Nav ideālas zāles pret vēzi, un tāpēc ir tik svarīgi atklāt vēzi iepriekš vai agrīnā stadijā. Šim nolūkam tiek izmantotas asins analīzes, kas sastāv no audzēja antigēnu, t.i., audzēja marķieru, līmeņa noteikšanas.

Audzēju marķieriatvieglo ganvēža atklāšanu , gan ārstēšanas uzraudzību. Katru gadu vairāk nekā 100 000 poļu saslimst ar vēzi. Visizplatītākie ir plaušu, krūts un dzemdes kakla vēzis.

Statistika joprojām ir nepielūdzama - katru gadu no Polijas demogrāfiskās kartes pazūd kāda Jeļenijas Guras izmēra pilsēta. Šajā ziņā mēs būtiski novirzāmies no Eiropas un pasaules standartiem. Kamēr ASV vēža izārstēšanas rādītājs ir vidēji 63%, Rietumeiropā 45%, bet Polijā tikai 30%. Kur ir šo disproporciju avots? Noteikti viens no nozīmīgākajiem faktoriem ir fakts, ka mēs parasti apmeklējam ārstu, kad slimība ir progresējusi.

Agrīnā fāzē ārstēšana sākas mazāk nekā 20 procentiem. slims. Neskatoties uz to, ka ārstiem ir virkne efektīvu ārstēšanas metožu, bieži vien ir par vēlu. Viens no līdzekļiem, ko izmanto cīņā pret vēzi, ir audzēju marķieri, kas pazīstami arī kā kompanjonantigēni.

Kas ir audzēja marķieri?

Tās ir vielas, kas atrodamas daudzu vēža slimnieku asinīs. Marķieris ir faktors, ko ražo tikai neoplastiskas šūnas vai tas, ko šūnas ražo pietiekami lielos daudzumos, lai tā koncentrācija pārsniedz noteiktu sliekšņa vērtību, ko uzskata par patoloģisku.

Individuālie marķieri parādās pacienta asinīs noteiktos audzēja attīstības punktos ne tikai tad, kad slimība rodas, bet arī audzēja nāves laikā. Izzūdošo audu marķieri ir, piemēram, marķieris cipars-21, kas atrodams plaušu vēža gadījumā. Tāpēc antigēnus var izmantot visos neoplastiskās slimības apkarošanas posmos, sākot no tās noteikšanas līdz progresēšanas stadijas noteikšanai un beidzot ar ārstēšanas efektivitātes novērtēšanu.

Svarīgs

Dažu audzēju marķieru atsauces vērtības:

  • CA 125<35 U/ml
  • AFP<6 IU/l
  • CA15-3<30 U/l
  • CEA <4 ng/ml
  • SUNS<4 ng/ml
  • hCG<10IU/l

Ko var parādīt paaugstināta vēža antigēna līmeņa rezultāts, izņemot vēzi?

  • CEA - iekaisums, aknu ciroze, kuņģa čūla, intensīva smēķēšana
  • CA 125 - grūtniecība, menstruāciju tests, endometrioze, reproduktīvo orgānu iekaisums
  • AFP - hroniska infekcija, aknu bojājumi

Visvairāk pētītie audzēju marķieri

Neoplastiskā marķiera līmeņa pārbaude ir vienkārša un nav īpaši apgrūtinoša. To līmenis tiek noteikts venozajās asinīs. Pašlaik visizplatītākais līmenis ir:

  • CA 125 - sastopams aptuveni 80% sieviešu ar olnīcu vēzi. Veselām sievietēm šī antigēna koncentrācija nepārsniedz 35 U / ml un ir atkarīga no hormonālā stāvokļa. Šī marķiera līmeņa noteikšana ārstēšanas sākumā ir svarīga, jo jo zemāks tas ir, jo lielākas ir iespējas iegūt pastāvīgu ārstēšanu.
  • AFP - ievērojams šī antigēna līmeņa paaugstināšanās notiek aknu un dažu sēklinieku vēža gadījumā.
  • CA 15-3 - antigēns, ko īpaši izmanto progresējoša krūts vēža diagnostikā. To bieži izmanto metastāžu noteikšanai. Marķiera trūkums ir tā nepilnība mazāk progresējoša vēža noteikšanā.
  • CEA - augsts antigēna līmenis tiek konstatēts ļoti bieži pacientiem ar kolorektālo vēzi, tāpēc tiek izmantots kā viens no slimību uzraudzības elementiem. CEA ir arī atzīts par universālu metastāžu noteicēju (neatkarīgi no slimības orgāna).
  • PSA – prostatas vēzim raksturīgs antigēns. To izmanto kā elementu, kas atbalsta slimības noteikšanu, kā arī ārstēšanas laikā kā faktoru, kas nosaka terapijas efektivitāti.
  • Beta-HCG - rodas pacientiem, kuri cieš no trofoblastu slimībām (piem., horionikomu) un dzimumšūnu audzējiem, galvenokārt bērniem.

Audzēju marķieri kā skrīninga testi?

Skrīninga pārbaužu mērķis ir atrast pacientus slimības sākuma stadijā, kuriem nav simptomu. Tajos ietilpst cilvēki ar vislielāko risku saslimt ar slimību, tāpēc tie ir adresēti noteiktām vecuma grupām (piem., personīgi ielūgumi uz uztriepes pārbaudēm tiek sūtīti sievietēm vecumā no 25 gadiem).

Labas skrīninga galvenās iezīmes ir tā jutīgums un specifiskums. Jutīgums ir testa spēja noteikt slimību, savukārt specifika stāsta par testa spēju identificēt veselus cilvēkus. Labam skrīninga testam jābūt ilgstošam un masīvam. Pēc aplēsēmtikai tad, kad citoloģijas pārbaudei pieteiksies 75% no uzaicinātās sieviešu grupas, mirstību no dzemdes kakla vēža būs iespējams samazināt par 25%.

Diemžēl zinātnieki atzīmē, ka lielākā daļa vēža antigēnu neatbilst pamatnosacījumiem, lai tos varētu izmantot kā skrīninga līdzekļus. Ļoti bieži paaugstināts viena marķiera līmenis neliecina par vēzi un var rasties daudzu citu slimību gadījumā, piemēram, paaugstinātu CA 125 līmeni var izraisīt olnīcu iekaisums. Mums zināmo marķieru ierobežotās jutības un diagnostiskās specifikas dēļ to lietderība ir daudzu diskusiju priekšmets medicīnas aprindās. Tos izmanto tikai kā palīglīdzekli citos testos.

Zonde

Kategorija:

Pētījumi