Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Priekšlaicīga placentas atdalīšanās ir viena no ārkārtas situācijām dzemdniecībā, kas būtu saistīta ar lielu asiņošanu un neskaidru mātes un bērna veselības un dzīves prognozi. Vairumā gadījumu problēma attiecas uz pareizi novietotu placentu, lai gan eksperti cenšas atrast saistību starp margināli vai centrāli progresējušu placentu un attiecīgo patoloģiju.

Terminspriekšlaicīga placentas atslāņošanāsapzīmē situāciju, kurā notiek pilnīga vai daļēja placentas fragmentu atdalīšanās no dzemdes sieniņas, pirms mazuļa piedzimšanas, t.i., arī dzemdību laikā, bet pēc 24 grūtniecības nedēļas beigām. Jāņem vērā, ka ir noteiktas dzemdību stadijas, un tiek ievērota noteikta secība. Pirmajā posmā piedzimst mazulis, un tikai pēc tam placenta. Nav svarīgi, vai tā ir dzemdība ar dabīgiem līdzekļiem vai ķirurģiska dzemdība ar ķeizargriezienu. Tāpēc priekšlaicīga placentas atslāņošanās – pirms bērna piedzimšanas – ir patoloģija un ir saistīta ar augstu mirstības līmeni, īpaši jaundzimušajiem.

Līdz šim lielākā problēma ar priekšlaicīgu placentas atslāņošanos ir vienlaikus smaga asiņošana. Avots atrodas starp dzemdes sienu un placentu mātes pusē. Šajā brīdī veidojas hematoma. Palielinoties hematomai, dabiski palielinās atstarpe starp dzemdi un placentu, kas būtiski pasliktina skābekļa un barības vielu apmaiņu. Ir ļoti svarīgi apzināties divus asiņošanas veidus. Atklātajā formā asinis izplūst, savukārt slēptajā, grūtāk atpazīstamā, asinis neizplūst, bet pamazām sūcas dzemdes muskuļa virzienā, kā rezultātā rodas dzemdes insults.

Priekšlaicīga placentas atslāņošanās: cēloņi

Faktori, kas relatīvi palielina placentas priekšlaicīgas atslāņošanās iespējamību, ir šādi:

  • hipertensija, kas izraisa placentas asinsvadu bojājumus, un pēc tam hematoma, kas ir faktors, kas izraisa placentas atslāņošanās procesu
  • daudzaugļu grūtniecība predisponē placentai, kas ir lielāka nekā vienas grūtniecības gadījumā, kas palielina nepareizas implantācijas risku
  • nikotinisms grūtniecības laikā, kas var izraisīt izmaiņas asinsvadu sieniņāsasinsvadi, traucēta perfūzija un tieša ietekme uz retrogrādu izmaiņu veidošanos placentā
  • apgrūtināta dzemdību intervija, īpaši, ja apspriestā patoloģija tika diagnosticēta iepriekšējā grūtniecības laikā, kas uzliek dzemdību speciālistam pienākumu pret šādu pacientu ievērot īpašu piesardzību visas grūtniecības laikā
  • vairākdzemdību (>3 dzemdības intervijā)

Priekšlaicīgas placentas atslāņošanās simptomi

Ātras atpazīšanas rezultāts ir tūlītēja iejaukšanās. Aizdomas par apspriesto patoloģiju var radīt, pamatojoties uz simptomiem:

  • sāpes vēdera lejasdaļā nemainīgas intensitātes, bet pieaugošas intensitātes
  • traucētas augļa uztvertās kustības - bērns ir pārāk aktīvs vai mazkustīgs
  • dzemdes muskuļa pievilkšana
  • spēcīga asiņošana, kas ir pirmā pazīme, kurai vienmēr vajadzētu pārliecināt pacientu meklēt palīdzību pie speciālista. Zaudēto asiņu daudzums var atšķirties atkarībā no asiņošanas veida. Jāuzsver, ka pārmērīgs asins zudums ir cieši saistīts ar augstu šoka attīstības risku – visbiežāk tas ir hipovolēmiskais šoks. Raksturīgākie simptomi ir: bāla, mitra un auksta pacienta āda.

Priekšlaicīgas placentas atslāņošanās komplikācijas

Līdz šim lielākās komplikācijas ir saistītas ar bagātīgu asiņošanu un ievērojamu asins zudumu, kas var izraisīt mātes un bērna nāvi. Turklāt mātei var attīstīties išēmiska dzemdes nekroze palielinātas hematomas rezultātā, kas nospiež iegurņa orgānus, kā rezultātā rodas hipoksija. Vienmēr jāatceras par retu, bet periodiski sastopamu komplikāciju, kas ir Šīna sindroms, kas izpaužas kā hipopituitarisms. Šī sindroma gaita ir elektrizējoša. Ātri rodas dziedzeru išēmija un nekrotiskās izmaiņas, kas pasliktina pareizu hipofīzes darbību. Vienmēr pārmērīgs asins zudums rada paaugstinātu intravaskulāras koagulācijas sindroma risku, kas diemžēl vairumā gadījumu ir letāls.

Priekšlaicīgas placentas atslāņošanās ārstēšana

Galīgā diagnoze tiek veikta tikai pēc operācijas. Tomēr pirms tam var parādīties kaites, kas liecina par šo stāvokli. Tie ir simptomi, kas liecina par mātes un bērna dzīvībai bīstamu stāvokli, stipru asiņošanu no dzimumorgānu trakta, kas liecina par tūlītēju ķeizargriezienu. Gaidīšanas procedūra tiek veltīta tikai nedzimušu grūtniecību gadījumos, lai mazinātu ārkārtējas priekšlaicīgas dzemdības komplikācijas. Šādās situācijās ir gultas režīms, intensīva augļa uzraudzība un precīzākviņa labklājības novērtējums. Rūpējieties par plaušu attīstību, ievadot zāles, kas stimulē elpošanas sistēmas nobriešanu - pirmsdzemdību steroīdu terapijas kursu.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Grūtniecība