Parvovīruss B19 galvenokārt uzbrūk bērniem, bet arī pieaugušajiem. Puse gadījumu ir asimptomātiski vai viegli simptomātiski. Tomēr parvovīruss B19 var būt ļoti bīstams, īpaši grūtniecēm. Uzziniet, kā šis parvovīruss tiek inficēts, kādas slimības tas izraisa un kā tās ārstēt.

Parvovirus B19ir vienpavedienu vīruss, vienīgais parvovīrusu saimē, kas ir bīstams cilvēkiem. Tas galvenokārt skar skolas vecuma bērnus (5-14 gadus vecus) un vairumā gadījumu izraisa vieglu slimību, radot pastāvīgu imunitāti uz mūžu. Seropozitivitāte (antivielu klātbūtne pret B19) palielinās līdz ar vecumu. No 5-10 procentiem bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem līdz 60 procentiem pieaugušajiem vecumā no 30 gadiem. Tomēr dažreiz parvovīrusa B19 infekcija var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tas var būt ļoti bīstams arī grūtniecēm. Viņš ir tādu slimību vaininieks kā:

  • infekciozā eritēma
  • trombocitopēnija
  • leikopēnija
  • cimdu un zeķu makulohemorāģiskais sindroms
  • poliartrīta sindroms
  • aplastiskais izrāviens
  • jaundzimušo anēmija

Pret parvovīrusu B19 nav vakcīnas.

Kā inficējas parvovīruss B19

Parvovīrusa B19 infekcija notiek galvenokārt ar pilienu starpniecību, dažreiz arī inficētu asiņu vai asins produktu pārliešanas rezultātā. No inficēšanās brīža līdz pirmo simptomu parādīšanās var paiet vairākas līdz vairākas dienas.

Infekciozā eritēmā, kad parādās pirmie simptomi, kas atgādina saaukstēšanos, pacients inficējas. Kad parādās izsitumi, cilvēks ir "drošs" apkārtējiem. Makulohemorāģiskā sindroma gadījumā ar cimdiem un zeķēm pacientam joprojām ir izsitumi un viņš turpina inficēties. Taču aplastiskās krīzes gadījumā pacients inficējas nedēļu pirms slimības simptomu parādīšanās, kad viņš pat nezina, ka ir slims.

Jaundzimušo var inficēt māte, kas ir B19 nesēja, un vīruss caur placentu nokļūst auglim, tāpēc infekcija var notikt arī dzemdē, kas ir īpaši bīstami

Kādas slimības var izraisīt parvovīruss B19

Visbiežāk sastopamā slimība, ko izraisa parvovīruss B19, irlipīga eritēma , saukta arīpiektā slimība. Nosaukums cēlies no tā, ka agrāk bija zināmas četras bērnības slimības ar izsitumiem - masalas, skarlatīns, masaliņas un ceturtā Hercoga slimība - un lipīgā eritēma tika uzskatīta par piekto. Piebildīsim, ka eritēmas gadījumi ir sezonāli – no ziemas beigām līdz agram pavasarim, līdzīgi kā bakām.

Infekcioza eritēma – simptomi

Pirmajā saslimstības fāzē, t.i., no dažām līdz pārdesmit dienām, ir gripai līdzīgi simptomi, tāpēc:

  • drudzis
  • drebuļi
  • iekaisis kakls
  • Katara
  • muskuļu sāpes
  • pietūkums
  • vispārējs vājums, nogurums
  • dažreiz kuņģa darbības traucējumi

Tad uz sejas parādās izsitumi, kas savas specifiskās atrašanās vietas dēļ tiek apzīmēti kā " slapped baby sindroms ". Nākamajās dienās tas var izplatīties uz rumpi, augšstilbiem un sēžamvietām un ilgt apmēram 2-3 nedēļas. Izsitumi pazūd, neatstājot nekādas rētas.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz parvovīrusa B19 DNS genoma ģenētisko testēšanu (PCR metode) vai parvovīrusa B19 specifisko IgM antivielu klātbūtni (ELISA metode). Atcerieties, ka jaundzimušajiem tiek pārbaudītas IgM antivielas, nevis IgG, jo mazulis izmanto mātes IgG antivielas līdz pirmā dzīves gada beigām.

Slimībai klasiskajā, nekomplicētajā formā nav nepieciešama īpaša terapija, ieteicamamājas ārstēšana , kas sastāv no atpūtas, hidratācijas vai, iespējams, temperatūras pazemināšanas. Parvovīrusa B19 infekcijai reti ir kaitīgas sekas bērnam. Tomēr, ja grūtniece ir slima, ir jāuzrauga auglis, jo parvovīruss B19 viņai ir bīstams
Gadās arī, ka infekciozā eritēma izraisa komplikācijas. Tad pacientam var parādīties:

  • asinsvadu iekaisums
  • miokardīts
  • perifēro nervu iekaisums
  • nefrīts

kuriem nepieciešama speciālista ārstēšana.

Cimdu un zeķu makulopapulārais hemorāģiskais sindroms

Šī ir eritēmas versija, kas rodas vecākiem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Izsitumi parādās tikai uz kājām un rokām, un pacients izskatās tā, it kā viņš būtu valkājis cimdus un zeķes. Šīs izmaiņas pazūd pēc 1-2 nedēļām. Izsitumus pavada:

  • drudzis
  • vispārīgi nerfi
  • apetītes trūkums
  • muskuļu sāpes
  • locītavu sāpes
  • galvassāpes

Tam var sekot pietūkums, sāpes ekstremitātēs un nieze. Dažreiz bērniem attīstās artrīta komplikācija ar pietūkumu, sāpīgumu un ierobežoturoku un pēdu mazo locītavu, kā arī ceļu un elkoņu kustīgums, bet bez locītavu skrimšļa iznīcināšanas (poliartropātijas sindroms).

Bieži testi uzrāda paātrinātu sarkano asins šūnu (ESR) sedimentāciju un reimatoīdā faktora paaugstināšanos. Pēc tam jāsāk ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Simptomiem vajadzētu izzust pēc dažiem līdz vairākiem mēnešiem. Pretējā gadījumā diagnoze ir juvenīlais artrīts. Pieaugušajiem artrīts var izpausties bez izsitumiem.

Citas parvovīrusa B19 slimības

Cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, piemēram:

  • pēc orgānu transplantācijas
  • ārstēti ar imūnsupresantiem
  • pēc ķīmijterapijas
  • ar eritrocītu slimībām

Parvovīrusa B19 infekcija var izraisīt hronisku anēmiju (anēmiju) un dažreiz pat smaguaplastisko krīzi . Viņa simptomi ir:

  • drudzis
  • vemšana
  • bāla gļotāda
  • viegla dzelte

Parvovīrusa B19 infekcija grūtniecības laikā

Jāuzsver, kasaslimst grūtnieceivar nebūt nekādas ietekmes uz augli, un pat ja vīruss iekļūst bērna organismā, tas ne vienmēr nozīmē, ka bērns saslims. Tomēr pastāv nopietnu komplikāciju risks, tādēļ obligātijāuzrauga augļa stāvoklis(USG), jo tas ļauj savlaicīgi uzsākt ārstēšanu, tai skaitā: uzintrauterīnā asins pārliešana . Transfūzija ievērojami samazina intrauterīnās nāves risku.

Parvovīruss B19 grūtniecības laikā var izraisīt:

  • akūta augļa anēmija
  • augļa trombocitopēnija
  • augļa hipoksija
  • augļa pietūkums
  • bērna intrauterīns miokardīts
  • intrauterīna augļa nāve - vairums spontāno abortu gadījumu parvovīrusa B19 infekcijas dēļ notiek grūtniecības pirmajā trimestrī
  • redzes traucējumi, piemēram, trūkst varavīksnenes, lēcas, radzenes bojājumi
  • jaundzimušo hepatīts
  • hidrocefālija
  • attīstības kavēšanās

Ir vērts uzsvērt, kasmagu komplikāciju attīstības risks , kam nepieciešama intrauterīna ārstēšana, praktiski nepastāv 12 nedēļas pēc serokonversijas (antivielu veidošanās, reaģējot uz infekciju) vai pēc 21 nedēļas grūtniecība. Grūtnieces, kurām diagnosticēta parvovīrusa B19 infekcija, tiek ārstētas ar anti-B19 monoklonālām antivielām. Topošajām mātēm nepieciešama rūpīga uzraudzība, un tās jāpārbauda katru nedēļuaugļa ultraskaņa (USG).

Ja parvovīrusa B19 infekcija rodasgrūtniecības sākumā , tā var izpausties kā pakauša krokas paplašināšanās, līdzīgi kā ģenētisko defektu sindromos.

Parvovīrusa B19 infekcijas simptomi nav specifiski un tos var sajaukt ar "parasto" saaukstēšanos, tāpēc sievietēm, kuras plāno grūtniecību vai jau ir stāvoklī, jāveic tests, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret šo vīrusu IgM un IgG klasē.

IgG būs pierādījums iepriekšējai infekcijai un imunitātes iegūšanai pret parvovīrusu B19 (pusei grūtnieču ir izveidojusies pastāvīga imunitāte pret infekciju), savukārt pozitīvs IgM rezultāts liecina par nesenu infekciju un ir jāpakļauj nepārtraukta grūtniecības uzraudzība.

Grūtnieces inficēšanās ar parvovīrusu B19 īsi pirms dzemdībām var izraisīt jaundzimušā iedzimtu infekciju, kas saistīta ar anēmiju, trombocitopēniju un hipoalbuminēmiju.

Parvovīrusa B19 infekcijas ir jānošķir no masaliņām . Reizēm gadās, ka grūtnieces ir pārliecinātas, ka bērnībā slimojušas ar masaliņām, lai gan tā varētu būt infekciozā eritēma - tāpēc ir tik svarīgi veikt atbilstošus izmeklējumus, jo grūtnieces masaliņas ir bīstamas.

Vērts zināt

Dzīvniekiem ir slimība, ko sauc par parvovīrusu, ko izraisa citi parvovīrusi. Piemēram, suņiem slimību izraisa suņu parvovīruss. Tā ir nopietna slimība, kas galvenokārt skar kucēnus līdz sešu mēnešu vecumam. To raksturo smaga, novājinoša, dažreiz asiņaina caureja, sāpes vēderā, drudzis un vispārējs vājums. Ārstēšana sastāv no elektrolītiem, glikozes, antibiotikām, pastiprinātājiem un suņu parvovīrusa seruma. Savukārt jauniem kaķiem var attīstīties panleikopēnija (kaķu tīfs, kaķu mēris), ko izraisa panleikopēnijas vīruss, kas ir cieši saistīts ar suņu parvovīrusu un izpaužas arī gremošanas sistēmā. Tomēr dzīvniekus no inficēšanās var pasargāt ar vakcīnām. Parvovīruss var skart arī cūkas, lapsas, ūdensputnus – pīles, zosis (zosu parvovīruss).

Kategorija:

Infekcijas slimības