Sarkopēniskā aptaukošanās ir aptaukošanās veids, kas rodas gados vecākiem cilvēkiem. To raksturo taukaudu daudzuma palielināšanās, vienlaikus zaudējot muskuļu masu. Kādi ir sarkopēniskās aptaukošanās cēloņi un kā to ārstēt?

Saturs :

  1. Sarkopēniskā aptaukošanās - kas tas ir?
  2. Sarkopēniskā aptaukošanās - cēloņi
  3. Sarkopēniskā aptaukošanās - sekas
  4. Sarkopēniskā aptaukošanās - ārstēšana
  5. Sarkopēniskā aptaukošanās - diēta
  6. Sarkopēniskā aptaukošanās - vingrinājumi
  7. Sarkopēniskā aptaukošanās - medikamenti

Sarkopēniskā aptaukošanās - kas tas ir?

Sarkopēniskā aptaukošanāsvisbiežāk saistīta ar vecuma atkarīgām ķermeņa uzbūves izmaiņām. Ķermenim novecojot, tā muskuļu masa pakāpeniski samazinās. Šāda reakcija rodas pat fiziski ļoti aktīviem cilvēkiem. Bet daži seniori tajā pašā laikā var iegūt tauku masu. Pētījumi apstiprina ciešo saistību starp vecumu, aptaukošanos un muskuļu masas zudumu. Viena no šiem faktoriem attīstība noved pie otra parādīšanās vai pastiprināšanās, radot "noslēgtā loka" fenomenu.

Sarkopēniskā aptaukošanāstiek diagnosticēta cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēts:

  • sarkopēnija, t.i., zema skeleta muskuļu masa, kas noteikta, veicot pētījumus un testus, un ar to saistītais muskuļu spēka un izturības zudums,
  • palielināts ķermeņa tauku daudzums - 28% un vairāk vīriešiem un 40% un vairāk sievietēm

Sarkopēniskā aptaukošanās - cēloņi

1. Ar vecumu saistītas izmaiņas ķermeņa sastāvāLīdz ar vecumu mainās muskuļu un taukaudu proporcijas jūsu ķermenī. Apmēram no 40 gadu vecuma sākas stabili progresējošs muskuļu masas un spēka zaudēšanas process, un ap 60-75 gadiem sāk palielināties tauku daudzums. Gados vecākiem cilvēkiem taukaudi parasti uzkrājas ap iekšējiem orgāniem un iekļūst muskuļos. Tomēr cilvēkiem, kuri uztur relatīvi nemainīgu ķermeņa svaru, ķermeņa uzbūves izmaiņas var palikt nepamanītas ilgu laiku.2. Zema fiziskā aktivitāte vai tās vispār nav.Jēdziens "zema fiziskā aktivitāte" aptver darbības, kas nepalielina izdevumusķermeņa enerģija, piemēram, guļot, sēžot, guļot. Ar nelielu aktivitāti vai bez tās muskuļu masa samazinās un palielinās risks, ka tiks uzkrāta izšķērdēta enerģija, jo tauki tiks uzkrāti. Parādās vēl viens "apburtais loks". Aptaukojušies cilvēki ievērojamā liekā svara dēļ ikdienā ir mazāk aktīvi un viņiem ir grūtāk vingrot, kas veicina spēka samazināšanos un atrofiju, t.i., muskuļu novājēšanu. Savukārt, zaudējot spēkus, viņi sāk izvairīties no fiziskas slodzes, kas savukārt veicina aptaukošanās attīstību.3. Pārāk daudz ķermeņa tauku.Jo vairāk organismā uzkrājas taukaudi (īpaši viscerālie un iekšējie tauki), jo vairāk tie izdala t.s. citokīni - vielas, kas izraisa iekaisuma reakcijas. Tiem ir tieša ietekme uz daudzu sistēmu darbību, t.sk. paātrina ķermeņa uzbūves izmaiņas, kas raksturīgas novecošanās procesam un izraisa hronisku iekaisumu. Daži no tiem (piemēram, interleikīns-6 - IL-6) paātrina muskuļu sabrukšanas ātrumu, tādējādi izraisot to spēka samazināšanos un sarkopēnijas attīstību.4. Insulīna rezistence . Insulīna rezistences sekundārais efekts ir paaugstināts insulīna līmenis, kas paātrina skeleta muskuļu audu sadalīšanos. Savukārt skeleta muskuļu atrofija izraisa insulīna rezistences palielināšanos, kas savukārt veicina aptaukošanās attīstību.

Lasīt arī : Insulīna rezistence (jutība pret insulīnu) - cēloņi, simptomi un ārstēšana5. Hormonālas izmaiņas.Jo vairāk ķermeņa tauku, jo vairāk brīvo taukskābju parādās asinsritē, kas kavē augšanas hormona (GH) un testosterona veidošanos. Un jo mazāk šo hormonu, jo mazāks ir muskuļu spēks un mazāk efektīvi aptaukojušos cilvēku muskuļi.Lasi arī:Augšanas hormons. Preparāti, kas satur augšanas hormonu6. Nepareizs uzturs. Gados vecāki cilvēki nezina vai aizmirst, ka viņu organisma nepieciešamība pēc kalorijām ar vecumu samazinās. Daudzus gadus pieraduši pie noteiktiem pārtikas produktiem, ēdienreižu izmēriem un daudzumiem, viņiem ir grūti ieviest uztura ierobežojumus. Ikdienā lietoto produktu kaloritātes vērtība pārsniedz viņu ķermeņa vajadzības, kas izraisa liekā svara un aptaukošanās attīstību. Tāpat bieži gadās, ka gados vecāki cilvēki, īpaši sievietes, ierobežo patērēto olb altumvielu daudzumu. Un, ja uzturā nav pietiekami daudz olb altumvielu, muskuļu zudums progresē ātrāk.

Vērts zināt

Uztura faktori, kas veicina sarkopēnisko aptaukošanos:

  • lieki vienkāršie cukuri un tauki uzturā
  • pārāk maz olb altumvielu uzturā
  • neliels šķiedrvielu daudzums pārāk maza neapstrādātu augļu un dārzeņu patēriņa dēļ
  • vitamīnu un pārtikas sastāvdaļu ar pretiekaisuma un antioksidanta īpašībām, piemēram, vitamīnu D3, C, E, B6 un B12 un folijskābes trūkums
  • ēd pārāk daudz
  • traucēta dažu uzturvielu, īpaši olb altumvielu, kalcija, vitamīnu B12, B6, B12, folātu un ūdens uzsūkšanās
  • izmaiņas gremošanas sistēmā, kas saistītas ar novecošanos - sākot ar zobu trūkumu, ar samazinātu siekalu sekrēciju, kuņģa sulas un gremošanas enzīmu darbību, izsalkuma un sāta sajūtas traucējumiem un beidzot ar zarnu motorikas palēnināšanos, svara zudumu un aknu vājumu un aizkuņģa dziedzeris.

Sarkopēniskā aptaukošanās - sekas

Kā vāji muskuļi un liekie ķermeņa tauki ietekmē vecāka gadagājuma cilvēka veselību un dzīvi?

  • ierobežo motorās funkcijas – tās liek pacientam atrauties no daudzām ikdienas aktivitātēm, kļūst arvien mazāk piemērotas un neatkarīgas,
  • palielina kritienu un lūzumu risku, kas papildus samazina pacienta kustīgumu,
  • tie samazina iešanas ātrumu un maina iešanas stilu - pacientam ir arī grūtības uzkāpt un nokāpt pa kāpnēm,
  • samazina plaušu funkciju,
  • izraisa vielmaiņas sindromu, tostarp glikozes nepanesību, diabētu, dislipidēmiju un augstu asinsspiedienu, kā arī insultu, kas izraisa išēmiskus smadzeņu bojājumus un kognitīvos traucējumus,
  • rada lielāku sirds un asinsvadu slimību risku.

Sarkopēniskā aptaukošanās - ārstēšana

Sarkopēniskā aptaukošanās ārstēšanas galvenais mērķis ir zaudēt svaru un palielināt muskuļu spēku, kā rezultātā uzlabot pacienta ikdienas funkcionalitāti un uzturēt viņa ķermeni labā stāvoklī pēc iespējas ilgāk. Sarkopēniskā aptaukošanās terapija ir vērsta uz t.s konservatīva ārstēšana, t.i., uztura noteikumu maiņa un fiziskās aktivitātes uzlabošana. Dažiem pacientiem ar sarkopēnisko aptaukošanos tiek ieviesta arī farmakoterapija.

Sarkopēniskā aptaukošanās - diēta

Vecāka gadagājuma cilvēku svara samazināšana nav jāveic "par katru cenu". Pirmais nepieciešamais solis, lai mainītu diētu, ir pacienta uztura stāvokļa novērtēšana. To var izdarīt ar praktisko, publiski pieejamo Mini Nutritional Assessment – ​​MNA. Ja vecāka gadagājuma cilvēks ir nepietiekams uzturs vai viņam ir nepietiekams uzturs, jaunās diētas galvenais mērķis ir uzlabot ķermeņa uzturvērtību, nevis zaudēt svaru

Gados vecākiem cilvēkiem ar aptaukošanossarkopēniskā ārstēšana ir notievēšanas terapija, kas samazina muskuļu masas zudumu. Tā kā vecāka gadagājuma cilvēki bieži cieš no daudzām citām slimībām un lieto daudz medikamentu, jaunas diētas ieviešana ir jāuzrauga ārstam un dietologam.

Ja vecāka gadagājuma cilvēks ar sarkopēnisko aptaukošanos lieto medikamentus, kas izraisa svara pieaugumu (piemēram, insulīnu, antidepresantus, steroīdos hormonus) vai zāles, kuru iedarbība svara zaudēšanas laikā var mainīties (piem., diurētiskos līdzekļus, pretsāpju līdzekļus), ārstējošais ārsts ārstēšanā jāapsver iespēja ieviest citus farmakoloģiskos risinājumus.

Diēta sarkopēniskās aptaukošanās gadījumā tiek noteikta katram pacientam individuāli, un tās plānošanā tiek ņemti vērā tādi parametri kā pacienta vecumam un stāvoklim, kaloriju prasībām, vēlmēm un ēšanas paradumiem, pacienta mobilitātes pakāpei un fiziskās slodzes formām, kā arī pavadošajām slimībām un farmakoterapijai atbilstoša vitamīnu un minerālvielu daudzuma nodrošināšana. Diētas mērķis ir 6 mēnešu laikā zaudēt 5-10% no pacienta sākotnējā ķermeņa svara, bet galvenokārt taukaudu zonā, maksimāli saglabājot muskuļu audus. Šo efektu var panākt, samazinot slima cilvēka ikdienas kaloriju patēriņu par 500-700 kcal

Uzturvielas, kas nepieciešamas cilvēka ar sarkopēnisko aptaukošanos uzturā:

  • ogļhidrāti – ķermeņa pamata enerģijas avots; vecāka gadagājuma cilvēku uzturā labākajam ogļhidrātu avotam jābūt veseliem graudiem, pākšaugiem, kā arī augļiem un dārzeņiem; vienkāršo cukuru pārpalikums (piemēram, cukurs, saldumi, cepumi) negatīvi ietekmē muskuļu proteīnu veidošanos,
  • šķiedrvielas – regulē zarnu darbu un attīra tās no pārtikas atliekām, novērš aizcietējumus; avoti: dārzeņi un augļi; vecāka gadagājuma cilvēki var ēst tos m altā veidā, salātu un salātu veidā, kā biezeņus un sulas; īpaši ieteicami ir: ķirbis, cukini, kabači, tomāti, kā arī sakņu dārzeņi, piemēram, burkāni, selerijas, pētersīļi, bietes,
  • kalcijs - palīdz samazināt ķermeņa tauku saturu, uzlabo muskuļu darbību; avots: raudzēti piena produkti, piemēram, kefīrs, jogurts un liesi biezpiena sieri,
  • olb altumvielas - vairāk nekā jaunāku cilvēku samazinājuma diētā; gados vecākiem cilvēkiem ieteicams 1,0-1,2 g uz kg ķermeņa svara dienā 20-25 g apjomā katrā ēdienreizē; avots: gaļas produkti ar zemu tauku saturu, liesa mājputnu gaļa (vista, tītars bez ādas), liesa zivs, piena produkti ar zemu tauku saturu, olu b altums,
  • antioksidanti un pretiekaisuma savienojumi – novērš oksidācijas procesus unatvieglo iekaisumu organismā; avots: krāsaini augļi un dārzeņi, īpaši ar oranžiem, sarkaniem un purpursarkaniem toņiem, piemēram, mellenes, mellenes, avenes, ķirši, aprikozes, ķirbis, bietes,
  • D3 vitamīns - avots: zivju eļļa (zivju eļļa), taukainas jūras zivis (lasis, siļķe, skumbrija),
  • šķidrumi - ūdens, augļu tējas, augu uzlējumi, dārzeņu sulas; ieteicamais diennakts daudzums gados vecākiem cilvēkiem ir min. 2 litri.
Vērts zināt

Tievēšanas diētu nepiemēro gados vecākiem cilvēkiem ar:

  • diagnosticēts nepietiekams uzturs,
  • ievērojams muskuļu zudums konstatēts ar mērierīcēm,
  • vidēji smaga vai smaga demence,
  • osteoporoze,
  • veselības stāvokļi, kas izraisa svara zudumu un ķermeņa izsīkumu,
  • nespēj kustēties, piemēram, guļ gultā,
  • virs 75,
  • sedz paliatīvā aprūpe.

Sarkopēniskā aptaukošanās - vingrinājumi

Sarkopēniskā aptaukošanās ārstēšanā tiek izmantotas fiziskās aktivitātes formas, kas stiprina muskuļus, uzlabo to spēku un lokanību, uzlabo līdzsvaru. Tomēr ir vērts mudināt pacientu uz jebkuru darbību, kas palielina enerģijas patēriņu un tādējādi veicina taukaudu un intramuskulāro tauku zudumu. Visefektīvākā muskuļu spēka stiprināšanas metode ir vingrošana, t.s grūdiens. Tos var veikt dažāda vecuma un stāvokļa vecāka gadagājuma cilvēki, pat vājākie un trauslākie. Vingrinājumiem var izmantot spēka treniņu ierīces un rehabilitācijas gumijas, bet arī sadzīves priekšmetus. Vidēji intensīvi, vecāka gadagājuma cilvēka veselības stāvoklim un iespējām pielāgoti treniņi, kas tiek veikti 1-2 reizes nedēļā, pakāpeniski uzlabos spēkus un pašsajūtu. Vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuri vispār nav aktīvi, vingrinājumi jāievada lēnām, klasificējot to grūtības pakāpi, intensitāti un ilgumu.

Vērts zināt

Kā fiziskās aktivitātes ietekmē vecāka gadagājuma cilvēka veselību?

  • palielina muskuļu proteīnu ražošanu,
  • palielina IGF-1 sekrēciju - insulīnam līdzīga hormona, kas stimulē audu augšanu, atbalsta kolagēna veidošanos, līdzsvaro kalcija, magnija un kālija koncentrāciju,
  • atjauno vai uzlabo audu jutību pret insulīnu,
  • uzlabo barības vielu transportēšanu uz muskuļiem,
  • mazina iekaisuma sekas audos,
  • pozitīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu,
  • piesātina audus un smadzenes,
  • uzlabo elpošanas muskuļu elastību, uzlabo elpošanas ventilāciju un padziļina ieelpošanu,
  • palēnina destruktīvas izmaiņas osteoartikulārajā sistēmā - uzlabo periartikulāro audu elastību,
  • stiprina imūnsistēmu, novērš infekcijas,
  • uzlabo zarnu perist altiku - novērš aizcietējumus,
  • uzlabo līdzsvaru, fizisko stāvokli un pašsajūtu.

Sarkopēniskā aptaukošanās - medikamenti

Dzīvesveida maiņai ir liela nozīme sarkopēniskās aptaukošanās ārstēšanā, taču tās ne vienmēr ir iespējams. Terapijas efektivitāti var vājināt ierobežojumi, kas izriet no pacienta sliktas veselības, motivācijas trūkuma vai vienkārši jaunu noteikumu neievērošanas. Šādās situācijās tiek apsvērta iespēja uzlabot konservatīvu ārstēšanu ar zālēm, kas atbalsta svara samazināšanu. Farmakoterapija un papildu piedevas sarkopēniskās aptaukošanās ārstēšanā tomēr tiek ieviestas ļoti rūpīgi, jo vecāka gadagājuma cilvēki parasti jau lieto daudzas zāles citu slimību ārstēšanai.

Bibliogrāfija:-Buamgartner Richard N., et al.Sarkopēniskā aptaukošanās paredz ikdienas invaliditātes instrumentālās aktivitātes gados vecākiem cilvēkiem.Aptaukošanās, 2004, 12/12: 1995-2004 -Gębka Dominika, Kędziora-Kornatowska Kornelia.Ieguvumi no vecāka gadagājuma cilvēku veselības apmācības.Higiēnas un epidemioloģijas problēmas, 2012, 93.2: 256-259 -Han T. S .; Tajars Abdelouahids; Lean M. E. J.Aptaukošanās un svara kontrole gados vecākiem cilvēkiem.Britu medicīnas biļetens, 2011, 97.1: 169-196 -Jaross Patrīcija A .; Bellar AnnSarkopēniskā aptaukošanās: jauns vājuma cēlonis gados vecākiem pieaugušajiem.Geriatric Nursing, 2009, 30.1: 64-70 .-Kotwas Marzena et al.Vecāka gadagājuma cilvēku aptaukošanās patoģenēze un ārstēšana.In: Ģimenes medicīnas forums. 2008. 435.–444. lpp. -Leal Ana Rita São João OliveiraObesidade sarkopénica no idoso.2015. gads. Maģistra darbs -Stenholms Sari, et al.Sarkopēniskā aptaukošanās-definīcija, etioloģija un sekas.Pašreizējais viedoklis klīniskajā uzturā un vielmaiņas aprūpē, 2008, 11.6: 693. -Strzelecki Adrian; Ciechanovičs Roberts; Zdrojevskis ZbigņevsVecāka gadagājuma Sarkopēnija.Gerontology Poland, 2011, 19.3-4. -Węgielska Iwona; Nabaga Veronika; Suliborska Joanna. Diētas terapija un aptaukošanās farmakoloģiskā ārstēšana aptaukošanās cilvēku nepietiekama uztura aspektā.In: Metabolic Disorders Forum. 2011. 239.-244. lpp. - citi autora avoti.

Svarīgs

Poradnikzdrowie.pl atbalsta drošu ārstēšanu un cilvēku, kas cieš no aptaukošanās, cienīgu dzīvi. Šis raksts navsatur saturu, kas diskriminē un stigmatizē cilvēkus, kuri cieš no aptaukošanās.

Kategorija:

Aptaukošanās