Sirds profils ir asins analīze, kas ļauj novērtēt sirds darbu, piemēram, ja ir aizdomas par asinsrites mazspēju vai pēc miokarda infarkta. Tie arī ļauj novērtēt siera uzbrukuma vai insulta risku. Kādas ir sirds profila indikācijas? Kādi ir standarti? Kā interpretēt testa rezultātus?

Sirds profilsir asins analīzes, kas ļauj novērtēt sirds darbu. Tie sastāv no fosfokreatīnkināzes (CK) koncentrācijas novērtējuma, t.s akūtās fāzes olb altumvielas (CRP), troponīni, alanīna aminotransferāze (ALAT), aspartātaminotransferāze (AST), laktāta dehidrogenāze (LDH), elektrolīti (Na, K), NT-ProBNP (N-termināla B tipa natriurētiskais propeptīds). Sirds profilā ir iekļauta arī lipogramma.

Sirds profils - indikācijas

Sirds profils ir ieteicams cilvēkiem ar aizdomām par sirds mazspēju un sirds un asinsvadu mazspēju, koronāro slimību saasināšanās gadījumā un pēc miokarda infarkta. Pateicoties sirds profilam, iespējams atpazīt daudzas sirds slimības, kā arī uzraudzīt to ārstēšanu un noteikt pacienta prognozi.

1. Kreatīna (fosfo) kināze (CK, CPK)

Kreatīnkināze ir enzīms, kas galvenokārt atrodams sirds muskuļos. Tās paaugstinātais līmenis liecina par sirds bojājumiem, kas varētu būt radušies infarkta vai iekaisuma rezultātā. Pazemināts CK līmenis nav saistīts ar sirds slimībām.

2. Tā sauktais akūtās fāzes proteīns (CRP, C-reaktīvais proteīns)

CRP līmenis virs 10 mg/l identificē pacientus ar paaugstinātu miokarda infarkta un nāves risku, savukārt koncentrācija diapazonā no 3 līdz 10 mg/l ir saistīta ar vidēju risku un lielāku kardiovaskulāru notikumu atkārtošanās biežumu.

SVARĪGI! CRP koncentrācija ļauj novērtēt kardiovaskulāro risku, ja tests tiek veikts periodā, kad nav konstatēta neviena slimība, kas izraisa iekaisuma reakciju.

3. Troponiny

Troponīni ir proteīni, kas ir miocītu, t.i., muskuļu šūnu (tostarp sirds) sastāvdaļa un ir nepieciešami to pareizai kontrakcijai. To koncentrācijas novērtējums ir svarīgs miokarda infarkta diagnostikā (tos izmanto, lai diagnosticētu nesen pārciestu miokarda infarktu, tostarp tā saukto mikroinfarktu) un miokarda bojājuma novērtēšanā citā mehānismā, nevis išēmiskā (piemēram, pēc ārstēšanas ar kardiotoksiskie citostatiskie līdzekļi, piem.adriamicīns).

Sirds troponīnu gadījumā pat neliels to koncentrācijas pieaugums var liecināt par sirds bojājumu.

Svarīgs

Sirds profils - normas

  • CK (fosfokreatīnkināze) - sievietēm 40-285 U / l; vīriešiem 55-370 U/l;
  • CRP (tā sauktais akūtās fāzes proteīns) - 0,08 līdz 3,1 mg / l. Smēķētājiem, aptaukošanās cilvēkiem un cilvēkiem ar arteriālo hipertensiju tas var būt<10 mg/l;
  • troponīns - zema, gandrīz nulles koncentrācija;
  • ALAT - 5-40 U / I (85-680 nmol / l);
  • AspAT - no 5 līdz 40 U / l
  • LDH laktātdehidrogenāze - 120-230 U / l;
  • NT-proBNP - vecums<55 lat - 64 pg/ml dla mężczyzn i 155 pg/ml dla kobiet; w wieku 55-65 lat - 194 pg/ml dla mężczyzn, 222 pg/ml dla kobiet;
  • lipogramma - kopējais holesterīns - 200 mg% (5,2 mmol / l) vai mazāk; ZBL holesterīns - mazāks par 139 mg% (3,4 mmol / l); ABL holesterīns - vairāk nekā 35 mg% (0,92 mmol / l); triglicerīdi - mazāk nekā 200 mg% (2,3 mmol / l), vēlams 50–180 mg%;
  • elektrolīti - nātrijs: 135-145 mmol / l, kālijs: 3,5-5 mmol / l;

4. Alanīna aminotransferāze (ALAT)

Alanīna aminotransferāze ir intracelulārs enzīms, kas nonāk asinīs, kad šūnas (piemēram, sirds) ir bojātas. Aktivitātes pieaugums robežās no 400 līdz 4000 U/l liecina par asinsrites mazspēju, diapazonā no 200 līdz 400 U/l par miokarda infarktu.

5. Aspartātaminotransferāze (AST)

Aspartātaminotransferāze, tāpat kā alanīna aminotransferāze, ir intracelulārs enzīms, kura klātbūtne asinīs var liecināt par sirds bojājumiem. AST aktivitātes palielināšanās cēlonis var būt sirds nekroze - miokarda infarkts, traumatisks sirds bojājums, piemēram, pēc sirds operācijas.

6. Laktātdehidrogenāze (LDH)

Tas ir enzīms, kas galvenokārt sastopams sirds muskuļos, kā arī skeleta muskuļos, aknās, plaušās un nierēs. LDH viegli nonāk asins serumā, kad šūnas mirst. Koncentrācijas palielināšanās (400-2300 U / l) tiek novērota 12-24 stundu laikā. pēc sirdslēkmes. Ievērojamu pieaugumu var novērot līdz pat 10 dienām pēc tam, kad daļa sirds muskuļa ir atmirusi.

7. NT-ProBNP

NT-proBNP (N-termināla B tipa natriurētiskais propeptīds) ir viens no sirds tilpuma pārslodzes marķieriem. Paaugstināts NT-proBNP līmenis tiek novērots sirds mazspējas, miokarda infarkta un hipertensijas gadījumā.

8. Lipogramma

Lipogramma ir tests, kas nosaka lipīdu līmeni: kopējā holesterīna, triglicerīdu, ABL holesterīna, ZBL holesterīna līmeni, ko veic, lai novērtētu koronāro sirds slimību risku. Tie ir uzticami indikatori sirdslēkmes vai insulta iespējamībai, ko izraisa bloķēti asinsvadi.

9. Elektrolīti (nātrijs, kālijs)

Paldieskālijs aktivizē fermentu, kas nodrošina sirdi ar enerģiju, un tādējādi stimulē to strādāt. Fizisko vingrinājumu laikā tas palielina sirds kontrakcijas, lai labāk piesātinātu ķermeni ar skābekli. Turklāt, pateicoties viņam, kā arī magnijam un kalcijam, sirds pukst regulāri.

No otras puses, nātrijs darbojas kopā ar kāliju. Ja šo elementu proporcijas ir izjauktas, kālijs nevar pildīt savas pamatfunkcijas. Nātrijam ir arī ļoti svarīga loma asinsspiediena kontrolē.

Tāpēc nepareiza šo elementu koncentrācija var liecināt par sirds un asinsvadu sistēmas disfunkciju.

Kategorija:

Pētījumi