diagnostikas testi aknu vīrusu infekcijas noteikšanai ir asins analīzes, kas nosaka konkrētu antigēnu:

  • anti-HCV,
  • pret HDV
  • vai, piemēram, anti-HBs.

Izņemot to, ka, piemēram, lai pārbaudītu, vai infekcija ir akūtā vai hroniskā fāzē, tiek pārbaudītas dažādas šo antivielu klases. Piemēram, B vīrusa akūtā fāzē asinīs tiek pārbaudīts HBeAg, kas notiek vienas nedēļas laikā pēc HBsAg sākuma (kas liecina par infekciju un ilgst līdz 4-6 mēnešiem).

HBeAg paliek akūtā fāzē 3-9 nedēļas. Tas liecina par intensīvu vīrusu replikāciju.

Savukārt anti-HBc IgG antivielas pierāda, ka pacients vispār bija inficēts ar B tipa vīrusu, jo saglabājas visu mūžu pēc inficēšanās (akūtā fāzē tās neparādās)

Turklāt, ja ir aizdomas par vīrusa akūtu fāzi, tiek pārbaudīti aknu enzīmi, piemēram, ALAT vai ASAT, jo šajā periodā tie ir ievērojami paaugstināti.

Autoimūns hepatīts

Autoimūnais hepatīts (AZW), tāpat kā jebkura autoimūna slimība, ir tad, kad organisms uzbrūk saviem audiem – šajā gadījumā aknām. Tas izraisa hroniska iekaisuma attīstību, kas savukārt izraisa aknu cirozi. Šīs slimības cēlonis nav zināms.

Tāpat kā citas autoimūnas slimības, to ietekmē gan ģenētiska nosliece, gan infekciozi, toksiski vai ārstnieciski faktori. Autoimūna hepatīta diagnoze balstās uz citu aknu iekaisuma slimību izslēgšanu un specifiskiem testiem.

Slimības simptomi nav raksturīgi (vai simptomu nav vispār) un tāpēc pacients parasti vēlu uzzina, ka viņam kaut kas ir

Lai identificētu autoimūno hepatītu, tiek veikti raksturīgo antivielu, piemēram, ASMA, ANA, testi, kā arī asins analīzes, lai pārbaudītu, vai pacientam nav paaugstināts hepatīta līmenis.transamināzes un hipergammaglobulinēmija, kas norāda uz AZW.

Papildus viņam tiek veikti patoloģiskie izmeklējumi, jo šai slimībai raksturīga limfocītu un plazmocītu infiltrācija portāla telpās un sakodiena nekroze

Autoimūna hepatīta antivielu diagnoze ietver:

  • antimitohondriju antivielas (AMA),
  • orgānu nespecifiskas antinukleārās antivielas (ANA),
  • antivielas pret gludo muskuļu (SMA),
  • hepatorenālās anti-mikrozomālās antivielas (anti-LKM1),
  • antivielas pret aknām specifiskiem membrānas antigēniem (anti-LSP),
  • antivielas, kas reaģē ar aknu un aizkuņģa dziedzera antigēniem (anti-LC1).

Antivielu izpēte ļauj sadalīt AZW dažādos apakštipos.

Aknu encefalopātija

Aknu encefalopātija nav tikai aknu slimība, bet gan akūta vai hroniska aknu bojājuma sekas, kas izraisa izmaiņas CNS (centrālajā nervu sistēmā). Tas ir neiropsihisku traucējumu sindroms, kas rodas sliktas aknu darbības un nepietiekamas toksīnu izvadīšanas dēļ.

Hepatocītu darbības traucējumi to nāves vai nepareizas darbības rezultātā izraisa to, ka aknas nespēj efektīvi detoksicēt organismu, kā rezultātā cirkulējošās asinīs uzkrājas neirotoksīni, piemēram:

  • taukskābes,
  • fenoli,
  • vai amonjaks.

Pārāk augsta to koncentrācija izraisa paaugstinātu toksīnu difūziju uz asins-smadzeņu robežas, kas izraisa izmaiņas CNS līmenī, īpaši smadzenēs. Tieši tāpēc aknu mazspējas gadījumā, kas traucē centrālās nervu sistēmas darbu, rodas uzvedības traucējumi, piem.

  • satraukuma sajūta,
  • ar traucētu atmiņu,
  • lēnāka reakcija uz stimuliem,
  • lēns reflekss,
  • vai apziņas traucējumi, kas izpaužas kā pārmērīga miegainība

Aknu encefalopātijas diagnoze galvenokārt ietver amonjaka līmeņa pārbaudi asinīs. Ārsti izmanto arī neirofizioloģiskos un neiropsihometriskos testus. Šajā gadījumā var noderēt arī magnētiskās rezonanses attēlveidošana, pateicoties kurai var novērtēt nervu šūnu vielmaiņu.

Aknu ciroze

Aknu ciroze ir aknu iekaisuma un fibrozes sekas, kā rezultātā veselu aknu parenhīmu izspiež fibrotiskie audi.

Audu fibrozi izraisa minētais iekaisuma process, kas varripošanas rezultātā:

  • vīrusu infekcija,
  • autoimūns hepatīts,
  • alkohola toksiskie bojājumi,
  • vai hronisku taukainu aknu sekas.

Šķiedraini, atmirušie audi maina asinsriti caur aknām, tāpēc arī komplikācijas nodrošinājuma aprites veidā

Aknu cirozes klasifikācijas kritēriji ir atšķirīgi. Ja ņemam vērā morfoloģiskās izmaiņas, kas rodas aknās šīs slimības rezultātā, mēs varam atšķirt cirozi:

  • mazs pumpiņš,
  • daudzmezglu
  • un jauktā formā.

Savukārt, ņemot vērā slimības procesa aktivitāti, to varam iedalīt:

  • aktīvs
  • vai neaktīvs,

un arī:

  • līdzināts
  • vai nodriskāts.

Šie iedalījumi ir klīniski svarīgi, ja ārstam ir jāizlemj, vai pacientam jau ir nepieciešama aknu transplantācija.

Cirozes simptomi parasti ir neskaidri. Pacientiem var būt vai var nebūt tālāk uzskaitītie simptomi. Tajos ietilpst:

  • siekalu dziedzeru paplašināšanās,
  • caureja,
  • aknu un liesas palielināšanās,
  • plaušu hipertensija,
  • atkārtotas deguna asiņošanas,
  • zilumi uz ādas,
  • biezi viļņota roku trīce,
  • hepatorenālais sindroms,
  • hepatopulmonārs sindroms,
  • hepatokarda sindroms,
  • muskuļu masas zudums,
  • zirnekļa vēnas uz kājām,
  • proteīnu un ādas virsmu dzeltēšana,
  • plaukstu un plantāra eritēma,
  • ādas nieze,
  • ascīts,
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana,
  • nogurums,
  • svara zudums.

Aknu vēzis

Aknu vēzis pēc būtības var būt primārs un sekundārs – tā ir citu orgānu metastātiska slimība. Pretēji šķietamajam, pēdējā situācija nav nekas neparasts.

Asinsvadu aknas savāc asinis no dažādiem orgāniem, tāpēc tām ir viegli metastēties – īpaši no resnās zarnas. Ļoti bieži gadās, ka audzējs resnajā zarnā neliek par sevi manīt, un nejauša vēdera ultraskaņa atklāj izmaiņas aknās. Pēc sīkākas izpētes izrādās, ka galvenais slimības avots ir resnajā zarnā.

Pirmie aknu vēža simptomi var būt:

  • vēdera gāzes,
  • kolikas,
  • dispepsija,
  • izkārnījumu nelīdzenumi
  • vai sāpes vēderā.

Tad ir vērts veikt ultraskaņu, kas palīdzēs sākumādiagnostika. Nākamais solis ir veikt asins analīzi, īpaši pārbaudot trombocītu līmeni, recēšanas laiku, bilirubīna un cukura līmeni.

Bez tam tiek veikti šādi izmeklējumi: magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija. Laba ideja ir arī krūškurvja rentgenogrāfija. Ja ir aizdomas par neiroendokrīno audzēju, tiek veikta asins analīze, lai pārbaudītu hromogranīna A, proteīna, kas izdalās no neiroendokrīnajām šūnām, līmeni. Ja tas ir paaugstināts, tas norāda uz šāda veida audzēja klātbūtni.

Aknu slimību ārstēšana

Kad mēs saskaramies ar populārāko slimību, t.i., taukainām aknām, tad atkarībā no cēloņa - pacients tiek izslēgts no alkohola lietošanas, mainot uzturu uz tādu ar vienkāršu ogļhidrātu, īpaši fruktozes, ierobežojumu. ieteicams lietot pretiekaisuma skābes omega-3, veicina palielinātu fizisko aktivitāti, kas palīdz samazināt lieko ķermeņa svaru.

Papildus tiek lietotas augu izcelsmes zāles uz piena sēnītes bāzes, kurām ir hepatocītu aizsargājoša iedarbība, pacientam tiek nodrošināta B vitamīnu papildināšana, kas palīdz aknās notiekošajos transformācijas procesos.

Vīrushepatīta gadījumā tiek izmantotas dažādas ārstēšanas formas. B tipa vīrusa gadījumā pacientam tiek ievadīti, piemēram, interferoni un nukleozīdu analogi (piemēram, telbivudīns) un nukleotīdu analogi (piemēram, adefovirs).

Terapijas galvenais mērķis ir inhibēt vīrusu replikāciju. C tipa vīrusa gadījumā tiek izmantota divu vai trīs zāļu terapija.

  • Duālā terapijā izmanto, piemēram, pegilētu interferonu un ribavirīnu.
  • Boceprevir ir pievienots trīs zālēm.

Akūtas A un E infekcijas netiek ārstētas, ja vien nav komplikāciju, kuru dēļ pacients ir jā hospitalizē.

Autoimūno hepatītu galvenokārt ārstē ar imūnsupresantiem un kortikosteroīdiem.

Ja pacientam ir aknu encefalopātija, pacientam tiek ievadīts, piemēram, ornitīna aspartāts. Deva ir atkarīga no slimības stadijas.

Piemēram:

  • 1. pakāpes encefalopātijas gadījumā lieto perorālu devu 6–9 g dienā,
  • 2. posmā: 9–18 g dienā,
  • 3. un 4. solis: 10–40 g dienā.

Svarīgs elements aknu encefalopātijas ārstēšanā ir aizcietējumu ārstēšana, jo tie izraisa pārmērīgu toksīnu uzkrāšanos organismā. Lai uzlabotu defekāciju, pacientiem tiek dota laktuloze vai makrogoli.

Turklāt ir svarīgi diagnosticēt slēptu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, kas var izraisīt pārmērīgu olb altumvielu daudzumuorganismu, un tādējādi palielināt kaitīgā amonjaka daudzumu. Ja tiek konstatēts, pacienti ievēro diētu ar ierobežotu olb altumvielu daudzumu.

Labākais aknu vēža ārstēšanas veids ir operācija. Varat arī izmantot staru terapiju vai ievadīt aknām izotopus, kas iznīcinās bojājumus.

Ja rodas metastāzes no citiem orgāniem, piemēram, resnajā zarnā, tiek noņemts bojājums zarnā vai aknās. Vēlāk var izmantot ķīmijterapiju, staru terapiju un termisko ablāciju. Aknu transplantāciju veic arī neiroendokrīno audzēju vai primāro aknu šūnu karcinomas gadījumā.

Aknu diēta

Diēta taukainām aknām

Nav vienotas aknu diētas visām ar aknām saistītām slimībām. Uztura ieteikumi atšķiras atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļa, simptomiem, noteiktu pārtikas produktu panesības un ķermeņa svara. Pacients ar dekompensētu cirozi un barības vielu deficītu ēdīs savādāk, un cilvēks ar aptaukošanos un taukainām aknām ēdīs savādāk.

Cilvēkiem ar taukainām aknām un ar to saistīto aptaukošanos tiek izmantota samazināšanas diēta. Taču uzturs netiek samazināts par vairāk kā 500 kcal, jo pēkšņi izdalīto taukskābju pārpalikums veicinātu taukaino aknu veidošanos.

Samazināšanas veida uztura mērķis ir lieko taukaudu izvadīšana, kuru pārpalikums veicina iekaisumu un izraisa insulīna rezistenci – kas ir galvenais bezalkoholisko taukaino aknu slimību cēlonis. Taukskābju gadījumā, kuras pamatā ir pārmērīgs alkohola daudzums, ir pilnībā jāpārtrauc dzeršana.

Turklāt gan NFLD (bezalkoholiskās taukainās aknas), gan alkoholiskajā versijā vienkāršo ogļhidrātu, galvenokārt saldumu, kā arī tauku piedāvājums ir ierobežots. Tauku ierobežojumi parasti attiecas uz apstrādātiem, trans.

Ir labi ēst taukus saprātīgos daudzumos, piemēram: omega-9, omega-3, omega-6, jo tie pozitīvi ietekmē lipīdu vielmaiņu

Treknajās aknās ļoti svarīga ir arī fruktozes samazināšana, īpaši sulu un pārstrādātu pārtikas piedevu veidā.

Ar šo slimību ieteikumi ir ļoti līdzīgi tiem, ko lieto pacientiem ar dislipidēmiju: tiek palielināts šķiedrvielu piedāvājums, tiek ieviesti produkti, kas samazina lieko holesterīnu un pārtikas produkti ar fitosterīniem, kā arī sojas proteīns. Šeit ieteicamie uztura veidi ir Vidusjūras diēta un DASH diēta.

Diēta pret hepatītu

Vīrushepatīta gadījumā uzturs būs atkarīgs no tā, vai mums ir darīšana ar akūtu vai hronisku stāvokli. Pirmajā gadījumā pacienti nepanes taukus, tāpēc ievērojami samazinās taukaino pārtiku. Enerģijas avots tad ir ogļhidrāti, un olb altumvielas paliek tādā daudzumā, kādu patērē vesels cilvēks, t.i., 1 grams proteīna uz 1 kg ķermeņa svara. Jāpiebilst, ka šāda diēta ir īslaicīga un to nedrīkst pagarināt, jo tā ir nepilnīga diēta.

Kad aknu iekaisums kļūst hronisks, pacients ievēro daudzveidīgu, bagātīgu uzturu, līdzīgu tam, ko lieto veseli cilvēki. Tomēr olb altumvielu daudzums uzturā tiek palielināts līdz 1,2 gramiem līdz 1,5 gramiem uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Šāda proteīna avotam jābūt:

  • liesa gaļa,
  • labas kvalitātes aukstie gaļas izstrādājumi,
  • olas,
  • piena produkti ar samazinātu tauku saturu.

Tomēr taukiem, atkarībā no tolerances, vajadzētu būt 30-35% no nodrošinātā uztura enerģijas.

Diēta pret cirozi

Uzturs cirozes gadījumā ir atkarīgs no tā, vai tas ir nepareizs vai vienmērīgs. Pirmajā gadījumā pacientam ir nepietiekams uzturs, tāpēc jums ir jāpalielina viņa diētas kaloritāte un jāsniedz vairāk barības vielu. Turklāt, ņemot vērā pavadošās slimības, piemēram, ascītu, barības vada varikozi, ēdienam bieži ir jābūt atšķirīgai konsistencei.

Tam vajadzētu būt arī palielinātam ēdienreižu biežumam – pat līdz 7. Ir svarīgi, lai pēdējo mazo m altīti ēstu tieši pirms gulētiešanas, jo tas novērš rīta hipoglikēmiju

Tā kā tik liels ēdienreižu skaits, tām jābūt mazām un uzkodas formā. Pacientiem ar kompensētu cirozi uztura ierobežojumi netiek piemēroti, taču viņu uzturam jābūt ļoti barojošam, bieži arī ar paaugstinātu kaloriju saturu.

Papildinājums

Lai atbalstītu aknu atjaunošanos, ir vērts izmantot uztura bagātinātāju priekšrocības. Tomēr tas vienmēr jādara ārsta vai dietologa uzraudzībā, jo nepareizi izvēlēti vitamīni vai minerālvielas var vairāk kaitēt nekā palīdzēt slimām aknām.

Piemēram, taukos šķīstošo vitamīnu A, D vai E pārpalikums var uzkrāties aknās, un uztura bagātinātājiem pievienotā dzelzs būs reāls drauds cilvēkiem ar hemohromatozi vai HCV.

Droši vitamīni, kas atbalstīs aknu darbību, ir visi B vitamīni, kas šķīst ūdenī, tāpēc nav riska tos pārdozēt, un tie atbalsta svarīgus procesus, piemēram, B6 vitamīns ir nepieciešams pareizai darbībai. aknām.olb altumvielu metabolismu un pareizu homocisteīna metabolismu (B12 vitamīnam ir līdzīga loma), un vitamīns B2, t.i., riboflamīns, aizsargā hepatocītus pret oksidatīvo stresu.

Svarīga sastāvdaļa uztura bagātinātājos, kas uzlabo aknu darbību, ir L-ornitīna aspartāts, kas palīdz pārvērst toksisko amonjaku (ko ražo aknas olb altumvielu metabolismā) par mazāk kaitīgu urīnvielu.

Ja aknas ir pārslogotas un neizdodas amonjaka pārvēršanas mehānisms urīnvielā - notiek saindēšanās, uzkrājas lieki toksīni un palielinās aknu encefalopātijas risks. Tāpēc ar dietologa palīdzību ir vērts izvēlēties produktu ar pareizo l-ornitīna devu.

Ieteicams arī ārstniecības augu atbalsts aknām, jo ​​tas veicina žults veidošanos - piemēram, pienenei ir tāda iedarbība vai aknu šūnām ir hepaprotektīva iedarbība - šeit piena sēnīte ir ieteicamākā. Piena dadzis ir labi pazīstams augs ar pierādītu aizsargājošu iedarbību uz aknu šūnām, un to lieto pat saindēšanās gadījumos ar krupju sēnītēm.

Viela, kurai ir vislabvēlīgākā ietekme uz hepatocītiem un ko satur piena dadzis, ir silimarīns. Tas izceļas ar pretiekaisuma, antioksidanta un imūnmodulējošām īpašībām, tāpēc to lieto gan toksisku aknu bojājumu, gan šī orgāna iekaisuma gadījumā.

Garšaugs ar pierādītu labvēlīgo ietekmi uz aknām ir Phyllantus niruri, kas sastopams tropiskā klimatā, t.sk. Āfrika, Dienvidamerika. Pētījumos ar dzīvniekiem ir pierādīts, ka tam ir aizsargājoša iedarbība uz aknu šūnām, saskaroties ar toksiskām vielām, piemēram, alkoholu.

In vivo un in vitro pētījumi arī ir parādījuši, ka tas spēj kavēt B tipa vīrusa (HBV) replikāciju.

Kategorija:

Gastroloģija