Ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi ārkārtīgi reti ir primāra slimība, slimība pati par sevi, daudz biežāk citu nopietnu slimību, medikamentu vai nepietiekama uztura rezultātā. Ilgstošas, lēni pieaugošas elektrolītu līmeņa izmaiņas parasti ir asimptomātiskas, ja vien pieaugums vai kritums nav ļoti liels. Savukārt, ja šīs svārstības ir straujas, pat ja normas pārsniegums ir neliels, tās var izraisīt nopietnus simptomus. Ir vērts noskaidrot, cik svarīgs mūsu organismā ir pareizi funkcionējošs ūdens un elektrolītu līdzsvars un līdz ar to kādi var būt tā traucējumu simptomi un kāpēc tie var būt bīstami veselībai un dzīvībai.

Ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumiir citu, parasti nopietnu nieres, gremošanas vai endokrīno sistēmu ietekmējošu slimību rezultāts. Ūdens un elektrolītu pārvaldības kontekstā ir dehidratācijas, šķidruma pārslodzes un elektrolītu traucējumu stāvokļi, kas saistīti ar: nātriju, kāliju, magniju un fosforu.

Nenormālas elektrolītu vērtības acīmredzami prasa ārstēšanu ārkārtas traucējumu korekcijas veidā, taču galvenais princips ir mēģināt novērst cēloni, jo tas nodrošina pastāvīgu ārstēšanu.

Elektrolītu traucējumu ārstēšana sastāv no to izvadīšanas no organisma - pārpalikuma gadījumā un izvadīšanu deficīta gadījumā, bet tā ir simptomātiska procedūra. Ja cēlonis netiek novērsts un simptomātiskā ārstēšana tiek aizkavēta, simptomi atkārtosies.

Elektrolītu izmaiņas ir ļoti nelabvēlīgas mūsu organismam, jo ​​var izraisīt izmaiņas šūnu membrānu lādiņos un elektriskajos potenciālos starp šūnām un līdz ar to arī nervu vadīšanas traucējumus un muskuļu krampjus. Turklāt elektrolīti ir celtniecības un enerģijas materiāls.

Ir vērts atcerēties, ka ne visi jonu koncentrācijas traucējumi ir simptomātiski, un, ja deficīts vai pārpalikums ilgstoši palielinās, tas parasti ir asimptomātisks. Tad terapija nav nepieciešama vai nepieciešama tikai neliela diētas korekcija.

Lielas elektrolītu nobīdes var būt pat dzīvībai bīstamas, jo dažkārt tās izraisa nervu sistēmas vai sirds muskuļa funkciju traucējumus. Šādā gadījumā nepieciešama tūlītēja terapija un ātra bojājumu korekcija.

Tas ir tā vērtsatcerieties, ka elektrolītu koncentrācijas izmaiņas, ko izraisa nepareizs uzturs, ja nav citu slimību, parasti ir nelielas un nav nepieciešama intensīva ārstēšana.

Vēlreiz jāuzsver, ka elektrolītu nobīdes, kas apdraud veselību un dzīvību, rodas nopietnu slimību, parasti gremošanas sistēmas vai nieru, dēļ. Šādos gadījumos pacienti atrodas ārstu uzraudzībā, kuri uzrauga jonu koncentrācijas izmaiņas un nepieciešamības gadījumā uzsāk ārstēšanu.

Ūdens un elektrolītu traucējumi: pamatjēdzieni

Normālos apstākļos ķermeņa šķidrumi ir elektroneitrāli, izoosmolāri un izojoniski.

Elektronutritātesaka, ka jonu plūsma caur bioloģiskajām membrānām notiek tādā virzienā, ka negatīvi lādētu (Cl-, HCO3-) un pozitīvo ( piemēram, K +, Na +) abās membrānas pusēs bija identisks (tā, ka lādiņi tika neitralizēti). Elektrolīta stāvoklim ir vislielākā nozīme elektrolītu ekonomijas kontekstā.

Izosmolalitātenozīmē osmotiskā spiediena identitāti visās ūdens telpās, osmotiski aktīvo vielu daudzuma izmaiņas vienā telpā izraisa šķidruma pārvietošanos un osmotisko spiedienu uz vēlreiz izlīdzināt.

Ķermeņa šķidrumu osmolalitāte fizioloģiski ir aptuveni 280-295 mmol/kg H2O, plazmā tā ir atbildīga par nātriju, glikozi un urīnvielu. Ja šķidruma osmolalitāte ir zemāka nekā fizioloģiski - mēs sakām hipotoniju, un ja lielāka - hipertoniju, šie termini parasti tiek lietoti pārmērīgas hidratācijas un dehidratācijas kontekstā.

Pēdējais termins -isojoniair nemainīga jonu koncentrācija, ko visbiežāk apzīmē ūdeņraža ekonomikā

Kāpēc jonu koncentrācijas stabilitāte ir tik svarīga?

Intracelulārā un ārpusšūnu telpa satur noteiktu daudzumu elektrolītu: pozitīvos jonus (katjonus) un negatīvos jonus (anjonus).

Neskatoties uz elektroneitritātes likumu, šūnas membrānas īpašā struktūra (piem., tajā atrodas jonu transportieri) padara lādiņu summu abās pusēs atšķirīgu.

Šo atšķirību sauc par membrānas potenciālu, un tā tiek saglabāta, pateicoties iepriekšminētajai šūnas membrānas struktūrai, kas novērš jonu un transportētāju (piemēram, nātrija-kālija sūkņa) plūsmu, kas nepārtraukti pārvieto jonus iekšā un no tās. šūna.

Stimulēšanas (elektriska, mehāniska vai ķīmiska) darbība izjauc šo trauslo līdzsvaru un maina šūnu membrānas caurlaidību.

Rezultāts ir tūlītēja, lavīnai līdzīga lādiņu pārvietošanās caur šūnas membrānu, kas izplatās visā šūnas garumā, t.i.darbības potenciāls (nervu impulss).

Tas ir primārais mehānisms, kas atbild par nervu impulsu vadīšanu un muskuļu kontrakcijām. Tāpēc būtiskiem elektrolītu traucējumiem ir tik liela ietekme uz mūsu ķermeņa darbību – gan nervu sistēmu, gan muskuļus.

Ūdens un elektrolītu traucējumi: dehidratācija

Dehidratācija ir stāvoklis, kad ūdens daudzums organismā ir pārāk mazs un tam ir dažādi mehānismi. Tie ir saistīti ar ūdens zudumu, bet atšķiras ar elektrolītu traucējumiem, ko izraisa dažādi šķidruma zuduma mehānismi, un līdz ar to arī ūdens un elektrolītu īpatsvars, kas paliek organismā.

Atkarībā no šīs attiecības rodas:

  • izotoniskā dehidratācija , kā norāda nosaukums, elektrolītu zudums ir proporcionāls ūdens zudumam, tāpēc plazmas molalitāte ir tāda, kāda tā ir līdzsvara stāvoklī. Minētā molalitāte ir osmotiski aktīvo vielu koncentrācija, ko satur kilograms šķīdinātāja - ūdens. Šāda atūdeņošanās parasti notiek caur gremošanas traktu – caureja, caur nierēm – poliūrija, āda – apdegumi, vai caur šķidruma pārnešanas mehānismu uz tā saukto trešo telpu, kad rodas tūska. Ārstēšana sastāv no zaudētā šķidruma aizstāšanas un ūdens zuduma cēloņa ārstēšanas.
  • hipertoniska dehidratācija , šajā gadījumā tiek zaudēts nesamērīgi liels ūdens daudzums attiecībā pret osmotiskajām vielām, un to pārpalikums paliek organismā, kā rezultātā kas paaugstina ķermeņa šķidrumu tonusu. Tas, savukārt, noved pie ūdens pārvietošanas no intracelulārās telpas uz ārpusšūnu telpu un šūnu dehidratāciju. Iemesli ir, piemēram, nepietiekama šķidruma uzņemšana vai nieru mazspēja (diabetes insipidus), hipertonisku dehidratāciju pavada spēcīgas slāpes, piemēram, mēģinājums kompensēt osomolalitāti (osmotiski aktīvo vielu koncentrāciju), palielinot. šķīdinātāja daudzums. Ja dehidratācija attīstās strauji, var rasties neiroloģiski simptomi – apziņas traucējumi vai halucinācijas. Ārstēšana sastāv no šķidruma aizstāšanas, vēlams hipotoniskas - perorāli un intravenozi
  • hipotoniska dehidratācija , tas ir ūdens trūkums, ko pavada samazināta plazmas molārā efektivitāte (tas ir hipotonisks attiecībā pret normālo stāvokli), t.i., osmotiski aktīvās vielas daudzums vielas ir pārāk mazas. Tas noved pie ūdens iesūkšanās šūnās (kā mēģinājums izlīdzināt osmotisko spiedienu), kas ir īpaši bīstams smadzenēm, jo ​​var izraisīt pietūkumu. Hipotoniskas dehidratācijas ārstēšana ir palielināta šķidruma ievadīšananātrija koncentrācija.

Simptomu grupa ir raksturīga visiem dehidratācijas veidiem, tostarp:

  • pastiprinātas slāpes
  • sausas gļotādas un āda
  • zems asinsspiediens
  • paātrināta sirdsdarbība
  • neliela urīna daudzuma izdalīšanās

Diezgan reti un tikai progresējošā stāvoklī parādās citi simptomi - iepriekš minētie apziņas traucējumi vai halucinācijas

Terapijas ziņā, izņemot tūlītēju šķidruma papildināšanu, ir nepieciešams izārstēt kaites cēloni, pretējā gadījumā dehidratācija atkārtosies.

Ūdens un elektrolītu traucējumi: šķidruma pārslodze

Tas ir stāvoklis, kad ūdens daudzums organismā ir pārāk augsts, tāpat kā dehidratācijas gadījumā šī stāvokļa cēlonis ietekmē izvadīto elektrolītu daudzumu un līdz ar to arī to koncentrācijas izmaiņas -ķermeņa šķidrumi.

Tāpēc izšķir:

  • izotoniskā pārslodze , kurā palielinās ekstracelulārās telpas apjoms, proporcionāli palielinās osmotisko vielu daudzums. Šis stāvoklis noved pie tūskas parādīšanās. Sirds mazspējas, aknu vai nieru slimību rezultātā organismā uzkrājas nātrijs un proporcionāls ūdens daudzums. Ārstējot svarīgākais ir novērst hiperhidratācijas cēloni, kā arī efektīvi ievadīt diurētiskos līdzekļus un samazināt šķidruma uzņemšanu
  • Hipertoniska hiperhidratācijair ļoti reta ūdens slimība, jo to var izraisīt paaugstinātas molalitātes šķidrumu ievadīšana, piemēram, dzerot jūras ūdeni vai barojot caur kuņģa zondi . Pēc tam intrakorporālie šķidrumi ir hipertoniski, kas izraisa šūnu dehidratāciju un ekstracelulārās telpas palielināšanos. Šis pārmērīgais šķidruma daudzums izraisa tūsku, paaugstina asinsspiedienu un pastiprina neiroloģiskus simptomus (neironu kontrakciju dēļ). Ārstēšana sastāv no liekā nātrija un ūdens izvadīšanas ar diētu, diurētiskiem līdzekļiem un izņēmuma kārtā ar dialīzi.
  • hipotoniska hiperhidratācija , t.i., saindēšanās ar ūdeni rodas, ja ūdens daudzums ir nesamērīgs ar nātrija daudzumu organismā, tas izraisa hiponatriēmiju un ķermeņa šķidrumu molalitātes samazināšanos. . Visbiežāk šis stāvoklis rodas, ja ir nieru slimība vai neparasti augsta hormona vazopresīna sekrēcija, kā rezultātā nepietiekami tiek izvadīts tā sauktais brīvais ūdens. Īsāk sakot: no organisma tiek izvadīti elektrolīti, bet izvadīts nesamērīgi maz ūdens. Ārstēšana sastāv no nātrija papildināšanas un iespējamiem lietošanas ierobežojumiemšķidrumi.

Gan dehidratācijas, gan hiperhidratācijas diagnoze balstās uz stāvokļa cēloņa atrašanu, jo tas ļauj, no vienas puses, izvirzīt hipotēzes par ķermeņa šķidrumu osmolalitāti un, no otras puses, uzsākt terapiju

Seruma osmolalitātes, kā arī elektrolītu, īpaši nātrija, līmeņa noteikšana venozajā serumā vai asins gāzu testos palīdz atšķirt, vai tas ir hiper- vai hipotonisks stāvoklis.

Traucējumi sodas ekonomikā

Nātrijs ir svarīgs elektrolīts, kas ir galvenais faktors, kas ietekmē šķidrumu elektrisko potenciālu un to osmolalitāti. Tā loma ir saistīta ar to, ka tas ir pamata katjons ekstracelulārajā šķidrumā un svarīga osmotiski aktīva viela.

Turklāt nātrijam ir galvenā loma nervu impulsu un muskuļu kontrakciju pārraidē, pateicoties tā pozitīvajam lādiņam un spējai iekļūt šūnu membrānā.

Šī jona koncentrācijas normas serumā ir aptuveni 135-148 mmol/l.

  • Hiponatriēmija

Nātrija daudzuma samazināšanu organismā sauc par hiponatriēmiju, un vairumā gadījumu to izraisa ūdens pārpalikums attiecībā pret nātriju (hipotoniska pārslodze).

Visizplatītākais iemesls ir nepietiekama antidiurētiskā hormona sekrēcija, kas kavē ūdens izdalīšanos ar pārmērīgu nātrija izvadīšanu no organisma.

Atkarībā no nātrija deficīta pieauguma laika mēs varam atšķirt akūtu un hronisku hiponatriēmiju, kas ir svarīga šī stāvokļa simptomu smaguma un ārstēšanas metodes dēļ.

Ja hiponatriēmija turpinās ilgstoši, simptomi ir viegli - parasti koncentrēšanās traucējumi, dažreiz līdzsvars, bet, ja stāvoklis attīstās strauji (48 stundu laikā), sekas var būt ļoti nopietnas:

  • galvassāpes
  • krampji
  • koma

Turklāt, atkarībā no cēloņa, nātrija deficītu pavada arī osmolalitātes izmaiņas – intrakorporālo šķidrumu tonitāte un volēmija, t.i., ķermeņa šķidrumu daudzums.

Sakarā ar to, ka nātrijs ir vissvarīgākā osmotiski aktīvā viela, tā samazināšana izraisa hipotensiju un šūnu pietūkumu, jo tajās ieplūst ūdens

Hiponatriēmijas diagnostikā, protams, tiek izmantota šī elektrolīta noteikšana asinīs, nepieciešams arī noteikt seruma osmolalitāti, dažreiz arī urīna osmolalitāti

Tas ļauj mums noteikt visticamāko cēloni un īstenot atbilstošu ārstēšanu, kuras mērķis ir ne tikai novērst elektrolītu traucējumus, bet galvenokārt novērst šī stāvokļa pamatcēloņu.

veidsterapija galvenokārt ir atkarīga no hiponatriēmijas un simptomu rašanās laika, neskaitot kauzālo terapiju, tiek lietoti nātrija pilinātāji, taču tie jāievada ļoti uzmanīgi, jo pārāk ātra hiponatriēmijas korekcija var būt dzīvībai bīstama.

Ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama, ja simptomi nav smagi vai to nav.

  • Hipernatriēmija

Tas visbiežāk rodas ūdens zuduma rezultātā, piemēram, pastiprinātas svīšanas, stipras vemšanas un caurejas, bezcukura diabēta vai nepietiekamas ūdens uzņemšanas gadījumā.

Tāpat kā hiponatriēmijas gadījumā simptomu smagums ir atkarīgs no traucējuma dinamikas, ja tas ir lēni attīstās stāvoklis, tas nedrīkst radīt diskomfortu

Steidzamos gadījumos ir apziņas traucējumi, slikta dūša un vemšana, un dažreiz pat koma. Hipernatriēmijas ārstēšana balstās uz tās cēloņa novēršanu un atbilstošu šķidruma terapiju.

Kālija traucējumi

Kālijs ir galvenais intracelulārais katjons un viena no četrām pamata osmotiski aktīvajām vielām.

Tāpat kā nātrija gadījumā, tā galvenā loma ir veicināt muskuļu, tostarp sirds muskuļa, kā arī gludo muskuļu kontrakciju (cita starpā, kas atrodas kuņģa-zarnu traktā un urīnceļos).

Kālija loma nervu impulsu pārraidē ir vienlīdz svarīga, un tas ir arī daudzu enzīmu sastāvdaļa. Laboratorijas normas kālija līmenim serumā ir no 3,8 līdz 5,5 mmol / L.

  • Hipokaliēmija

Pārmērīgs ūdens, parasti elektrolītu, zudums nierēs ir visizplatītākais hipokaliēmijas cēlonis, šim stāvoklim ir daudz iemeslu:

  • diurētiskie līdzekļi
  • hiperaldosteronisms (hiperadrenokorticisms)
  • ģenētiskas slimības, piemēram, Gitelmana sindroms

Kālija līmeņa pazemināšanās riska dēļ, lietojot diurētiskos līdzekļus, ir nepieciešams noteikt elektrolītu līmeni serumā.

Vēl viens veids, kā izvadīt kāliju, ir caur gremošanas traktu, tāpēc caureja var arī veicināt nopietnus elektrolītu traucējumus.

Ļoti reti hipokaliēmija rodas uztura deficīta vai elektrolītu nobīdes rezultātā – kālija ieplūšana šūnās.

Hipokaliēmijas simptomi ne vienmēr parādās, ja tas ir lēni progresējošs hronisks stāvoklis, tas var būt pilnīgi asimptomātisks. Ja deficīts ir tik smags, ka tas ietekmē nervu un muskuļu šūnu potenciālu miera stāvoklī, kā arī skābju-bāzes līdzsvaru, var rasties ļoti nopietnas komplikācijas, tostarp:

  • aritmijas
  • muskuļu vājums
  • kuņģa-zarnu trakta sūdzības, tostarp zarnu aizsprostojums

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz laboratoriskiem izmeklējumiem, svarīgi ir noteikt citus elektrolītu un skābju-bāzes līdzsvara parametrus kālija līmeņa traucējumu gadījumā. Atkarībā no tā intensitātes kāliju papildina ar perorāliem preparātiem vai intravenozu pilienu.

  • Hiperkaliēmija

Paaugstinātam kālija līmenim ir daudz iemeslu, visbiežāk sastopamie ir:

  • nieru mazspēja
  • endokrīnās sistēmas traucējumi (hipoaldosteronisms, t.i., virsnieru mazspēja)
  • noteiktu medikamentu lietošana augsta asinsspiediena vai koronāro artēriju slimības ārstēšanai
  • pārmērīga kāliju saturošu uztura bagātinātāju uzņemšana

Tāpēc terapijas laikā ar kālija preparātiem un nopietnu nieru slimību gadījumā ir nepieciešama regulāra elektrolītu līmeņa noteikšana serumā.

Ietekmējot muskuļu un nervu potenciālu miera stāvoklī, hiperkaliēmija izraisa muskuļu vājumu, sirds aritmiju un parestēziju (tirpšanu) un dažkārt apziņas traucējumus.

Atklājot hiperkaliēmiju, tiek veikta detalizētāka diagnoze, lai noskaidrotu šī stāvokļa cēloni un atklātu jebkādus citus elektrolītu vai skābju-bāzes traucējumus.

Pirmā ārstēšana ir novērst cēloni un ierobežot šī elementa piegādi. Ja koncentrācija ir pietiekami augsta, lai izraisītu sirds aritmijas, tiek ievadīti medikamenti, kas saistās ar kāliju asinīs (izraisa tā "inaktivāciju") un diurētiskie līdzekļi, lai noņemtu lieko jonu.

Magnija ekonomikas traucējumi

Magnijam ir daudz funkciju: tas piedalās enerģijas procesos, nukleīnskābju un olb altumvielu sintēzē, ir kaulu būvmateriāls un, tāpat kā nātrijs un kālijs, piedalās signālu pārraidē nervu sistēmā, kā arī muskuļu šķiedru kontrakcijā

Magnijs galvenokārt ir intracelulārs jons, taču tā līdzdalība miera potenciāla veidošanā ir mazāka nekā iepriekšminēto elementu gadījumā. Magnija koncentrācijas norma serumā ir 0,65-1,2 mmol / L.

  • Hipomagnesēmija

Hipomagnesēmija ir reti sastopama, tā var būt uztura trūkuma, malabsorbcijas vai pārmērīga urīna vai gremošanas sistēmas izdalīšanās rezultāts.

Magnija anomāliju diagnostika ir diezgan sarežģīta, jo tas ir intracelulārs jons un tikai laboratoriskajos izmeklējumos var konstatēt lielas magnija daudzuma izmaiņas organismā.

Simptomi ir līdzīgi wciti elektrolītu traucējumi, bet šajā gadījumā tie rodas tikai ar ļoti lielām magnija daudzuma svārstībām:

  • sirds ritma traucējumi
  • muskuļu vājums un spazmas

Ārstēšanai parasti nav nepieciešama tūlītēja rīcība, pietiek ar pareizu uzturu vai papildināšanu ar tabletēm. Savukārt, ja šī elementa deficīts izraisa bīstamus simptomus, tostarp sirds aritmijas, ir nepieciešama magnija sāļu intravenoza ievadīšana.

  • Hipermagnēzija

Pārāk augsta magnija koncentrācija ir ārkārtīgi reti sastopama parādība, visbiežāk sastopamie cēloņi ir: pārmērīgs uzturs (visbiežāk ar pārāk intensīvu piedevu lietošanu) un nieru darbības traucējumi, kas izraisa tā nepareizu izņemšanu.

Simptomi ir līdzīgi trūkumiem: muskuļu spēka un sajūtas traucējumi, kā arī sirds ritma traucējumi. Viņu gadījumā nepieciešama intensīva hipermagnesēmijas ārstēšana, stimulējot magnija izvadīšanu

Kalcija ekonomikas traucējumi

Kalcijs kopā ar nātriju un kāliju ir atbildīgs par pareizu muskuļu un nervu darbību – piedalās impulsu pārvadē un muskuļu šķiedru kontrakcijā

Turklāt tas ir viens no kaulu pamatkomponentiem, kas atbild par fermentatīviem procesiem un asins recēšanu.

Pareizā kalcija koncentrācija serumā ir 2,25-2,75 mmol/l, tas ir tikai aptuveni 1% no mūsu organismā esošā kalcija, jo lielākā daļa no tā atrodas kaulos un intracelulāri.

Par kalcija metabolismu ir atbildīgi: endokrīnā sistēma, kuņģa-zarnu trakts, nieres un D vitamīns.

  • Hipokalciēmija

Visbiežākais kalcija deficīta cēlonis ir nepietiekams daudzums uzturā, citi šī stāvokļa cēloņi var būt:

  • malabsorbcija
  • nieru slimība
  • hormonālie traucējumi, īpaši epitēlijķermenīšu

Smaga hipokalciēmija izpaužas kā tetānija, t.i., nejutīgums un muskuļu spazmas, tostarp rīklē, dažreiz arī fotofobija, astmas lēkmes vai sāpes vēderā.

Ja kalcija deficīts ir viegls un hronisks, tas var neizraisīt nekādus simptomus. Simptomātiska hipokalciēmija ir ārkārtas situācija, un to nekavējoties ārstē, aizstājot kalcija deficītu, parasti intravenozi.

  • Hiperkalciēmija

Kalcija pārpalikums serumā visbiežāk rodas no parathormona koncentrācijas traucējumiem, līdz ar to visbiežāk no hiperparatireozes, retāk tas ir parathormonam līdzīga proteīna rezultāts, ko ražo audzēji, kam ir identisks efekts, izraisot kalcija daudzuma palielināšanosplazma.

Hiperkalciēmijas simptomi ir:

  • nieru disfunkcija
  • gremošanas trakta traucējumi (slikta dūša un vemšana, peptiskās čūlas slimība)
  • hipertensija
  • muskuļu vājums

Ārstēšana ir papildus piespiedu diurēzei un kalcija izvadīšanai no organisma, kavējot šī elementa izdalīšanos no kauliem ar zālēm, ko lieto, piemēram, osteoporozes ārstēšanai.

Fosfātu ekonomikas traucējumi

Fosfora savienojumiem mūsu organismā ir vairākas funkcijas, visbiežāk tiek runāts par to lomu kaulu un zobu veidošanā, taču tiem ir svarīga loma arī skābju-bāzes līdzsvarā, PO43- jons ir viens no galvenajiem intracelulārie anjoni.

Turklāt fosfors ir nukleīnskābju (DNS un RNS) sastāvdaļa un enerģijas nesējs (adenozīntrifosfāts).

Normālas seruma fosfātu vērtības ir 0,9–1,6 mmol/L.

  • Hiperfosfatēmija

Biežākais hiperfosfatēmijas cēlonis ir nieru mazspēja, tāpēc retāk sastopama nespēja izvadīt no organisma lieko fosforu, hipoparatireoze, kas arī samazina ar urīnu izvadītā fosfāta daudzumu.

Hiperfosfatēmijas simptomi bieži neparādās vispār, un starp slimībām priekšplānā izceļas pamatslimības simptomi, piemēram, nieru mazspēja

Ārstējot galvenais ir novērst cēloni un samazināt fosfātu daudzumu uzturā, dažreiz vielas tiek izmantotas fosfātu saistīšanai gremošanas traktā, kas kavē to uzsūkšanos

  • Hipofosfatēmija

Hipofosfatemiju jeb fosfātu deficītu parasti izraisa šī savienojuma deficīts uzturā, retāk malabsorbcijas vai nieru mazspējas rezultātā.

Kā jau minēts, fosfātiem ir nozīmīga loma enerģētiskos procesos, tāpēc to trūkums izraisa traucējumus procesos, kuros enerģijas patēriņš ir vislielākais: muskuļu kontrakcijas (rodas paralīze vai vājums) un nervu sistēmas darbību ( krampji un dažreiz arī koma).

Ārstēšanas ziņā hipofosfatēmija neatšķiras no citiem elektrolītu traucējumiem - parasti tiek izmantota perorāla papildināšana un cēloņsakarība

Kategorija:

Kardioloģija