Emocionāli nestabila personība ir personības traucējumi, kas oficiāli klasificēti kā slimība. Ir divi šādas personības pamattipi – impulsīvais tips un robežtips. Katram no tiem ir atšķirīgi simptomi un nepieciešama atšķirīga ārstēšana.

Emocionāli nestabila personībair slimības vienība, kuru psihiatri raksturojuši un kas atradusi savu vietu Starptautiskajā slimību un veselības problēmu klasifikācijā ICD-10 ar simbolu F60. 3. Saskaņā ar diagnostikas kritērijiem šis traucējums ir iedalīts divos veidos ar dažādiem simptomiem.

Kopumā emocionāli nestabila personība ir traucējumu grupa, ko raksturo vismaz trīs no šādiem simptomiem:

  • tendence rīkoties pēkšņi, nedomājot par sekām;
  • tendence iesaistīties strīdos un strīdos ar citiem, visbiežāk, ja strīda iemesls ir kritika vai neveiksme;
  • tendence uz dusmu un agresijas uzliesmojumiem, kontroles trūkums pār savu uzvedību;
  • pacietības trūkums, iesākto aktivitāšu ātra atmešana redzamu efektu trūkuma dēļ;
  • emocionāla nestabilitāte, kaprīzs (neviens nezina, ko sagaidīt no tādas personas uzvedības).

Emocionāli nestabila personība - cēloņi

Visbiežāk pirmās traucējumu pazīmes parādās vēlā bērnībā vai pusaudža gados un parasti saglabājas visu mūžu. Emocionāli nestabilas personības rašanās iemesli ir vairāki.

  • ģimenes ietekme- iespējams, pagātnē esat pieredzējis aprūpētāja nevērību, pazaudējis ģimenes locekli, zaudējis drošības sajūtu, iespējams, esat cietis seksuāli vai vardarbīgi.
  • bioloģiskais faktors- traucējumu rašanos var ietekmēt iepriekšējās smadzeņu vai galvas traumas un pat hormonālā nelīdzsvarotība (zems serotonīna līmenis).
  • ģenētiskais faktors- traucējumi ir saistīti ar līdzīgu traucējumu rašanos pacienta ģimenes locekļiem
  • psihosociālais faktors- pacients ir dihotomisks realitātes novērtēšanā, nepieļauj netiešus vērtējumus, kas izraisaemocionāla nestabilitāte.

Emocionāli nestabila personība - diagnoze

Lai diagnosticētu traucējumus, nepieciešams veikt psihiatrisko interviju ar pacientu un nereti arī ar viņa tuviniekiem. Intervija tiek papildināta ar papildu psiholoģisko un neiroloģisko izmeklēšanu. Nosakot diagnozi, vissvarīgākais ir atšķirt personības traucējumus no citām garīgām vai neiroloģiskām slimībām.

Lai noteiktu atbilstošu diagnozi un uzsāktu ārstēšanu, ir nepieciešams detalizēts traucējuma apraksts un to piešķiršana noteiktam veidam – saskaņā ar SSK-10 klasifikāciju. Ir divu veidu emocionāli nestabila personība: impulsīvais tips (F60.30) un robežas tips (F60.31).

Emocionāli nestabila personība - Impulsīvs tips

Šis ir traucējums, kas raksturo rīcību pēc mirkļa, neapdomīga, pēkšņa un vardarbīga.

  • Cilvēki ar šādu personību nekontrolē savu uzvedību un impulsīvi reaģē, piemēram, uz kritiku. Pacienti ļoti ātri nervozē un ir viegli satraukti. Viņi bieži eksplodē no dusmām. Aizkaitināti viņi pat var reaģēt ar agresiju.
  • Šim personības tipam raksturīga nepārdomāta reakcija. Impulsīvs cilvēks neparedz savas uzvedības sekas, viņš nedomā par savu uzliesmojumu sekām. Ātri reaģē bez parsēšanas.
  • Tāda cilvēka galvā ir daudz domu, kurām viņš nevar koncentrēties. Ir nemiers. Slimais cilvēks ir emocionāli nestabils un mainās noskaņojums.
  • Emocionāli nestabili impulsīva tipa cilvēki gandrīz pastāvīgi izjūt zināmu spriedzi. Viss, kas jums nepieciešams, ir stimuls sprādzienbīstamai reakcijai. Šādu cilvēku uzvedībā vissvarīgākā ir agresija, kas viņu gadījumā ir veids, kā atbrīvot liekās emocijas. Slimais cilvēks strīdam iemeslu bieži meklē pats, ierosina strīdus, izrauj to uz citiem, dažreiz arī uz sevi. Viņš kūsā naidā pret visiem apkārtējiem.
  • Šāds cilvēks nevar pieņemt kritiku, bet arī nevar būt pacietīgs. Ja viņa ātri neredz sava darba rezultātus, viņa zaudē drosmi un situācija kļūst viņai kairinoša.

Emocionāli nestabila personība - robežpersonība

Robežlīnijas personības traucējumi raksturojas ar lielu nestabilitāti starppersonu attiecībās un savas identitātes nodibināšanā. Pacientam ir problēmas ar spēcīgām emocijām, kuras bieži tiek saasinātas. Var runāt par zināmu personības haosu un, galvenais, par pārspīlējumu, kas raksturo katru viņa darbību un uzvedību. Šāda vīrieša jebkuras uzvedības vaininieks ir neapmierinātība un pastāvīga vilšanāspretrunu, ko viņš jūt. Lai diagnosticētu robežas personības traucējumus, ir jāatrod daži no šiem simptomiem.

  • Cilvēks nav pārliecināts par savu identitāti. Zems pašvērtējums neļauj viņam definēt mērķus un vēlmes, viņam ir problēmas ar seksuālo identifikāciju, viņš nevar novērtēt sevi. Viņš nepamana pretrunas, kuras viņš pārstāv. Viņš visu redz melnā vai b altā krāsā. Parasti tas iet roku rokā ar problēmām darbā - profesionālā karjera ir ļoti trausla, jo no veiktajām darbībām ir ātra drosme
  • Slimais cilvēks baidās no pamestības un vientulības. Viņš izmisīgi cenšas glābt visas savas attiecības, pat ar emocionālu šantāžu (pašnāvības vai sakropļošanas draudiem). Viņa emocionālā labilitāte ir slikta, lai uzturētu veselīgas attiecības ar citiem. Attiecības ir īslaicīgas, bet intensīvas - parasti pacients to redz ekstremālās krāsās.
  • Persona ar robežšķirtni izjūt iekšēju tukšumu, viņam ir depresīvs noskaņojums. Viņa dzīvē dominē neapmierinātība un dusmas, un viņa labklājība. To galvenokārt valda negatīvas emocijas. Viņš viegli kļūst dusmīgs un nikns, nekontrolē šos uzliesmojumus.
  • Slimais dažādās dzīves jomās uzvedas impulsīvi - var ātri izšķērdēt naudu, interesējas par riskantu seksuālo uzvedību, riskanti vadot automašīnu, bieži lieto psihoaktīvās vielas, kropļo sevi, cieš no bada lēkmēm. ko viņš bagātīgi apmierina utt.
  • Robežcilvēks ir emocionāli nestabils, viegli nonāk ekstrēmās emocijās, grūti paredzēt, kā viņš/viņa uzvedīsies konkrētajā situācijā, rīkojas afektīvi. Viņai raksturīgi nepastāvīgi noskaņojumi, arī attiecībās ar apkārtējiem
  • Pacientam ir paranojas domas, vajāšana, maldi, panikas lēkmes. Viņa ir pastāvīgā stresā, nespēj tikt galā ar trauksmi, pārliecina sevi par daudzām lietām, redz draudus, kas neeksistē. Viņam ir traucētas kognitīvās funkcijas. Šāds cilvēks pats nevar nomierināties, jūtas citu nesaprasts un baidās tikt atstumts.
  • Gadās, ka cilvēks ar robežpersonību cieš no superego traucējumiem. Viņš sevi vērtē stingri, izvirza augstus savas uzvedības standartus, tiecas pēc ideāla, bet tajā pašā laikā izjūt neveiksmi šajās tieksmēs. Pārkāpjot stingros noteikumus, ko viņš sev noteicis, viņš jūtas vainīgs.

Robežas uzvedība var būt saistīta ar citu garīgu traucējumu rašanos, piemēram, neirozēm, psihozēm, anoreksiju, bulīmiju, depresiju, atkarībām, bipolāriem traucējumiem.

Interesanti, ka robežas emocionāli nestabila personība biežāk tiek diagnosticēta sievietēm nekā vīriešiem. Jo sarežģītāka ir personība un vairāk traucējumu, jo ilgāka un ilgāka ir ārstēšanauzlabots.

Emocionāli nestabila personība - ārstēšana

Visizplatītākā personības traucējumu ārstēšanas metode ir ilgstošas ​​psihoterapijas, piemēram, psihodinamiskā vai kognitīvi-uzvedības terapija. Ārstēšanas sākumposmā svarīgākais ir iegūt pacienta uzticību un iesaistīt viņu ārstēšanās procesā. Tas dod jums iespēju izārstēties.

Farmakoloģiskos līdzekļus personības traucējumu ārstēšanā izmanto ļoti reti. Ja tie ir ieteicami, tad tikai tad, ja pacientam jākontrolē tādi simptomi kā depresija vai trauksme, kas var traucēt terapiju un ietekmēt tās neveiksmi.

Farmakoloģiskos līdzekļus biežāk lieto robežpersonības traucējumu gadījumā, taču, ņemot vērā pacientu tendenci kļūt atkarīgiem no psihoaktīvām zālēm, to ārstēšanā parasti tiek izlaisti sedatīvie līdzekļi - īpaši tie, kuru pamatā ir benzodiazepīni. Biežāk pacientiem tiek nozīmēti SSAI, antipsihotiskie līdzekļi vai t.s garastāvokļa stabilizatori.

Robežas personības psihoterapijas gadījumā visefektīvākais psihoterapijas veids ir Fonagi un Betmena psihoanalītiskā terapija un Kernberga terapija. Zinātniskie pētījumi arī ir pierādījuši, ka Marsha Linehan dialektiski uzvedības terapija arī dod iespēju izārstēt traucējumus.

Kategorija:

Psihiatrija