Mammogrāfija ir krūšu rentgena izmeklēšana, kas var atklāt krūts vēzi agrīnā stadijā. Kādas ir mammogrāfijas indikācijas un kā tā tiek veikta? Kā sagatavoties mammogrammai? Vai mammogrammas rezultāts vienmēr ir ticams?
Mammogrāfijair rentgena izmeklējums, t.i.,rentgens . Tam nav nepieciešama anestēzija. Parastais aparāts var noteikt mezgliņus, kuru izmērs ir no trīs milimetriem.
Digitālie mamogrāfi ļauj atpazīt milimetru izmaiņas. Instrumentiem jābūt standartizētiem saskaņā ar Amerikas Radioloģijas biedrības noteikumiem, un tiem jābūt izstrādātājiem, kas ir piemēroti tikai krūšu attēlveidošanai.
Krūts vēža gadījumā mammogrāfijas jutīgums tiek lēsts 80–95 procentu apmērā.
Mammogrāfija: indikācijas
- vecums virs 35–40 gadiem - tomēr kopš 2015. gada novembra Amerikas vēža biedrība apgalvo, ka sievietēm, kurām nav papildu riska saslimt ar krūts vēzi, nevajadzētu sākt mammogrammu līdz 45 gadu vecumam. Tas viss tāpēc, ka mamogrāfija, pēc zinātnieku domām, nav ideāla diagnostikas metode un darbojas slikti, īpaši jaunākām sievietēm
- krūšu sāpes
- aizdomas par krūtsgala maiņu: mezgls, ievilkts krūtsgals vai āda, izdalījumi no sprauslas, ierobežotas sāpes, cista, asimetrija
- sākums un turpinās hormonterapija
- pieder pie paaugstināta krūts vēža riska grupas (piemēram, krūts vēža ģimenes anamnēze, krūšu displāzija)
Intervālam starp mammogrammām jābūt 2 gadiem. Pēc 50 gadu vecuma jums reizi gadā jāveic mammogrāfija.
Kā tiek atklāts krūts vēzis? Pārbaudiet to!
Mammogrāfija: sagatavošana izmeklējumam
Mammogrāfijas izmeklēšanai nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošanās, bet:
- dienā, kad plānota mammogrāfija, nelietojiet talku, losjonu, dezodorantu vai krēmu ķermeņa augšdaļas zonā
- uz pārbaudi jāierodas ar ārsta nosūtījumu
- ja jau ir veiktas mamogrāfijas vai līdzīgas pārbaudes, atnesiet rezultātus (plates un kopijas).
Pirms mammogrammas pastāstiet ārstam:
- cik tev gadu
- kad bija pēdējās menstruācijas
- Vai tu dzemdēji
- vai jūs barojāt
- Vai lietojat kādus hormonālos medikamentus
- Vai jums ir bijušas krūšu operācijas, jo tās atstāj rētas, kas aizsedz attēlu
- Vai kāds no jūsu ģimenes locekļiem ir cietis no krūts, olnīcu vai prostatas vēža
- Vai esat jau veikusi krūšu izmeklējumus; ja tā, tad jums ir jābūt līdzi rezultātiem.
Mammogrāfija: skrīninga programma
Skrīninga programma paredzēta sievietēm vecumā no 50-69 gadiem, apdrošinātām sievietēm, kuras pēdējo 2 gadu laikā nav veikušas mammogrāfiju. Pētījums ir bezmaksas, un tam nav nepieciešams nosūtījums.
Sievietēm, kuras nekvalificējas profilaktiskajai programmai, pēc ārsta speciālista (ginekologa, onkologa) nosūtījuma var veikt arī bezmaksas krūšu izmeklējumu (mammogrāfiju vai ultraskaņu)
Kā darbojas mammogrāfija?
Jūs novietojat krūtis uz šķīvja, vispirms vienu, tad otru, un radiologa tehniķis nospiež tās no augšas ar otro plati. Pēc tam plākšņu novietojums tiek mainīts. Tagad viņi apskauj katru krūti no sāniem. Jums ir jāpatur dažas sekundes, kā parasti rentgena staros. Jūs saņemsiet četras klišejas ar pievienotu ārsta aprakstu.
Dodieties pārbaudīties uzreiz pēc menstruācijas , jo jūsu krūtis nav tik saspringtas, pietūkušas un jutīgas pret sāpēm, un tās ir jāpiespiež ar roku palpācijas un paškontroles laikā. tāpat kā ar ultraskaņas galvu un mammogrammas plāksni. Īpaši mamogrāfijā ir nepieciešama diezgan spēcīga krūšu saspiešana. Bet, ja sāp… tas jādara citur! Ir mammogrāfijas laboratorijas, kur var izdarīt spiedienu uz sevi. Nevajag visam lēnprātīgi piekrist, tad ar laiku pacientiem nedraudzīgās vietas tiks likvidētas.
Nenormāls mamogrāfijas rezultāts
Ja mamogrāfijas rezultāts ir nepareizs, pacients tiek nosūtīts uz otro izmeklējuma posmu: tā var būt papildu mamogrāfija, ultraskaņa vai smalkas adatas biopsija
Vai mammogramma ir uzticama?
2014. gadā British Medical Journal publicēja pētījuma rezultātus, kas liecina, ka mammogrāfijai ir apšaubāma vērtība. Eksperimentā piedalījās 90 000 sieviešu vecumā no 40 līdz 59 gadiem, un tās tika pārbaudītas 5 gadu laikā. Dažiem no viņiem tika veikta palpācija un mammogrāfija, bet pārējie veica tikai krūšu pašpārbaudi.
Izrādījās, ka to sieviešu skaits, kurām pētījuma periodā diagnosticēts invazīvs krūts vēzis, abās grupās bija līdzīgs. No otras puses, no vēža mirušo pacientu skaits bija gandrīz identisks. Līdz ar to izrādās, ka mamogrāfija neveicina mirstības samazināšanos pacientēm ar krūts vēzi, un tieši tāpēc tā tiek veikta - lai laikus atklātu traucējošas izmaiņas undziediniet tos.
Šaubas par mammogrāfijas efektivitāti pauž arī Šveices Medicīnas padomes speciālisti, kuri norāda, ka šāda veida skrīninga programmām ir jābūt kvalitatīvām un neiesaka veikt šādus testus