- Imūnsupresīvas zāles - darbība
- Imūnsupresanti - veidi
- Imūnsupresanti pēc transplantācijas
- Imūnsupresanti autoimūno slimību gadījumā
- Imūnsupresanti - blakusparādības
Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Imūnsupresanti ir zāles, kas samazina organisma rezistenci (imūnsupresiju). Farmakoloģisko imūnsupresīvo ārstēšanu lieto pēc transplantācijas, lai novērstu transplantāta atgrūšanu, kā arī alerģisku un autoimūnu slimību ārstēšanā. Kā tieši darbojas imūnsupresanti? Kādas ir to lietošanas blakusparādības?
Saturs:
- Imūnsupresīvas zāles - darbība
- Imūnsupresanti - veidi
- Imūnsupresanti pēc transplantācijas
- Imūnsupresanti autoimūno slimību gadījumā
Imūnsupresīvie medikamentiir zāles, kas izraisa īslaicīgu vai pastāvīgu organisma imunitātes samazināšanos – medicīnas terminoloģijā to sauc par imūnsupresiju. Imūnsupresanti ir viena no metodēm, kā pazemināt organisma imunitāti.
Citas imūnsupresijas metodes ir ķirurģija (imūnsistēmas orgānu, piemēram, aizkrūts dziedzera, izgriešana) un metodes, izmantojot fiziskus līdzekļus, piemēram, rentgena starus.
Savukārt imūnsupresija ir viena no imūnsistēmas modulēšanas metodēm, kas tiek veikta profilaktiskos un terapeitiskos nolūkos (imūnterapija vai specifiskā imūnterapija). Imūnterapijā papildus imūnsupresijai ir arī imūnstimulācija (imūnsistēmas stimulēšana) un imūnrekonstrukcija (imūnsistēmas atjaunošana).
Imūnsupresīvas zāles - darbība
Imūnsupresanti izraisa imūnsistēmas reakcijas pavājināšanos vai nomākšanu (medicīniskajā terminoloģijā šo stāvokli sauc par imūnsupresiju), kavējot imūno šūnu veidošanos un nobriešanu.
Imūnsupresijas smaguma pakāpe un ilgums ir atkarīgs no:
- individuāla jutība
- imunitātes briedums
- antigēna veids un daudzums
- imūnsupresīvo medikamentu devas un lietošanas biežums
- imūnās atbildes veids
Imūnsupresanti - veidi
Ir šādas imūnsupresīvo zāļu grupas:
- glikokortikosteroīdi
- citostatiskas zāles
- monoklonālās antivielas
- zāles, kas iedarbojas uz imūnfilīniem: ciklosporīns, takrolīms, sirolīms (rapamicīns), everolīms
- neklasificētas zāles:interferoni, TNF (audzēja nekrozes faktors) saistošais proteīns un mikofenolskābe
Imūnsupresanti pēc transplantācijas
Pēc transplantācijas pastāv risks, ka imūnsistēma uztvers transplantēto orgānu kā svešķermeni un mēģinās to atgrūst (transplantāts pret saimnieku). Lai to novērstu, ir nepieciešams nomākt imūnsistēmu. Visbiežāk tas tiek darīts ar imūnsupresantu palīdzību.
Parasti tiek lietotas vairākas zāles vienlaicīgi noteiktās shēmās, atkarībā no transplantētā orgāna, imūnā riska pakāpes, vielmaiņas traucējumu smaguma pakāpes, blakusslimību klātbūtnes un transplantācijas funkcijas. Pirmajos mēnešos pēc operācijas tiek samazinātas imūnsupresantu devas, kas nepieciešamas transplantāta funkcijas uzturēšanai. Tomēr vienmēr ir nepieciešams minimāls šo zāļu daudzums, pat daudzus gadus pēc transplantācijas. Imūnsupresijas lietošana ir nepieciešama no orgāna transplantācijas brīža līdz tā funkcijas pārtraukšanai.
Imūnsupresanti autoimūno slimību gadījumā
Autoimūnas slimības, kas pazīstamas arī kā autoimūnas slimības, ir slimības, kuru gaitā imūnsistēma kļūdaini atpazīst savas ķermeņa daļas kā ienaidnieku un sāk tām uzbrukt. Sekas ir neatgriezeniski bojājumi.
Imūnsupresanti kavē imūnsistēmas neatbilstošu reakciju pret tās audiem
Imūnsupresīvas zāles tiek izmantotas, cita starpā, in laikā:
- reimatoīdais artrīts
- sistēmiskā sarkanā vilkēde
- pemfigus
- čūlainais kolīts
- Krona slimība
Imūnsupresanti - blakusparādības
Papildus vēlamajam terapeitiskajam efektam imūnsupresantu lietošana var būt saistīta ar daudzām blakusparādībām.
1) Uzņēmība pret infekcijām
Visbīstamākās ir hroniskas vīrusu infekcijas, kas izraisa orgānu bojājumus, piemēram, hronisks hepatīts vai hroniski ādas bojājumi, kas saistīti ar cilvēka papilomas vīrusu.
Hronisku infekciju pacientiem ar nomāktu imūnsistēmu izraisa vīrusi, kas asimptomātiski inficē lielāko daļu iedzīvotāju. Bet pacientiem ar novājinātu imunitāti šis vīruss parasti aktivizējas, vairojas un izraisa bojājumus.
Transplantācijas saņēmēja organisms ar vīrusu infekciju necīnās efektīvi un vairumā no tiem netiek novērota spontāna vīrusa izvadīšana
2) Audzēji
Neoplazmas, kas attīstās visbiežāk, ir saistītas ar vīrusu infekcijām, tāpēc:
- ādas vēzis
- dzemdes kakla vēzis
- urīnpūšļa vēzis
- limfomas (dažas no tām ir saistītas ar Epšteina-Barra vīrusu)
- nieru vēzis
- aknu vēzis (saistīts ar hronisku hepatītu, ko izraisa B vai C vīrusi)
3) Hipertensija, čūlas
Ar vecumu pacientam, kurš lieto imūnsupresīvus medikamentus, attīstās vielmaiņas, kaulu un kardiovaskulāras komplikācijas. Lielākā daļa narkotiku, ko lieto gadiem ilgi, veicina hiperlipidēmijas, diabēta, arteriālās hipertensijas un līdz ar to arī aterosklerozes attīstību.
Arvien biežāk pacienti mirst ar aktīvu transplantāciju citu, galvenokārt sirds un asinsvadu, iemeslu dēļ.
Imūnsupresanti, izņemot hipertensiju, dislipidēmiju un hiperglikēmiju, izraisa kuņģa čūlu veidošanos un aknu un nieru bojājumus, bieži vien ar augstu intensitāti.
Par autoru
Monika MajevskaŽurnāliste, kas specializējas veselības jautājumos, īpaši medicīnas, veselības aizsardzības un veselīga uztura jomās. Ziņu, ceļvežu, ekspertu interviju un ziņojumu autors. Biedrības "Žurnālisti par veselību" rīkotās lielākās Polijas Nacionālās medicīnas konferences "Polijas sieviete Eiropā" dalībniece, kā arī asociācijas organizētajos speciālistu darbnīcās un semināros žurnālistiem.
Lasīt vairāk šī autora rakstus