Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Mioklonuss ir vardarbīga un pēkšņa atsevišķu muskuļu grupu kontrakcija. To rašanos var izraisīt dažādas problēmas - dažiem cilvēkiem tie attīstās spontāni mioklonus, citiem tie ir kādas vairāk vai mazāk nopietnas slimības simptoms, piemēram, hipertireoze vai smadzeņu audzējs. Kādi ir mioklonusa cēloņi un simptomi un kāda ir to ārstēšana?

Myoclonuskā jēdziens (ang. Myoclonus) ir atvasināts no divu grieķu vārdu kombinācijas, kas ir myos (muskuļi) un clonus (krūma, steiga). Mioklons pieder pie piespiedu kustību grupas, un to pirmo reizi aprakstīja Nikolass Frīdreihs. Pacientiem kustību traucējumi tie nav īpaši izplatīti – pēc statistikas datiem gada laikā patoloģisks mioklonuss rodas 1,3 no 100 tūkstošiem cilvēku. Šāda veida patvaļīgas kustības var rasties jebkurā vecumā - gan mazam bērnam, gan jaunam pieaugušajam vai vecāka gadagājuma cilvēkam.

Saturs:

  1. Mioklonuss: izraisa
  2. Mioklonuss: simptomi
  3. Mioklonuss: diagnostika
  4. Mioklonuss: ārstēšana
  5. Mioklonuss: prognoze

Iepriekš parādās termins "patoloģisks mioklonss" - patiesībā ir vairāki dažādi šo traucējumu veidi. Cilvēkiem visizplatītākie ir fizioloģiskie miokloni, kas ietver, piemēram, žagas. Tomēr mioklonuss var būt arī viens no daudzajiem slimības simptomiem, un tad tos sauc par simptomātisku miokloniju. Ir arī spontāns mioklonuss (kurā pacientam raksturīgo muskuļu raustīšanās ir viņa vienīgā kaite), epilepsijas mioklonuss un psihogēns mioklonuss

Mioklonuss: izraisa

Mioklonusu var izraisīt dažādu līmeņu centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi, jo tiek traucēta gan muguras smadzeņu, gan smadzeņu garozas, smadzeņu stumbra un dažādu subkortikālo centru darbības traucējumi. Fizioloģiskā mioklonusa cēlonis var būt fiziska piepūle, tie var parādīties arī aizmigšanas un miega laikā (tad tie parasti pamodina cilvēku).

Mioklonuss ir dažādu epilepsijas formu izpausme. Tos sauc par mioklonisko epilepsiju, un Lenoksa-Gašta sindromu var minēt kā piemērus,juvenīlā miokloniskā epilepsija un Aikardi sindroms.

Mioklonuss var rasties dažādu patoloģiju laikā - citi, vēl neminēti šāda veida patvaļīgu kustību cēloņi ir:

  • uzglabāšanas slimības (piemēram, Gošē slimība vai Tay-Sachs slimība),
  • Frīdreiha ataksija,
  • Vilsona slimība,
  • Parkinsona slimība,
  • Hantingtona slimība,
  • kortiko-bazālā deģenerācija,
  • vairāku sistēmu samazināšanās,
  • dažādi demences veidi (tostarp Alcheimera slimība, kortiko-bazālā demence vai demence ar Lūija ķermeņiem),
  • centrālās nervu sistēmas infekcijas (piemēram, herpetisks encefalīts, centrālās nervu sistēmas sifiliss un subakūts sklerozējošais encefalīts),
  • vielmaiņas traucējumi (mioklonuss var parādīties aknu mazspējas gadījumā, kā arī cilvēkiem ar hiponatriēmiju, hipoglikēmiju vai pacientiem ar nieru mazspēju),
  • multiplā skleroze,
  • hipertireoze,
  • insults,
  • paraneoplastiski sindromi.

Skaidri redzams, ka potenciālo mioklonusa cēloņu ir ļoti daudz, taču viens, diezgan izplatīts šo kustību traucējumu pamats šeit nav minēts. Tie var parādīties arī pēc dažādu farmaceitisko līdzekļu lietošanas - zāles, kurām var būt šāda blakusparādība, galvenokārt ir:

  • tricikliskie antidepresanti,
  • serotonīna atpakaļsaistes inhibitori,
  • benzodiazepīni,
  • levodopa,
  • cefalosporīni,
  • lit,
  • klozapīns,
  • opioīdi,
  • pretepilepsijas zāles (piemēram, gabapentīns un pregabalīns)
  • kalcija kanālu blokatori,
  • bismuta sāļi.

Mioklonuss: simptomi

Sarunvalodā mioklonuss tiek saukts par muskuļu raustījumiem, un šī nomenklatūra būtībā atspoguļo šīs problēmas būtību. Mioklonuss var vienlaicīgi ietekmēt vienu muskuļu vai vairākas muskuļu grupas, un to veido pēkšņa, netīša to kontrakcija (biežāk) vai relaksācija (retāk). Tās parasti parādās augšējās ekstremitātēs vai plecos, bet var izraisīt patvaļīgas galvas vai pat visa ķermeņa kustības. Mioklonuss var rasties gan miera stāvoklī, gan tad, kad cilvēks ir iesaistīts kādā darbībā.

Mioklonuss var rasties spontāni, un gadās, ka tie parādās saistībā ar dažiem stimuliem. Refleksais mioklonuss tiek novērots precīzi, reaģējot uz stimulu (piemēram, redzes, dzirdes vai maņu). Turklāt dažiem cilvēkiemmioklonusa intensitāte palielinās, kad viņi izjūt bailes vai smagu stresu.

Mioklonuss: diagnostika

Aplūkojot to, cik dažādi ir mioklonusa cēloņi, nav grūti uzminēt, ka pacientam, kurš ziņo par šāda veida piespiedu kustībām, noteikti nav viegli noteikt diagnozi. Pirmkārt, ir jānorāda, ka pacients cīnās ar mioklonusu, nevis ar citām piespiedu kustībām (piemēram, trīci, tiku vai horeju). Šim nolūkam var izmantot ierakstus, kas parāda mioklonusa klātbūtni pacientam

Sākotnēji katram pacientam tiek veikta fiziska pārbaude (t.i. tiek savākta anamnēze) un fiziska pārbaude (šajā gadījumā nepieciešams novērtēt pacienta neiroloģisko stāvokli). Vēlāk tiek nozīmēti dažādi izmeklējumi, piemēram, galvas attēlveidošanas testi, elektroencefalogrāfija (EEG), elektromiogrāfija (EMG), dažādi laboratoriskie izmeklējumi (piemēram, vairogdziedzera hormonu līmeņa noteikšana asinīs vai dažādu elektrolītu līmeņa pārbaude tajās).

To, kādus izmeklējumus pacientam ieteiks, nosaka medicīniskās intervijas laikā iegūtā informācija un neiroloģiskās izmeklēšanas laikā konstatētās novirzes - diagnostisko izmeklējumu apjoms ir atkarīgs no iespējamā mioklonusa cēloņa

Mioklonuss: ārstēšana

Precīza diagnoze pacientam ar aizdomām par mioklonusu ir svarīga, jo visbiežāk problēma, kas noveda pie tā, prasa ārstēšanu. Piemēram, cilvēkiem, kuriem ir centrālās nervu sistēmas vīrusu infekcija, atbilstošu pretvīrusu preparātu lietošana, pateicoties kuriem infekcija tiek kontrolēta, dažkārt noved pie mioklonusa izzušanas.

Tas ir līdzīgi pacientiem ar hipertireozi, kuriem hormonālā līdzsvara normalizēšana var izraisīt pacienta patvaļīgu kustību pārtraukšanu. Pēc tam, kad mioklonuss attīstās saistībā ar pacienta zāļu lietošanu, to pārtraukšana un aizstāšana ar citu preparātu var izraisīt kustību traucējumu izzušanu.

Mioklonusa ārstēšanā iespējama arī simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir samazināt tikai piespiedu kustības. Šim nolūkam pacientiem var ieteikt lietot dažādus medikamentus. valproiskābi, levetiracetāmu, klonazepāmu un primidonu. Parasti, lietojot vienu medikamentu, nav iespējams iegūt apmierinošus rezultātus, tāpēc mioklonusa ārstēšanā parasti tiek izmantota polifarmakoterapija

Mioklonuss: prognoze

Pacienti, kuriem attīstās mioklonss, bieži domā, vai viņi visu atlikušo mūžu piedzīvos šāda veida piespiedu kustības. Šeit nav vienas atbildes – viss ir atkarīgs no problēmas cēloņa. Simptomātisks mioklonss parasti izzūd pēc pamatslimības izārstēšanas.

Nedaudz savādāk ir spontāna mioklonusa gadījumā – tie var pilnībā izzust, pateicoties atbilstošai simptomātiskai ārstēšanai, taču diemžēl iespējams arī, ka, neskatoties uz pacienta medikamentu lietošanu, piespiedu kustības būs ļoti intensīvas. un to rašanās dēļ bija grūti veikt parastās ikdienas darbības, piemēram, staigāt, ēst vai runāt.

Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.

Lasīt vairāk no šī autora

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Neiroloģija