Vairogdziedzera mezglu struma ir stāvoklis, kad vairogdziedzeris ir ne tikai palielināts, bet arī tajā ir mezgliņi. Šie mezgli var radīt lielu daudzumu vairogdziedzera hormonu (toksisku mezgliņu goitu), kā rezultātā organismā tie nonāk pārmērīgā daudzumā. Tomēr dažiem cilvēkiem mezgliņi netraucē vairogdziedzera darbību (neitrāla, netoksiska mezglainā goita). Kādi ir mezglainā goitera cēloņi un simptomi? Kā norit ārstēšana?

Vairogdziedzera mezglains (mezglains) goitersir stāvoklis, kad vairogdziedzera struktūrā var sajust vienu vai vairākus mezgliņus

Ir divu veidu mezglains goiters:

  • toksiska mezglu goita- lokālie mezgliņi izdala vairogdziedzera hormonus, kā rezultātā organismā to pārpalikums;
  • mezglains goiters netoksisks (neitrāls)- mezgliņi neizdala vairogdziedzera hormonus, tāpēc to līmenis organismā nepalielinās (to koncentrācija ir normāla);

Papildus mezgliņu attīstībai tiek palielināts vairogdziedzeris, lai gan netoksiskā mezglu goita tiek diagnosticēta arī tad, ja visa dziedzera tilpums nav palielināts, bet tā struktūrā ir taustāms mezgliņš (vai mezgliņi).

Vairogdziedzera mezglains (mezglains) goita - izraisa

Visizplatītākais gan toksiskā, gan vienaldzīgā mezglainā goitera cēlonis ir joda deficīts. Pēdējā gadījumā svarīga ir arī ģenētiskā predispozīcija, kā arī goitervielu ietekme, kas traucē joda uzsūkšanos (piemēram, krustziežu dārzeņi, zemesrieksti), smēķēšana, jonizējošais starojums, tireoidīts un autoimūnas slimības.

Nodulāra (mezglaina) vairogdziedzera struma - simptomi

Abos gadījumos ir palielināta vairogdziedzera simptomi, piemēram, spiediena sajūta kaklā, un dažreiz apgrūtināta elpošana un ēdiena norīšana vai elpas trūkums, ko izraisa spiediens uz traheju. Raksturīgs ir arī "pārāk ciešas krekla apkakles" simptoms, kas rodas vīriešiem ar vairogdziedzera goitu. Var parādīties arī aizsmakums, ko izraisa recidivējoša balsenes nerva paralīze un balss saišu parēze. Tomēr šādi simptomi visbiežāk parādās toksiska mezglainā goitera gadījumā. Netoksisks mezglains goiter (vienaldzīgs) daudzos gadījumos paliekasimptomātiska.

Turklāt palielinātajā vairogdziedzerī ir mezgli, lai gan toksiskā formā mezgli vairogdziedzerī var nebūt taustāmi.

Toksiska mezglainā goita gadījumā papildus palielinātajam vairogdziedzerim un taustāmiem mezgliņiem ir arī hipertireozes simptomi, piem. paaugstināta jutība pret karstumu un pārmērīga svīšana, aizkaitināmība, nervozitāte, sirdsklauves, svara zudums. Tas ir saistīts ar pārmērīgu vairogdziedzera hormonu sekrēciju no mezgliņiem.

Vairogdziedzera mezglains (mezglu) goita - diagnoze

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz izmeklējumu:

  • fiziski (palpējot), t.i., pieskaroties vairogdziedzerim
  • vairogdziedzera ultraskaņa (un dažreiz vairogdziedzera scintigrāfija)
  • asinis - tiek veikts vairogdziedzera profils (cita starpā tiek mērīts TSH, fT3 un fT4 līmenis)

Dažos gadījumos var būt nepieciešama vairogdziedzera biopsija.

LABI ZINĀT>>Vairogdziedzera biopsija. Kad ir nepieciešama vairogdziedzera biopsija?

Vairogdziedzera mezglains (mezglu) goita - ārstēšana

  • netoksiska mezglaina goita

Pacientu var uzraudzīt, taču parasti tiek veikta operācija, kas ir pamata un efektīvākā neitrāla mezglainās goitas ārstēšanas metode. Ārstēšanai ar radioaktīvo jodu (reti lieto) ir maza nozīme. Tikai dažiem pacientiem tiek nozīmētas zāles (galvenokārt levotiroksīns).

PĀRBAUDE>>Vairogdziedzera operācija. Kad nepieciešams operēt vairogdziedzeri?

  • toksiska mezglu struma

Pacientam tiek ievadītas lielas devas pretvairogdziedzera zāles, lai kontrolētu pastiprinātas vairogdziedzera darbības simptomus. Tomēr tā ir tikai simptomātiska ārstēšana, tāpēc tiek pieņemts lēmums par ārstēšanu ar radioaktīvo jodu vai operāciju.

Radiojodu galvenokārt lieto pacientiem, kuriem nav iespējama operācija vai ja goiter ir mazs un mezgli nav ļaundabīgi.

Operācija nepieciešama, ja vairogdziedzera mezgli ir ļaundabīgi un ja goiter ir liels.

Kategorija:

Veselība