Troponīni ir šķērssvītrotu muskuļu (skeleta un sirds muskuļa) kontraktilie proteīni, citiem vārdiem sakot, šie proteīni ir miocītu jeb muskuļu šūnu sastāvdaļa un ir būtiski pareizai muskuļu kontrakcijai. Troponīna līmeni mēra cilvēkiem ar sāpēm krūtīs, īpaši tiem, kam ir sirdslēkmes risks (hipertensija, diabēts, aptaukošanās). Troponīns palielinās 3 stundas pēc sirdslēkmes.
Saturs:
- Troponīni - pētniecība un izaugsme
- Troponiny - standarta
- Troponīni sirdslēkmes gadījumā
- Troponīni un citas slimības
- Troponīni - sagatavošanās testam, rezultāts
Troponīniir muskuļu kontrakcijas proteīni, kas atrodami skeleta un sirds muskuļos. Sirds troponīni ir daļa no sirds muskuļa šūnām (kardiomiocītiem) un ir būtiski tās pareizai kontrakcijai.
Troponīnus var iedalīt:
- troponīns I (cTnI),
- troponīns T (cTnT),
- troponīns C (cTnC).
Līdz šim troponīnu noteikšana asins analīzē liecināja par sirdslēkmi. Par miokarda infarktu liecina troponīna līmeņa paaugstināšanās virs 99. procentiles un blakussāpes krūtīs un EKG izmaiņas.
Troponīni - pētniecība un izaugsme
Troponīna I un T koncentrācijas palielināšanās notiek pēc sirdslēkmes. Troponīns T sasniedz maksimālo koncentrāciju pēc 12.-24. stundas pēc miokarda infarkta, tad tas ilgst 48 stundas un tā koncentrācija samazinās - tas ilgst no 10 līdz 14 dienām. Savukārt troponīnam I ir zemāka maksimālā koncentrācija un tas saglabājas asinīs līdz pat nedēļai.
troponīni-norma ">Troponīni - norma
Tiek uzskatīts, ka troponīnu līmenim asinīs jābūt nullei. Ļoti jutīgi testi atklāj troponīnu pēdas pilnīgi veseliem cilvēkiem.
Troponīni sirdslēkmes gadījumā
Asins troponīna testu izmanto, lai diagnosticētu nesenu sirdslēkmi, tostarp tā saukto mikroinfarktu. Miokarda infarkta diagnostikā papildus troponīna koncentrācijai tiek ņemta vērā arī EKG, tai skaitā raksturīgas izmaiņas un tipiskas stenokardijas klātbūtne. Tikai paaugstināta troponīnu klātbūtne un viens no diviem pārējiem kritērijiem ļauj diagnosticētsirdslēkme.
Troponīni un citas slimības
Paaugstināts troponīnu līmenis ir saistīts arī ar citiem slimību sindromiem, piemēram:
- plaušu embolija un ar to saistītā labā kambara pārslodze,
- priekškambaru mirdzēšana un citas aritmijas,
- perikardīts, miokardīts,
- akūta un smaga sastrēguma sirds mazspēja,
- sepse,
- kardiotoksisku zāļu lietošana (piemēram, adriamicīns, doksorubicīns, 5-fluoruracils),
- sirds trauma, t.sk. sirds ķirurģijas, koronārās angioplastikas, ablācijas un kardioversijas laikā,
- hroniska nieru mazspēja,
- smagi apdegumi,
- akūta elpošanas mazspēja,
- ārkārtēja fiziska piepūle,
- subarahnoidāla asiņošana,
- hipotireoze,
- šoks,
- apdegums,
- miokarda infiltrācija citu slimību, piemēram, sarkoidozes, hemohromatozes, gaitā.
Troponīni - sagatavošanās testam, rezultāts
Troponīna tests ietver asins parauga ņemšanu no rokas vēnas. Tam nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana. Pārbaude parasti tiek veikta steidzami. Pārbaudei nav kontrindikāciju. Rezultāta gaidīšanas laiks ir aptuveni stunda.