Hiperkalciēmija ir kalcija pārpalikums asinīs. Tās pareizu uzsūkšanos nosaka parathormonu un vairogdziedzera izdalītie hormoni. Hiperkalciēmiju izraisa pārmērīga vai nekontrolēta hormonu ražošana, kā arī neoplastiskas slimības, kas metastējas kaulos. Kādi ir hiperkalciēmijas cēloņi un simptomi? Kā tiek ārstēts pārmērīgs kalcija līmenis asinīs?
Hiperkalciēmijalīdzkalcija pārpalikumsasinīs, ko izraisa šī elementa slikta pārvaldīšana organismā. Par to ir atbildīgi hormoni.
Svarīgākie hormoni šim procesam ir:
- parathormons (PTH), ko ražo epitēlijķermenīšu dziedzeri
- kalcitonīns, ko izdala vairogdziedzera šūnas
Viņi izlemj, kādus kalcija daudzumus, kas uzņemti ar pārtiku, mūsu organisms spēj uzņemt, kuru izvadīt un kādu – izdalīt no kauliem
PTH hormons stimulē kalcija uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, kalcija jonu izdalīšanos no kauliem un palielina šī elementa uzsūkšanos nierēs
Kalcitonīnam ir pretējs efekts: tas kavē kalcija uzsūkšanos un kontrolē kalcija izdalīšanos, ja organismā ir pārmērīgs kalcija daudzums.
Šo hormonu pareiza darbība ir saistīta ar pareizu endokrīno dziedzeru darbību, kas tos ražo. Ja tie ražo hormonus pārmērīgi vai nekontrolēti, tos sauc par pārmērīgi aktīviem.
Hiperkalciēmija: cēloņi
Hiperkalciēmija vairumā gadījumu ir PTH pārprodukcijas rezultāts, t.i., pārmērīga epitēlijķermenīšu darbība vai rodas pacientiem ar epitēlijķermenīšu adenomu.
Arī neoplastiskas slimības izraisa pārmērīgu kaulu atkaļķošanos, īpaši tos, kas tiem metastējas (mieloma, krūts vēzis, prostatas vēzis, plaušu vēzis, kā arī nieru vēzis vai olnīcu vēzis).
Retāk hiperkalciēmijas cēlonis var būt ilgstoša imobilizācija, kas izraisa kaulu atkaļķošanos.
Hiperkalciēmija: simptomi
Kalcija pārpalikuma simptomi organismā, t.i., hiperkalciēmija, var būt:
- nieru darbības traucējumi (poliūrija, urolitiāze)
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, aizcietējums, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, pankreatīts, žultsakmeņi)
- sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (hipertensija, sirds problēmas)
- vājums
- dezorientācija
- miegainība
Šos apstākļus, kas rodas kopā, sauc par hiperkalcimisko sindromu.
Hiperkalciēmija: diagnoze
Medicīniskās diagnozes pamatā ir kalcija līmeņa pārbaude asins serumā.
Ārsti diagnosticē hiperkalciēmiju, kad kalcija koncentrācija serumā pārsniedz 2,75 mmol/L (norma ir no 2,2 līdz 2,6 mmol/L).
Lai noteiktu precīzu slimības cēloni, nepieciešams arī pārbaudīt kreatinīna, hlorīda, fosfāta, magnija, kālija, PTH hormona koncentrāciju un asins gāzu mērījumus
Hiperkalciēmija: ārstēšana
Ārstēšanas pamatā ir cīņa pret pamatslimību, kas izraisīja organisma neatbilstošu kalcija lietošanu (hipertireoze, vēzis).
Turklāt mērķis ir samazināt kalcija daudzumu serumā.
Bagātīga hidratācija un diurētisko līdzekļu lietošana samazina kalcija uzsūkšanos nierēs, kalcitonīns un bisfosfonāti samazina šī elementa izdalīšanos no kauliem, bet kortikosteroīdi kavē tā uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā.
