Stupors (stupors) ir traucētas motoriskās aktivitātes stāvoklis, kas sastāv no ievērojami samazinātas reaktivitātes būtībā pret jebkāda veida ārējiem stimuliem. Stupora rašanās vienmēr prasa konsultāciju ar ārstu - šis stāvoklis ir bīstams ne tikai tā iespējamo cēloņu dēļ, bet arī tāpēc, ka tas var rasties, cita starpā, līdz ievērojamai dehidratācijas pakāpei. Bet kas var novest pie pacienta apdullināšanas - kādi varētu būt stupora cēloņi?
Stuporir termins, kas atvasināts no latīņu vārda "stupere", kas tulkojumā nozīmē "būt apdullinātam". Vispārīgākajā veidā jūs varat ilustrēt, kas ir stupors - viņa gadījumā pacients sastingst un kļūst nejutīgs pret stimuliem, kas viņam nāk no ārpasaules, piemēram, skaņām, smaržām vai pieskārieniem.
Stupors var padarīt pacienta apkārtni diezgan satraucošu. Pilnīgi pareizi - šo stāvokli var izraisīt ļoti nopietnas slimības, tāpēc ikvienam pacientam, kuram attīstās stupors, steidzami jāizmeklē ārsts.
Stupors: iemesli
Parasti stupors ir saistīts ar psihiatriju - pamatota iemesla dēļ, jo daudzu garīgu traucējumu laikā cilvēki var apdullināt. Šajā gadījumā stupora cēloņi ir:
- šizofrēnija
- afektīvie traucējumi (piemēram, mānijas stāvokļi, bet arī depresija - pēdējo gadījumā stupors var parādīties īpaši ļoti smagas depresijas gadījumā un šādā situācijā to sauc par depresīvu stuporu)
- disociatīvi traucējumi (viens no to veidiem ir disociatīvais stupors - tas, cita starpā, var parādīties, reaģējot uz dažiem cilvēkam ārkārtīgi saspringtiem notikumiem, piemēram, autoavāriju, tuvinieka nāvi vai izvarošanu)
Tomēr praksē stuporu var izraisīt ne tikai psihiskas problēmas – ir arī daudzas somatiskas slimības, kurās pacients var apdullināt. Šeit var minēt stupora iemeslus:
- ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi (stuporu var izraisīt gan hipoglikēmija, gan hiperglikēmija)
- hormonālie traucējumi(piem., hipotireozes veidā)
- neoplastiskas slimības (īpaši smadzeņu audzēji)
- saindēšanās (piem., ar smagajiem metāliem)
- epilepsija
- infekcijas (īpaši tās, kas saistītas ar centrālo nervu sistēmu)
- sirds un asinsvadu slimības (viens no stupora cēloņiem var būt arteriālās hipertensijas komplikācija hipertensīvas encefalopātijas veidā)
- hipotermija
- gūst nopietnas traumas (īpaši galvas traumas)
Stupors ir interesants stāvoklis, jo daudzi zinātnieki jau ir meklējuši dažus specifiskus centrālās nervu sistēmas apgabalus, kuru disfunkcijas varētu to novest.
Līdz šim ir konstatēts, ka problēma var rasties no retikulārā veidojuma augšupejošās daļas bojājumiem (ņemot vērā līdz šim veiktos pētījumus, stupors var parādīties īpaši, ja šī nervu sistēmas daļa ir bojāta kreisajā pusē).
Stupors: simptomi
Stupora simptomi ietver divas pamatproblēmas:
- akinēzija (motora pavājināšanās - stupora laikā pacients var vispār nekustēties, un viņš var sastingt dīvainā pozā),
- mutisms (pilnīgs verbālā kontakta trūkums ar nebojātiem runas centriem)
Pacients stuporā ir burtiski apdullināts - viņš nekustas un nerunā, turklāt viņš nereaģē uz stimuliem, kas viņu sasniedz no apkārtējās vides (izņēmums šeit var būt sāpju stimuli - pacients var reaģēt uz tiem ar aizsardzības reakciju).
Jebkuri mēģinājumi nodibināt sarunu ar pacientu vai viņam adresēti ziņojumi paliek neatbildēti - ar stuporu cilvēku vismaz teorētiski kontakta nav vispār.
Vārds šeit lietots teorētiski, jo reāli pacients apdullināts ir saglabājis apziņu (to ir iespējams miglot, lai gan stupors neizraisa pilnīgu samaņas zudumu)
Stupors: diagnostika
Pacients stuporā ne tikai nekustas un nerunā - viņš arī nepieņem šķidrumu vai pārtiku. Šī iemesla dēļ stupors neapšaubāmi ir bīstams stāvoklis, un apstulbušais pacients ir jānogādā slimnīcā.
Tur sākotnēji tiek veikti elementāri laboratoriskie izmeklējumi, kas ļauj cita starpā konstatēt iespējami ūdens un elektrolītu traucējumi – nepieciešamības gadījumā pacients tiek ārstēts ar atbilstošu un korektīvu ārstēšanu.
Izslēdzot visus iespējamos apstākļus, kas apdraud pacienta dzīvību, diagnostika tiek uzsākta plkst.meklējot stupora cēloņus.
Šim nolūkam var veikt visdažādākos testus, gan laboratorijas testus (ļaujot novērtēt, piemēram, glikozes līmeni asinīs vai iekaisuma marķieru palielināšanos), gan arī attēlveidošanas testus (galvenokārt no galvas) vai hormonālās pārbaudes.
Būtiska loma stupora cēloņu meklēšanā ir pacienta tuviniekiem - iegūstot no viņiem, piemēram, informāciju, ka pacients cieš no kādiem garīgiem traucējumiem vai nesen piedzīvojis kādus ārkārtīgi saspringtus notikumus, būtiski sašaurinās. iespējamo stupora cēloņu saraksts.
Stupors: ārstēšana
Stupors var izzust ļoti īsā laikā, taču, lai tas notiktu, ir nepieciešams viens: atrast tā cēloņus. Tas ir tāpēc, ka visi dziedinošie efekti ir jāvērš uz viņiem.
Piemēram, pacientam ar stuporu, kuram tas ir saistīts ar depresīviem traucējumiem, ieteicams lietot atbilstošus antidepresantus (šeit ir vērts pieminēt, ka depresijas stupora gadījumā var būt izdevīgi izmantot elektrokonvulsīvo terapiju)
Un, ja stuporu izraisa kāda neiroinfekcija, ir nepieciešams lietot atbilstošus pretmikrobu medikamentus, savukārt, ja problēma rodas saistībā ar intrakraniālu audzēju, terapija balstās uz šāda audzēja ārstēšanu.