Trīskāršā pārbaude ir neinvazīvs pirmsdzemdību tests. Testa rezultāts neatbild uz jautājumu, vai mazulis ir vesels. Tomēr tas novērtē, vai esat grupā, kurai ir paaugstināts augļa ģenētiska defekta attīstības risks. Kā tiek veikta trīskāršā pārbaude un kā interpretēt rezultātus?
Trīskāršais testsir pirmsdzemdību tests, kas mēra HCG, AFP un estriola (uE3) līmeni. Trīskāršo testu veic, lai novērtētu hromosomu anomāliju un defektu (trisomijas) attīstības risku auglim – Dauna sindromu (21. trisomija), Edvardsa sindromu (18. trisomiju) un nervu caurules defektus, piemēram, spina bifida vai stāvokli, ko sauc par anencefāliju. Trisomija 13 jeb Patau sindroms nav nosakāms ar trīskāršo testu. Trīskāršā pārbaude ir ieteicama galvenokārt sievietēm, kuras iepriekš nav veikušas nekādus testus, lai novērtētu iedzimtu anomāliju risku. Trīskāršā testa jutība ir zemāka nekā PAPP-A testa jutība. Trīskāršais tests atklāj 6 no 10 augļiem ar kādu no sindromiem.
Trīskāršs tests: nobraukums
Trīskāršo testu veic grūtniecības otrajā trimestrī – no 17 līdz 20 nedēļām. Jums nav tam jāsagatavojas. Tas ir droši jums un jūsu mazulim. Asinis tiek ņemtas no vēnas elkoņa līkumā. Tad tajā tiek mērīts trīs vielu līmenis: alfa-fetoproteīns (AFP), horiona gonadotropīns (beta hCG) un estriols. Testa rezultāti, jūsu vecums un svars tiek ievadīti datorā. Īpaša programma salīdzina šos datus ar tūkstoš veselu poļu sieviešu datiem.
Trīskāršs tests: rezultātu interpretācija
Ja testa rezultāti ir normāli, risks saslimt ar bērnu ir ļoti zems. Jebkādas novirzes liecina, ka bērna slimības attīstības risks ir augsts, un, ja tas ir lielāks par 1:200, ārsts parasti nosaka amniocentēzi.
- AFP un uE3 koncentrācijas samazināšanās un HCG līmeņa paaugstināšanās norāda uz Dauna sindroma risku
- visu estrogēnu pazemināšana norāda uz Edvardsa sindroma risku
Trīskāršs tests: kas ietekmē testa ticamību?
Tas, vai testa rezultāti ir ticami, lielā mērā ir atkarīgs no pareizas augļa vecuma noteikšanas. Trīskāršā testa (kā arī dublikāta testa vai PAPP-A) veikšana pārāk agri vai pārāk vēlu varviltot (uzpūst vai pazemināt) rezultātus. Arī dvīņu grūtniecības gadījumā Dauna-Edvarda sindroma riska aprēķināšana ir sarežģīta. Rezultātus neietekmē paraugu ņemšanas laiks vai testu veikšana tukšā dūšā vai pēc ēšanas.
Trīskāršs tests: ko var noteikt?
Testa rezultāts neatbild uz jautājumu, vai bērns ir vesels. Tomēr tā novērtē, vai esat grupā, kurai ir paaugstināts augļa ģenētiska defekta attīstības risks. Nepareiza (salīdzinot ar veselām sievietēm) jebkuras pārbaudītās vielas koncentrācija ir saistīta ar lielāku rašanās risku, piem. Dauna sindroms, Edvarda, Tērnera vai obstruktīvas uropātijas (apgrūtināta urīna aizplūšana no urīnpūšļa, kas izraisa, piemēram, nopietnus nieru bojājumus).