Kreatinīna klīrenss ir tests, kura mērķis ir noteikt nieru filtrācijas spēju (klīrenss, GFR tests), t.i., nieru spēju noteiktā laikā izdalīt kreatinīnu ar urīnu, un tādējādi - novērtēt to funkcionēšana. Nepareizs kreatinīna līmenis parasti skaidri norāda uz nieru slimību, tāpēc tas ir pamata tests, ko veic, ja ir aizdomas par nieru darbības traucējumiem. Kas ir kreatinīna klīrenss un kā interpretēt rezultātus?
Kreatinīna klīrenssirpētījums , kura mērķis ir noteikt nieru spēju attīrīt asinis (prasmīgi glomerulāras filtrācijas ātrums -GFR ) no kreatinīna dienas laikā, aprēķinot kreatinīna koncentrācijas attiecību asinīs un tā koncentrāciju urīnā. Tādā veidā jūs varat spriest, vai jūsu nieres darbojas pareizi.
Kreatinīnsir kreatīna – proteīna, kas ir muskuļu šūnu sastāvdaļa – metabolisma produkts. Tās koncentrācija ir atkarīga no vecuma (jaunākiem cilvēkiem tā būs lielāka nekā gados vecākiem cilvēkiem), ūdens daudzuma ārpusšūnu telpā, muskuļu masas (tā būs lielāka vīriešiem nekā sievietēm un bērniem) un apēstās gaļas daudzuma ( jo vairāk tā ir uzturā, jo augstāks ir kreatinīna līmenis). Katru dienu apmēram 1-2 procenti. Kreatīns tiek pārveidots par kreatinīnu, kas nonāk asinsritē, pēc tam tiek filtrēts glomerulos un izdalās ar urīnu. Ievērojama nieru filtrācijas samazināšanās gadījumā tiek novērota kreatinīna koncentrācijas normas pārsniegšana asinīs un GFR vērtību samazināšanās.
Kreatinīna klīrenss - indikācijas testa veikšanai
IndikācijaGFR testamir aizdomas par nieru mazspēju. Tādēļ cilvēkiem, kuri cieš no pietūkuma, īpaši ap acīm, sejas un plaukstu locītavām, kā arī cilvēkiem, kuri izdala putojošu vai tumšu urīnu vai ir novērojuši izdalītā urīna daudzuma samazināšanos un kuriem ir problēmas ar to, jāsazinās ar savu ārstu, lai pārbaudītu. nosūtīšana.atteikšanās (piemēram, dedzinošas sajūtas dēļ). Šie ir visizplatītākie nieru darbības traucējumu simptomi.
Testa indikācija ir arī nepieciešamība lietot zāles, kuru deva jāpielāgo glomerulārās filtrācijas izmēram
Kreatinīna klīrenss – kāds ir tests?
Pārbaude sastāv no asins ņemšanas un urinēšanas24 stundu laikā, sākot ar otro iztukšošanu dienā pirms testa (pirmā urīna porcija parasti jānovada tualetē) un beidzot ar pirmo izdalījumu testa dienā. 24 stundu (24 stundu) urīna savākšana ir nepieciešama, jo kreatinīna daudzums urīnā svārstās visas dienas garumā. Savācot visus urīna paraugus, jūs varat novērtēt vidējo kreatinīna koncentrāciju dienas laikā, kas ir labāks nieru darbības rādītājs. Testa rezultāti ir nederīgi, ja urīna savākšana ir nepilnīga.
Tas jums noderēsKā tiek aprēķināts kreatinīna klīrenss?
Testa rezultātu iegūst, izmantojot šādu formulu:
C (kreatinīna klīrenss)=Q: P,kur:
P=kreatinīna koncentrācija serumā
Q=izdalītā kreatinīna daudzums laika vienībā, ko aprēķina, izmantojot formulu:V(kreatinīna koncentrācija urīnā) U (urīna daudzums).
Tomēr ikdienas urīna savākšanā parasti ir kļūdas, tāpēc, aprēķinotkreatinīna klīrensu , visizplatītākāKokkrofta-Go formula , , kas ļauj aprēķināt caur nierēm plūstošo asiņu daudzumu noteiktā laika vienībā (kreatinīna koncentrācija serumā ir relatīvi nemainīga vērtība):
Ccr(kreatinīna klīrenss)=(140 - vecums)ķermeņa svars: (72kreatinīna koncentrācija asinīs mg / dl)
Pēc tam reiziniet rezultātu ar dzimuma indeksu - 0,85 (sievietēm) vai 1,0 (vīriešiem).
Norma ir 80-120 ml/min (tas nozīmē, ka vienā minūtē caur nierēm "izplūst" 80-120 ml asiņu) ar korekciju uz pacienta ādas virsmas
Ja ir aizdomas par nieru ekskrēcijas mazspēju, jāņem vērā pacienta sūdzības, fiziskā apskate, papildu nieru darbības parametri, piemēram, urīnviela un urīna analīze.
Kreatinīna klīrenss - testa rezultātu interpretācija
Kreatinīna klīrenss var samazināties, ja ir samazināta asins piegāde nierēm, sastrēguma sirds mazspēja, nieru obstrukcija, akūta vai hroniska nieru mazspēja un urīnceļu infekcijas.
Palielināts kreatinīna klīrenss var rasties grūtniecības, fiziskās slodzes laikā un cilvēkiem, kuri ēd daudz gaļas.
Ir vērts zināt, ka kreatinīna līmeni var pazemināt noteiktas zāles, piemēram, antibiotikas (piemēram, aminoglikozīdi un epalosporīni), cimetidīns, cisplatīns (zāles, ko lieto ķīmijterapijā). Savukārt dehidratācijas līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) var palielināt šī testa rezultātu.