Profilaktiskās apskates pēc 60 gadu vecuma būtu jāveic ikvienam senioram. Ar vecumu neatgriezeniski notiek bioloģiskie novecošanās procesi, izraisot daudzas hroniskas slimības. Pārbaudiet, kādi testi jāveic pēc 60 gadu vecuma.

Kasprofilaktiskās apskatesjāveicpēc 60 gadu vecuma ? Saraksts turpinās un turpinās. Ar vecumu samazinās daudzu orgānu, piemēram, nieru un aknu, darbība, kas atbild par ķermeņa detoksikāciju un kaitīgo vielu izvadīšanu. Endokrīnie dziedzeri, piemēram, aizkuņģa dziedzeris un vairogdziedzeris, sāk ražot arvien mazāk hormonu. Arī DNS labošanas mehānismi sāk sabojāt, kas palielina vēža risku. Šī iemesla dēļ cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir jāsaņem īpaša medicīniskā aprūpe.

Poļu, kas vecāki par 60 gadiem, biežākās slimības un kaites

Tālāk esošajā tabulā ir parādītas deviņas visbiežāk sastopamās slimības un kaites, kas sastopamas poļiem, kas vecāki par 60 gadiem:

VīriešiSievietes
Augsts asinsspiediens 47,2%Augsts asinsspiediens 56,3%
Sāpes muguras lejasdaļā 36,2%Osteoartrīts 47,3%
Osteoartrīts 29%Sāpes muguras lejasdaļā 45,5%
Koronāro artēriju slimība 24,8%Kakla sāpes vai cits hronisks diskomforts kaklā 33,9%
Muguras vidus sāpes 24%Muguras vidus sāpes 32,4%
Kakla sāpes vai citas hroniskas kakla kaites 23,7%Koronāro artēriju slimība 28%
Prostatas slimības 22,5%Diabēts 17,6%
Diabēts 17,7%Vairogdziedzera slimības 17,2%
Miokarda infarkts un tā komplikācijas 13%Urīna nesaturēšana 15,4%

Diemžēl šobrīd Polijā nav profilaktisku programmu, kas būtu paredzētas cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Nacionālās veselības fonda ietvaros sešdesmitgadnieki, uzrādot atbilstošu ārsta nosūtījumu, var izmantot profilaktiskās apskates, kas pieejamas citām vecuma grupām. Cita starpā Veselības ministrijas organizētās programmas ir pieejamas bez nosūtījuma. krūts un kolorektālā vēža agrīnas noteikšanas programma.

Pētījumi pēc 60 gadu vecuma -perifēro asiņu skaits

Asins morfoloģija ir viens no pamata laboratoriskajiem izmeklējumiem, kas ļauj atklāt dažādas patoloģijas agrīnā stadijā. Pateicoties tam, iespējams konstatēt bīstamas infekcijas, kuras cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, var noritēt intensīvāk nekā gados jaunākiem cilvēkiem, jo ​​līdz ar vecumu organisma imunitāte samazinās. Turklāt morfoloģija ļaus diagnosticēt anēmiju, kuras cēlonis var būt uztura trūkumi vai asins vēzis (to biežums palielinās līdz ar vecumu).

Asins morfoloģija sastāv no trim sistēmām:

  • b alto asins šūnu (neitrofilu, monocītu, bazofilu, eozinofilu, limfocītu kopējais un procentuālais daudzums)
  • sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu skaits, hemoglobīns, hematokrīts, MCV, MCH, MCHC, RDV)
  • trombocītu (trombocītu skaits, MPV)

Līdz ar morfoloģiju ir vērts noteikt iekaisuma marķierus: Biernacki testu (ESR) un ļoti jutīgu C-reaktīvo proteīnu (hsCRP). Iepriekš minētie testi ir jāveic cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, vismaz reizi gadā.

Pētniecība vecākiem par 60 gadiem un sirds un asinsvadu slimības

Sirds un asinsvadu slimības, piemēram, hipertensija, miokarda infarkts vai išēmisks insults, ir cieši saistītas ar novecošanos. Katrs ceturtais cilvēks, kas vecāks par 60 gadiem, cieš no koronārās sirds slimības, un vairāk nekā 80% nāves gadījumu šajā vecuma grupā izraisa asinsrites sistēmas slimības.

Polijā, saskaņā ar GUS datiem, arteriālā hipertensija ir visizplatītākā 60 gadus veciem cilvēkiem, kas konstatēti vairāk nekā pusei cilvēku. Arteriālās hipertensijas kontrole ir ļoti svarīga, jo tā var izraisīt turpmāku slimību attīstību, piemēram, nieru slimības.

Viens asinsspiediena rādījums parasti ir neuzticams. Tādēļ ieteicams regulāri pārbaudīt savu asinsspiedienu ar asinsspiediena mērītāju mājās vai veselības aprūpes iestādē. Atcerieties, ka dzīvsudraba manometri ir visprecīzākie un, pamatojoties uz to mērījumiem, jums ir jānosaka arteriālā hipertensija. Cilvēkiem ar hipertensiju ir vērts novērtēt arī nātrija, kālija, kalcija un magnija koncentrāciju asinīs, jo to nenormālais līmenis var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu.

Lai novērstu koronāro sirds slimību, regulāri jāpārbauda kopējais holesterīns un tā atsevišķās ZBL, ABL un ne-ABL frakcijas, kā arī triglicerīdi. Vecums jau pats par sevi ir faktors, kas palielina sirds un asinsvadu slimību risku, tādēļ pārbaude šai cilvēku grupai jāveic reizi gadā. Lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, pārbaude jāveic aptuveni ik pēc 3 mēnešiem.

Turklāt ir vērts izmērīt homocisteīnu un hsCRP asinīs.Šo divu attiecību palielināšana vēl vairāk palielina sirds un asinsvadu slimību risku.

Pētījumi pēc 60 gadu vecuma un kustību aparāta

Skeleta-muskuļu sistēma ir otrs biežākais disfunkcijas cēlonis cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Apmēram 40% no viņiem sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā un osteoartrītu (īpaši sievietēm). Osteoartrīts un mugurkaula deģenerācija var izpausties, cita starpā. locītavu sāpes, pietūkums un krakšķēšana, kā arī rīta stīvums.

Vēl viena vecuma slimība ir osteoporoze, kas visbiežāk skar sievietes pēcmenopauzes periodā, kas saistīta ar kaulus aizsargājošo hormonu līmeņa pazemināšanos. Osteoporoze skar arī vīriešus, kas vecāki par 70 gadiem. Osteoporozes sekas ir kaulu masas samazināšanās un palielināts kaulu lūzumu risks.

Hronisku mugurkaula un locītavu sāpju gadījumā gados vecākiem cilvēkiem jāveic locītavu un/vai mugurkaula rentgena izmeklēšana. Locītavu sāpes var izraisīt arī podagra vai reimatoīdais artrīts. Ja ir aizdomas par podagru, jāveic asins urīnskābes tests, mikroskopiski jānovērtē sinoviālais šķidrums un jāatrod nātrija urāta kristāli.

Vēlāk sākusies reimatoīdais artrīts jeb EORA (vecāku cilvēku reimatoīdais artrīts) raksturojas ar pēkšņu un akūtu sākšanos un galvenokārt lielo locītavu iesaistīšanos. Laboratorijas testi, kas jāveic, ja ir aizdomas par reimatoīdo artrītu, ir anti-CCP un anti-RF antivielu noteikšana asinīs.

  • REIMATISKAIS PROFILS - testi reimatisko slimību noteikšanai

Osteoporozes diagnostikas pamatpārbaude ir kaulu minerālā blīvuma noteikšana ar densitometriju. Šī pārbaude jāveic vienu reizi pēc 60 gadu vecuma. Citas pārbaudes, kas jāveic, ja ir aizdomas par osteoporozi, ietver kalcija, neorganiskā fosfora un D vitamīna noteikšanu asinīs.

Pētījumi pēc 60 gadu vecuma un diabēta

2. tipa cukura diabēta gadījumu biežums pieaug līdz ar vecumu un skar aptuveni 18% pēc 60 gadu vecuma. Nediagnosticēts vai nepareizi kontrolēts cukura diabēts izraisa daudzas nopietnas komplikācijas, piemēram, ekstremitāšu amputācijas vai redzes traucējumus (diabētiskā retinopātija, katarakta). Cukura diabēta simptomi cita starpā ietver. pārmērīgas slāpes, bieža urinēšana, nogurums.

Viens no 2. tipa diabēta cēloņiem ir liekais svars un aptaukošanās, kas skar gandrīz 70% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, un katrs ceturtais šīs vecuma grupas cilvēks ir aptaukojies.

Pamata novērtējuma pētījumsogļhidrātu metabolisms ir glikozes koncentrācija asinīs (norma tukšā dūšā: 70-99 mg / dl) un insulīna. Šīs pārbaudes jāveic vismaz reizi gadā. Nenormāla glikozes līmeņa asinīs gadījumā tukšā dūšā, kad glikozes vērtība ir no 100 līdz 125 mg/dL, t.s. glikozes līkne. Šis tests ietver glikozes līmeņa mērīšanu tukšā dūšā un 75 g glikozes ievadīšanu pirmajā un otrajā stundā pēc ievadīšanas.

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts, noderīgs marķieris glikozes līmeņa kontrolei asinīs ir glikozilētā hemoglobīna (HbA1c) noteikšana. Šis parametrs atspoguļo vidējo glikozes koncentrāciju asinīs pēdējos 3 mēnešos.

Ķermeņa masas indeksu novērtē, izmantojot ĶMI indeksu.

Pētniecība vecākiem par 60 gadiem un vēzis

Ļaundabīgi audzēji ir vēl viena izplatīta slimība gados vecāku cilvēku vidū. Tie ir otrs izplatītākais nāves cēlonis šajā vecuma grupā. Polijā visizplatītākie ļaundabīgie audzēji vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir plaušu vēzis, prostatas vēzis un kolorektālais vēzis. Tomēr sievietēm krūts, resnās zarnas un plaušu vēzis. Tāpēc profilaktiskās pārbaudes, kuru mērķis ir atklāt vēzi agrīnā attīstības stadijā, ir ārkārtīgi svarīgas.

  • Kolorektālais vēzis

Kolorektālā vēža skrīnings ir kolonoskopija un slēpto asiņu pārbaude fekālijās. Veselības ministrija ar kolonoskopijas palīdzību finansē resnās zarnas vēža profilakses programmu. Pārbaudēm var pieteikties vīrieši un sievietes vecumā no 55 līdz 64 gadiem. Kolonoskopija pēc 60 gadu vecuma jāveic ik pēc 5-10 gadiem atkarībā no pārbaudes rezultātiem. Fekālo slēpto asiņu pārbaude tiek veikta ik pēc 1-2 gadiem.

  • Plaušu vēzis

Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, kuri smēķē vai ir smēķējuši agrāk, ir jāveic krūškurvja rentgenogramma. 2022. gadā plānots arī skrīninga projekts plaušu vēža agrīnai atklāšanai. Skrīnings tiks veikts, izmantojot mazas devas datortomogrāfiju smēķētājiem un bijušajiem smēķētājiem vecumā no 50 līdz 74 gadiem.

  • Krūts vēzis

Veselības ministrijas profilakses programma krūts vēža agrīnai atklāšanai, izmantojot mammogrāfiju, ir paredzēta sievietēm vecumā no 50 līdz 69 gadiem. Tāpēc cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, to var lietot bez ārsta nosūtījuma

  • Prostatas vēzis

Tiek lēsts, ka aptuveni 50% vīriešu, kas vecāki par 60 gadiem, attīstās prostatas paplašināšanās. Tomēr tas ne vienmēr ir saistīts ar ļaundabīga audzēja klātbūtni. Lai diagnosticētu prostatas vēzi, jāveic izmeklējumstransrektāla un prostatas antigēna (PSA) noteikšana asinīs.

Pārbaudes pēc 60 gadu vecuma - nieres

Novecošana izraisa arī pastāvīgas izmaiņas nieru struktūrā, t.sk aktīvo nefronu skaita samazināšana un asinsvadu fibroze. Savukārt strukturālās izmaiņas tieši ietekmēs nieru darbību. Cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, ir vislielākā grupa ar nesen diagnosticētu hronisku nieru slimību. Šī slimība ir ļoti mānīga, jo ilgstoši neizraisa nekādus simptomus.

Lai novērtētu nieru stāvokli, ieteicams veikt ultraskaņas izmeklējumu. Papildus nieru darbības novērtēšanai asinīs ir jāpārbauda urīnviela (dažreiz to aizstāj ar BUN), kreatinīns un urīnskābe. Šie parametri ir paaugstināti, ja nieres nedarbojas pareizi. Jāatceras, ka gados vecākiem cilvēkiem ar nieru bojājumiem kreatinīna koncentrācija palielinās daudz lēnāk nekā jauniešiem

Tāpēc daudzi speciālisti neiesaka lietot kreatinīnu kā nieru bojājumu marķieri. Kreatinīna klīrenss ir noderīgāks, lai novērtētu nieru darbību cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Reizi gadā ir vērts veikt vispārēju urīna analīzi cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, kas var būt informācijas avots par patoloģijām, kas sākas. Papildus urīna krāsas, pH un svara pārbaudei varat pārbaudīt olb altumvielu daudzumu urīnā (kas var liecināt par nieru mazspēju) un glikozes un ketonvielu klātbūtni (kas var liecināt par diabētu).

  • Vecāka gadagājuma cilvēku slimības. Ko visbiežāk cieš vecāka gadagājuma cilvēki?
  • NOVEKOŠANA - kas ir novecošanās process un no kā tas ir atkarīgs
  • Kā uzturēt labu kondīciju un garīgo sagatavotību līdz sirmam vecumam? [PSIHOLOGU PADOMES]

Pētījumi pēc 60 gadu vecuma - aknas

Aknas ir ķermeņa galvenais detoksikācijas centrs. Mūsu dzīvesveids – cik daudz alkohola lietojām, kādus medikamentus lietojām vai ēdām veselīgi – ļoti ietekmēja viņas stāvokli vecumdienās. Slikti funkcionējošu aknu simptomi ir slikta dūša, apetītes trūkums, gremošanas traucējumi, meteorisms.

Tāpat kā nierēs, arī aknu ultraskaņas izmeklēšana jāveic, lai novērtētu strukturālās izmaiņas aknu parenhīmā. Tomēr, lai novērtētu tā darbību, ir jāveic alanīna aminotransferāzes (ALAT) un asparagīna aminotransferāzes (AST) un glutariltranspeptidāzes (GGTP) testi asinīs. Tie ir tā sauktie aknu testi, kuru paaugstināts līmenis var liecināt par patoloģisku aknu darbību.

Pārbaudes pēc 60 gadu vecuma - vairogdziedzera

Vairogdziedzera disfunkcija (hipertireoze vai hipotireoze) ir biežāka gados vecākiem cilvēkiem nekājauniešiem un galvenokārt attiecas uz sievietēm. Tajā pašā laikā tos ir grūtāk diagnosticēt, jo gados vecākiem cilvēkiem tie var būt asimptomātiski vai ar slikti izteiktiem simptomiem. Gan hipertireoze, gan hipotireoze ir saistīta ar lielāku kardiovaskulāro risku.

TSH, fT4 un fT3 noteikšanu asinīs izmanto, lai novērtētu vairogdziedzera darbību. Tomēr jāatceras, ka gados vecākiem cilvēkiem TSH un fT3 līmenis var būt augstāks nekā jauniem cilvēkiem ar salīdzinoši zemu fT4 līmeni.

Papildus ir vērts veikt vairogdziedzera ultraskaņu un anti-vairogdziedzera antivielu noteikšanu asinīs (anti-TG un anti-TPO). Tomēr tiek lēsts, ka pretvairogdziedzera antivielas var būt līdz pat pusei cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, bez klīniskiem vairogdziedzera disfunkcijas simptomiem. Tas liek domāt, ka anti-vairogdziedzera autoantivielu noteikšanai gados vecākiem cilvēkiem ir mazāka klīniska un diagnostiska nozīme nekā jaunākiem cilvēkiem,

Pētījumi pēc 60 gadu vecuma - redze

Gadiem ejot, maņu orgānu, īpaši redzes, efektivitāte samazinās. Tikai katrs sestais vecāka gadagājuma cilvēks nelieto brilles un kontaktlēcas. Katarakta, glaukoma, ar vecumu saistīta makulas deģenerācija un diabētiskā retinopātija ir visizplatītākie akluma cēloņi cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Lai gan lielākā daļa ar vecumu saistītu acu slimību ir neārstējamas, regulāras oftalmoloģiskās pārbaudes palēnina slimības gaitu un pasargā vecāka gadagājuma cilvēkus no priekšlaicīgas redzes zuduma.

Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem un kuriem sākas redzes problēmas, jābūt pastāvīgā oftalmologa uzraudzībā. Oftalmologa speciālista izmeklējumos ietilpst: acs iekšējā spiediena mērīšana (tonometrija), II nerva diska stereoskopiskais novērtējums, drenāžas leņķa pārbaude (gonioskopija), radzenes biezuma mērīšana (pahimetrija) un redzes lauka pārbaude (perimetrija). ).

Par autoruKarolina Karabin, MD, PhD, molekulārais biologs, laboratorijas diagnostikas speciālists, Cambridge Diagnostics PolskaPēc profesijas biologs, specializējies mikrobioloģijā un laboratorijas diagnostikas speciālists ar vairāk nekā 10 gadu pieredzi laboratorijas darbos. Molekulārās medicīnas koledžas absolvents un Polijas Cilvēka ģenētikas biedrības biedrs.Pētniecības stipendiju vadītājs Varšavas Medicīnas universitātes Hematoloģijas, onkoloģijas un iekšējo slimību katedras Molekulārās diagnostikas laboratorijā. Varšavas Medicīnas universitātes 1. Medicīnas fakultātē viņa aizstāvēja medicīnas zinātņu doktora titulu medicīnas bioloģijas jomā. Daudzu zinātnisku un populārzinātnisku darbu autors laboratoriskās diagnostikas, molekulārās bioloģijas un uztura jomā. Katru dienu kā speciālists diagnostikas jomālaboratorijā, viņš vada Cambridge Diagnostics Polska materiālo nodaļu un sadarbojas ar CD Diētiskās klīnikas dietologu komandu. Praktiskajās zināšanās par slimību diagnostiku un diētterapiju viņš dalās ar speciālistiem konferencēs, apmācībās, žurnālos un interneta vietnēs. Viņu īpaši interesē mūsdienu dzīvesveida ietekme uz molekulārajiem procesiem organismā.

Kategorija:

Geriatrija