- Nepanesība vai alerģija?
- Kas ir laktozes nepanesamība?
- Laktozes nepanesības simptomi
- Ko nevar ēst, ja nepanesat laktozi?
- Cik daudz laktozes ir piena produktos?
- Kas ir piena alerģija?
- Piena alerģijas simptomi
- Ko nevar ēst, ja ir alerģija pret pienu?
- Kas atšķiraslaktozes nepanesamība no piena alerģijām - kopsavilkums
Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
PĀRBAUDĪTS SATURSAutore: Aleksandra Żyłowska-Mharrab, dietoloģe, pārtikas tehnoloģe, pedagoģe
Laktozes nepanesība visbiežāk skar pieaugušos, bet piena alerģija - bērnus. Parasti klasiskajās formās nav problēmu tās atšķirt vienu no otras. Kas īsti ir abi piena paaugstinātas jutības veidi? Kādi ir piena alerģijas simptomi un kādi ir laktozes nepanesības simptomi? Kas būtu jāizslēdz no uztura laktozes nepanesības gadījumā un kas piena alerģijas gadījumā?
Nepanesība vai alerģija?
Pirms mēs pievēršamies piena alerģijas un laktozes nepanesības apsvērumiem, ir noderīgi saprast, kur ir atšķirība starp nepanesību un alerģiju. Gan pārtikas alerģija, gan pārtikas nepanesamība izraisa nevēlamu reakciju organismā pēc ēšanas. Tomēr šī reakcija notiek, izmantojot pilnīgi citus mehānismus, tās fons ir atšķirīgs.
Pārtikas alerģija ir paaugstinātas jutības veids, kas rodas, ja imūnsistēma neatbilstoši reaģē uz pārtikas sastāvdaļām (visbiežāk olb altumvielām) un sāk izturēties pret tām kā pret iebrucējiem, aktivizējot imūnsistēmu. Biežas pārtikas alerģijas parasti ir ar IgE izraisītas reakcijas.
Pārtikas nepanesamība izraisa nevēlamu organisma reakciju, neiesaistot imūnsistēmu. Neiecietības mehānismi var būt dažādi, bieži vien sarežģīti un grūti atpazīstami.
Neiecietības cēloņi ir šādi:
- enzīmu faktori,
- vielmaiņas,
- farmakoloģisks,
- toksikoloģiskā
- un savdabības mehānismi, t.i., mainīga reakcija uz tiem pašiem faktoriem, kas raksturīga tikai konkrētai personai.
Nepanesība un alerģija var izraisīt līdzīgus simptomus, lai gan tos izraisa dažādi mehānismi. Tas apgrūtina pārtikas paaugstinātas jutības veida diagnosticēšanu. Tomēr piena alerģijas (visbiežāk sastopamā alerģija bērnu vidū) un laktozes nepanesības (visbiežāk sastopamā pieaugušo nepanesamība) gadījumā jūs varat tos atšķirt vienu no otras, veicot nelielu rūpību. Bieži vien to simptomi atšķiras viens no otra.
Kas ir laktozes nepanesamība?
Laktozes nepanesamība ir viena no visbiežāk sastopamajām nealerģiskajām pārtikas produktu paaugstinātas jutības reakcijām. Tas notiek galvenokārt pieaugušajiem un skar aptuveni 37% poļu. Interesanti, jo tālāk uz ziemeļiem no Eiropas, jo vairāklaktozes nepanesamība ir biežāka. Tas gandrīz neskar nevienu dienvidu tautu - itāļus vai spāņus.
Laktozes nepanesamība rodas pēc piena un piena produktu lietošanas, kas ir piena cukura – laktozes avots. Laktozes nepanesības cēlonis ir enzīma laktāzes deficīts, kura uzdevums ir sagremot laktozi.
Laktāze veidojas tievās zarnas epitēlijā un tās daudzums dabiski samazinās līdz ar vecumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēka galvenais ēdiens dzimšanas brīdī ir mātes piens. Pirmajos dzīves gados laktāzes aktivitāte ir vislielākā. Gadu gaitā, kad pienam arvien mazāk jāiekļauj cilvēka uzturs, organisms ražo mazāk laktāzes.
Laktozes deficīts var rasties kā:
- alaktāzija- iedzimts laktozes deficīts, ļoti reta forma, kas rodas no dzimšanas, ar simptomiem, tostarp caureja neilgi pēc pat neliela daudzuma mātes piena patērēšanas.
- pieaugušo hipolaktāzija- primārs laktāzes deficīts, kas dabiski progresē līdz ar vecumu
- sekundārais laktāzes deficīts- rodas bojājumu rezultātā, kas izraisa tievās zarnas epitēlija bojājumus, piem. Krona slimība, celiakija vai parazitāras infekcijas.
Laktozes nepanesības simptomi
Laktozes nepanesības simptomi rodas, ja organisms nespēj tikt galā ar piena cukura sagremošanu un uzsūkšanos. Nesagremota laktoze nonāk resnajā zarnā, kur to fermentē zarnu baktērijas.
Simptomu smagums ir atkarīgs no uzņemtās laktozes daudzuma un laktāzes enzīma deficīta līmeņa. Svarīgi, ka simptomi neparādās uzreiz pēc jogurta vai kafijas ar pienu ēšanas, bet gan pēc dažām līdz vairākām stundām.
Laktozes nepanesības simptomi ir:
- meteorisms,
- caureja,
- aizcietējums,
- sāpes vēderā,
- šļakatu sajūta zarnās,
- gāzizlāde,
- kolikas zīdaiņiem.
Ko nevar ēst, ja nepanesat laktozi?
Ja jums ir laktozes nepanesamība, izvairieties no piena produktiem, kas satur laktozi, kā arī no visiem piena produktiem un dzērieniem, piemēram, siera kūkām, piena kafijām.
Dažiem cilvēkiem tie nav pilnībā jāizslēdz. Ikvienam ir atšķirīgs nepanesības līmenis, tāpēc dažiem cilvēkiem laktozes nepanesības simptomi rodas no biezpiena šķēles, bet citiem tikai dažas glāzes piena.
Piena produktu skaits, kas neizraisa kaites, ir jāpielāgo individuāli viens otram. Pašlaik ir arī risinājumi, kas ļauj gandrīz pilnībālai atbrīvotos no laktozes nepanesības problēmas. Jūs varat lietot laktāzes enzīma tableti kopā ar piena m altīti, lai aizvietotu tievās zarnas ražotā enzīma deficītu.
Veikali piedāvā arī ļoti plašu bezlaktozes piena produktu izvēli - no piena, caur biezpienu līdz sviestam un sieram
Bezlaktozes piens garšo saldāks nevis pievienotā cukura dēļ, bet gan tāpēc, ka tajā esošā laktoze jau ir sadalīta glikozē un galaktozē, un glikoze ir salda.
Cik daudz laktozes ir piena produktos?
| Laktozes saturs pārtikas produktos [g / 100g] | |
| Saldais govspiens | 4,6–4,9 |
| Saldais kazas piens | 4,4 |
| Saldais aitas piens | 5,1 |
| Govs piena pulveris | 39 - 51 |
| Iebiezinātais govs piens | 9,4–10,3 |
| Jogurts | 4,6–5,0 |
| Kefīrs | 4,1 |
| Paniņas | 4,7 |
| Sūkalas | 5,1 |
| Dzeltenie sieri | 0,1 |
| B altie sieri | 2,9–3,1 |
| "Feta" sieri | 1,0 |
| Homogenizēts siers | 2,0–2,9 |
| Biezpiens | 3,3 |
| Kausēts siers | 1,0 |
| Saldējums | 4,4 |
| Skābais krējums | 3,1–4,0 |
Kas ir piena alerģija?
Piena alerģija jeb precīzāk piena proteīna alerģija ir nevēlama imūnsistēmas reakcija pēc piena un piena produktu lietošanas.
Olb altumvielas, kas galvenokārt izraisa nevēlamu alerģisku reakciju, ir:
- α-laktalbumīns,
- β-laktoglobulīns,
- liellopu seruma albumīns,
- liellopu imūnglobulīni,
- kazeīna alergēni
- un liellopu laktoferīns.
Govs piena olb altumvielu sastāvs ir līdzīgs citiem zīdītājiem, tāpēc bieži alerģiska reakcija parādās pēc jebkura veida dzīvnieku piena, ne tikai govs piena, lietošanas.
Alerģija pret pienu galvenokārt rodas zīdaiņiem un bērniem. Tiek lēsts, ka tas skar 3-4% bērnu, kas jaunāki par diviem gadiem, un mazāk nekā 1% 10 gadus vecu bērnu. Piena alerģija parasti izzūd pati ar vecumu.
Alerģija pret pienu var izpausties trīs veidos:
- tūlītēja- pilnībā atkarīga no IgE antivielām, kur līdz 45 min no plkst.Lietojot pienu, rodas tādi simptomi kā vemšana, nātrene un pat anafilaktiskais šoks.
- vidējais- tikai daļēji atkarīgs no IgE antivielām, simptomi parādās 45 minūšu līdz 20 stundu laikā pēc piena patērēšanas, tostarp vemšana, caureja un ādas izmaiņas.
- aizkavējas- neatkarīgi no IgE antivielām, kur dažādi simptomi parādās vairāk nekā 20 stundas pēc piena patērēšanas
Piena alerģijas simptomi
Alerģija pret pienu un piena produktiem parasti izraisa citus simptomus, izņemot laktozes nepanesamību. Simptomi, kas parādās pēc piena lietošanas, ir šādi:
- anafilaktiskais šoks (no dažām minūtēm līdz 2 stundām pēc patērēšanas),
- nātrene,
- angioedēma,
- ādas nieze,
- atopiskais dermatīts,
- vemšana,
- caureja,
- kolikas,
- asinis izkārnījumos,
- apetītes trūkums,
- Katara,
- klepus,
- apgrūtināta elpošana,
- anēmija,
- nemiers,
- astma.
Paaugstināta jutība pret govs pienu (no IgE neatkarīga reakcija) var izpausties kā uztura olb altumvielu izraisīts kolīts ar atkārtotiem simptomiem, piemēram:
- vemšana,
- bālums,
- vājums un nogurums,
- kā taisnās un resnās zarnas alerģisku iekaisumu,
- vai alerģisks eozinofīls ezofagīts, kas līdzinās refluksam.
Piena alerģijas simptomi pirmo reizi parādās, ieviešot piena aizstājējus bērna uzturā, parasti ap 6 mēnešu vecumu.
Ko nevar ēst, ja ir alerģija pret pienu?
No IgE atkarīgas piena alerģijas gadījumā ir kaitīgi ēst visu daudzumu piena un piena produktu, kas ir alergēnu olb altumvielu avots. Izmantojot no IgE neatkarīgu reakciju, jums nav jāuztraucas par nelielu daudzumu piena un piena olb altumvielu.
Piena alerģijas gadījumā no uztura jāizslēdz:
- piens, jogurts, kefīrs, paniņas, biezpiens, dzeltens, b alts, kausēts, homogenizēts, zilais siers, mocarella, feta,
- saldējums,
- piena putras,
- piena formula,
- pudiņš,
- olb altumvielu piedevas,
- jebkuri maizes izstrādājumi ar pienu - kūkas, cepumi, biskvīti, sviesta rullīši, pankūkas utt.,
- šokolāde, šokolādes tāfelītes,
- kafija ar pienu, kakao, smūtiji ar pienu vai jogurtu vai ar proteīna piedevu, karstā šokolāde,
- no IgE atkarīgas alerģijas gadījumā - visi pārtikas produkti ar norādi "var saturēt alergēnus: piens, piena proteīni".
Kas atšķiraslaktozes nepanesamība no piena alerģijām - kopsavilkums
| Laktozes nepanesamība | Piena alerģija |
| Galvenokārt sastopams pieaugušo vidū. | Galvenokārt sastopams starp zīdaiņiem un maziem bērniem. |
| Pieaug līdz ar vecumu. | Tas spontāni pazūd ar vecumu. |
| Simptomi attiecas uz gremošanas trakta slimībām. | Simptomi ir vemšana, ādas izmaiņas un elpošanas problēmas. |
| Simptomi pastiprinās līdz ar patērēto piena produktu daudzumu. | Simptomi rodas pēc ļoti maza piena patēriņa. |
| Nepanesības simptomi parādās vairākas līdz vairākas stundas pēc piena produktu lietošanas. | No IgE atkarīgas alerģijas simptomi parādās dažu līdz vairāku minūšu laikā pēc piena produktu lietošanas. |
| Ķermeņa reakcijas cēlonis ir piena cukura - laktozes klātbūtne | Ķermeņa reakcijas cēlonis ir piena olb altumvielu klātbūtne. |
| Piena produkti bez laktozes ir droši lietojami. | Neēdiet nekādus piena vai piena produktus, pat nelielos daudzumos. |