RSV (Respiratory Syncytial Virus), t.i., RS vīruss, galvenokārt skar priekšlaikus dzimušus bērnus, bērnus ar bronhopulmonālo displāziju un mazuļus ar sirds defektiem un cistisko fibrozi, t.i., bērnus ar pazeminātu imunitāti. Infekcijas komplikācija ir laringotraheīta, vidusauss, deguna blakusdobumu, bronhu un plaušu iekaisums ar pavadošu apnoja. Visefektīvākā metode bērnu aizsardzībai no augstākā riska grupas ir antivielu ievadīšana pret RSV vīrusu.

RSV (elpceļu sincitiālais vīruss) ir visizplatītākais apakšējo elpceļu slimību cēlonis zīdaiņiem, un tas ir atbildīgs arī par elpceļu infekcijām vecākiem bērniem.

Statistika liecina, ka tā dēļ 75 procenti bērnu tiek hospitalizēti ar bronhiolītu un 25 procenti ar pneimoniju. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, RSV inficē praktiski visu bērnu populāciju. Ir zināms, ka gandrīz katrs mazais amerikānis līdz divu gadu vecumam vismaz vienu reizi saslimst ar infekciju, ko izraisaRSV .

Ir 2 RSV antigēnu tipi (A un B), kuros ir daudz serotipu.

RSV: riska grupas

Ir zināms, ka priekšlaicīgi dzimuši bērni (nenobriedušas imūnsistēmas un nepilnīgi attīstītas elpošanas sistēmas dēļ), bērni ar bronhopulmonālo displāziju un bērni ar iedzimtām anomālijām ir vieni no visvairāk pakļautajiem infekcijas negatīvajām sekām (tostarp nāvei). ) sirdis un tie, kas cieš no cistiskās fibrozes.

Risks vēl vairāk palielinās, ja bērnam ir nopietns veselības stāvoklis (piemēram, neiroloģisks, kardioloģisks) un arī viņš ir dzimis priekšlaicīgi.RSV vīruss var izdzīvot daudzas stundas uz tādu priekšmetu virsmas kā galds vai kāpņu margasTāpēc mazuļu vecākiem līdz 6 mēnešu vecumam jāatceras rūpīgi nomazgāt rokas un izvairieties no pūļa rudens un ziemas sezonā!

Priekšlaicīgi dzimuši bērni bieži cieš no t.s bronhopulmonārā displāzija (BPD) elpošanas traucējumu ārstēšanas rezultātā, kas veicina infekcijas. Turklāt situāciju pasliktina fakts, ka bērniņš, kas dzimis skaidri pirms laika, nesaņem no mātes aizsargājošas antivielas, kas palīdz cīņā pretRS vīrusu .

RSV vīruss: kā inficēties?

Infekcijas avots visbiežāk ir ģimenes locekļi – vīruss izplatās gan pilienu, gan kontakta ceļācaur inficētiem priekšmetiem un rokām.

Citi faktori, kas palielina uzņēmību pret infekciju, ir: pakļaušana tabakas dūmiem (vecāki smēķē), daudzaugļu grūtniecība (palielina priekšlaicīgas dzemdības risku), vecāki brāļi un māsas (infekcijas pārnēsātāji), astmas ģimenes anamnēze, īss zīdīšanas ilgums. , vīriešu dzimums (vīruss biežāk uzbrūk vīriešu kārtas zīdaiņiem), pārpildīti cilvēku centri (bērnudārzi, slimnīcas).

RSV zīdaiņiem: infekcijas simptomi

  • elpas trūkums
  • raksturīga sēkšana
  • cianoze
  • paātrināta sirdsdarbība
  • apnojas periodi ir bieži
  • barošanas grūtības
  • miegainība un aizkaitināmība
  • pieaugoši elpošanas traucējumi ir saistīti ar biežāku noslieci uz vemšanu

Pieaugušajiem infekcijai parasti ir viegla gaita un vieglas augšējo elpceļu slimības forma, t.i., neapgrūtinošas iesnas, klepus un mērens drudzis.

Vērts zināt

RSV infekcijas profilakses programma

- Pēdējā infekciju sezonā bija dramatisks RSV (respiratoro sincitiālā vīrusa) izraisīto infekciju pieaugums. Tikmēr priekšlaicīgi dzimušo grupā šis patogēns var izraisīt nāvi – brīdina prof. Eva Helviča, valsts konsultante neonatoloģijas jomā.

Pēc eksperta domāmProf. Dr hab. Ryszard Lauterbach, Krakovas Universitātes slimnīcas Neonatoloģijas klīnikas klīniskās nodaļas vadītājs

Efektīva un dārga profilakse

Visaugstākā saslimstība ar RS vīrusu inficēšanās notiek laika posmā no novembra līdz martam. Viena antivielu deva aizsargā jūsu mazuli vienu mēnesi, tāpēc ir nepieciešamas piecas devas. Profilakses nozīmi nevar pārvērtēt. To apstiprina daudzi, objektīvi zinātniski pētījumi, kurus atzīst visa civilizētā pasaule.

Antivielas veiksmīgi tiek ievadītas bērniem ASV, Japānā un visā Eiropā (izņemot Latviju). Polijā tika panākts ļoti sarežģīts kompromiss, un tikai tie bērni, kas cieš no bronhopulmonālās displāzijas, ir tiesīgi izmantot antivielas.

Priekšlaicīgi dzimušam mazulim, kurš piedzimis dažas vai pat vairākas nedēļas pirms plānotā dzemdību datuma, vēl nav izveidojušās alveolas. Tāpēc tas prasa atbalstu, visbiežāk mehāniskās ventilācijas veidā, kas kavē elpošanas sistēmas nobriešanu.

Katrs nākamais iekaisuma slimības process nepārprotami aizkavē elpošanas sistēmas nobriešanu un diferenciāciju. RS vīruss galvenokārt skar bronhiolus, bieži pārtraucot nobriešanu pavisamnospļauties. Bērns atgriežas slimnīcā, viņa dzīvība dažreiz ir apdraudēta.

Infekcijas ilgtermiņa sekas ir jūtamas pat pieaugušā vecumā. Pateicoties antivielām, hospitalizāciju skaits, pat bakteriālu infekciju izraisītu gadījumu skaits ir ievērojami mazāks. Ir zināms, ka vīrusu infekcijas samazina imunitāti un nepārprotami atvieglo baktēriju uzbrukumu.

RSV vīruss: vissvarīgākā profilakse

Jo stiprāks un vecāks ir jūsu bērns, jo mazāk vīruss viņu apdraud. Infekcija progresē lēnāk, bieži vien kā parasts vīrusu vīruss.

RSV: komplikācijas

Polijā, lai gan šajā jomā nav detalizētu pētījumu, situācija nav labāka. Vairāk nekā 40 procenti slimnīcā nonākušie bērni ir inficēti ar RS vīrusu. Taču statistikā nav iekļauti mājās ārstētie bērni. Visbiežāk sastopamās šādu infekciju komplikācijas ir:

  • laringotraheīts,
  • vidusauss iekaisums,
  • sinusīts,
  • bronhīts un pneimonija.

Pēdējos bieži pavada apnoja un pat elpošanas mazspēja, kam nepieciešama mehāniska ventilācija. Pastāv aizdomas, ka bronhiālā astma var būt ilgstoša infekcijas komplikācija agrā bērnībā.

Mātes piens - vissvarīgākais priekšlaicīgi dzimušiem bērniem

Ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu jau no pirmajām dzīves dienām un aizsargāt to pret nelabvēlīgiem ārējiem faktoriem. Vissvarīgākais ir nodrošināt antivielas un citus faktorus, kas aizsargā pret infekcijām, un tie ir mātes pienā.

- Mammas piens priekšlaicīgi dzimušam bērnam ir svarīgāks nekā pilngadīgam bērnam. Cilvēku pārtikā ir daudz imunoloģiski aktīvo vielu, tāpēc svarīgi, lai priekšlaicīgi dzimušais bērniņš pēc iespējas ātrāk tiktu pabarots ar mammas pienu. Sākotnēji tas var būt sarežģīti gan mātei - tehniski un emocionāli, gan mazulim - priekšlaicīgi dzimušie bērni nespēj vienlaikus zīst, norīt un elpot. Pirmajās dzīves dienās mātes pienu var izbarot caur zondi vai pat ar pirkstu līdz mazuļa vaigu iekšpusei. Ir pierādīts, ka tas ir svarīgi infekciju profilaksē un ietekmē bērna motorisko un intelektuālo attīstību3- saka Dr. Krystyna Bober-Olesińska, Międzyleski speciālista Neonatoloģijas nodaļas vadītāja. Slimnīca Varšavā.

Jaundzimušie un mazuļi par katru cenu ir jāaizsargā pret infekciju. Diemžēl tas nav tik vienkārši. Būtībā attiecas tie paši noteikumi kā uz citām vīrusu slimībām:

  • ierobežojot bērnunama apmeklētāju skaitu pastiprinātajā periodāvīrusu slimības
  • izvairoties no cilvēku kopām
  • bieža roku mazgāšana (vienmēr pirms tuvošanās mazulim)
  • telpu vēdināšana
  • rūpējoties par plaši saprotamu higiēnu

Zināms, ka biežas saslimšanas un komplikācijas rodas ģimenēs, kur bērni ir pakļauti pasīvajai smēķēšanai, bērnam nav savas istabas un guļamistabā ir kopīga ar brāļiem un māsām, kas apmeklē skolu vai bērnudārzu (no turienes viegli atvest visuresošais vīruss), mājsaimniecības locekļu skaits pārsniedz četrus.

RSV - vakcīna

Līdz šim nav izdevies izstrādāt efektīvu vakcīnu pret RS vīrusu – tāpēc ir tik svarīgi novērst un samazināt saslimšanas risku. Vienīgā pieejamā aizsardzība, kas glābj priekšlaicīgi dzimušu bērnu dzīvības un aizsargā tos no RSV infekcijas sekām, ir palivizumabs, humanizēta monoklonāla antiviela.

Antivielas pret RSV

Nav šaubu, ka visefektīvākā priekšlaikus dzimušo un citu augsta riska zīdaiņu aizsardzības metode ir profilaktiska antivielu ievadīšana pret RSV vīrusu, ko bieži kļūdaini sauc par RSV vakcināciju.

Tas atmaksājas visiem: bērniem, kuri neslimo, un valstij, kas profilaksei tērē daudz mazāk nekā slimības iespējamām sekām vājākajiem pacientiem.

RS vīrusu profilakses programma sastāv no 5 palivizumaba devu ievadīšanas ar mēneša intervālu RS vīrusu infekcijas sezonā, kas ilgst no 1. oktobra līdz 30. aprīlim. Zāļu ievadīšana ir jāatkārto, jo bērnam ievadītās gatavās antivielas neliek organismam tās pašam ražot (kā vakcīnas gadījumā) un tās pazūd apmēram pēc 30 dienām

Polijā bērni, kuri ir tiesīgi piedalīties RSV infekcijas profilakses programmā:

imunizācijas uzsākšanas brīdī viņi bija jaunāki par 1 gadu un atbilst šādiem kritērijiem:

- gestācijas vecums līdz 28. grūtniecības nedēļai vai - ārsts viņiem konstatēja t.s. bronhopulmonārā displāzija;

imunizācijas sākumā viņi bija jaunāki par 6 mēnešiem un atbilda

kritērijam

- gestācijas vecums no 29 līdz 32 grūtniecības nedēļām (32 nedēļas un 6 dienas) 2) Ja pabalsta saņēmējs, kurš atbilst iepriekš aprakstītajiem atbilstības kritērijiem, tiek izrakstīts no slimnīcas RS vīrusa sezonas laikā, tad viņa viņa saņem 3 līdz 5 palivizumaba devas, bet ne mazāk kā 3 devas. Ievadīto devu skaits ir atkarīgs no laika, kas atlicis no slimnīcas izrakstīšanas dienas līdz infekcijas sezonas beigām.

Bērniem ar iedzimtu sirdskaiti ir arī iespēja aizsargāties pret RSV, lai gan viņi nav iekļauti iepriekš minētajā zāļu programmā. Šo bērnu vecākiem jājautā savam ārstam par pieejamajām profilakses iespējām.

RSV: Ārstēšana

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas dzimuši pirms 32 grūtniecības nedēļas, apakšējo elpceļu infekcijas ir desmit reizes biežākas nekā pilngadīgiem zīdaiņiem. Slimības gaita ir nesalīdzināmi smagāka: gandrīz vienmēr nepieciešama intensīva aprūpe, ieskaitot skābekli, elpošanu, bronhodilatatorus un intravenozus šķidrumus. Šāda ārstēšana var ilgt vairākas nedēļas.

Kad bērns tiek hospitalizēts ar vīrusu infekciju, diagnostika un ārstēšana nav vieglāka kā bakteriālas infekcijas gadījumā. Rentgena izmeklējums var pat norādīt uz baktēriju lēkmi, un tad ārsti uzskata, ka vispiemērotāk ir ievadīt antibiotikas.

Tikmēr vīrusi no antibiotikām nebaidās: tās nenes nekādus uzlabojumus un var pat pasliktināt slimības gaitu. Šādā situācijā tiek veikti visi pasākumi, lai atvieglotu mazuļa elpošanu un kavētu vīrusa attīstību. Tomēr tā ir grūta, nevienlīdzīga cīņa.

Par autoruMonika MajevskaŽurnāliste, kas specializējas veselības jautājumos, īpaši medicīnas, veselības aizsardzības un veselīga uztura jomās. Ziņu, ceļvežu, ekspertu interviju un ziņojumu autors. Biedrības "Žurnālisti par veselību" rīkotās lielākās Polijas Nacionālās medicīnas konferences "Polijas sieviete Eiropā" dalībniece, kā arī asociācijas organizētajos speciālistu darbnīcās un semināros žurnālistiem.

"M jak mama" ikmēneša

Kategorija:

Bērnu veselība