Pacientam ir tiesības piekļūt medicīniskajiem dokumentiem. Tātad, kas ir jāzina, piesakoties tam? Par medicīniskās dokumentācijas iegūšanas kārtību stāsta Konsultatīvā biroja īpašnieks Rafals Janiševskis, kurš sniedz pakalpojumus ārstniecības personu veselības aprūpes organizēšanas un pacientu tiesību jomā.
Anna Tłustochowicz: Problēma, par kuru pacienti bieži sūdzas, ir grūtības piekļūt medicīniskajiem dokumentiem.
Rafał Janiszewski:Tā ir taisnība. Pacientiem ir daudz problēmu ar piekļuvi medicīniskajiem dokumentiem, un šīs problēmas rodas, pirmkārt, no konkrētās slimnīcas vai klīnikas organizatoriskām grūtībām, un, otrkārt, no pašu pacientu nezināšanas
Pacienta tiesību nezināšana?
Jā, protams. Parasti medicīnisko dokumentāciju veido un uzglabā ārstniecības iestāde: slimnīca, klīnika un jebkura cita vieta, kur pacientiem tiek sniegti veselības pakalpojumi.Veselības aprūpes sniedzējam šai dokumentācijai vienmēr jābūt savā vietā , un saskaņā ar Pacientu tiesību likumu - pacientam ir tiesības tai piekļūt. Tagad paskaidrosim, ko mēs domājam ar piekļuvi?
Piekļuve nozīmē, ka ārstniecības iestādei pēc pacienta pieprasījuma tai ir jāiesniedz dokumentācija.
Kā?
Pacientam ir jāizvēlas. Ir dažādi medicīnisko ierakstu pieejamības veidi. Pirmais ir ieskats.
Vai tad mums ir tiesības fotografēt dokumentāciju, piemēram, ar viedtālruni?
Jā. Varam fotografēt. Šobrīdmedicīniskās kartes ir pieejamas arī elektroniskā veidāun tad mums ir pieeja datu bāzēm, kas ir sistēmā.
Kāds ir nākamais piekļuves veids?
Iespēja saņemtizrakstu, izrakstu, kopiju vai izdruku . Izraksts ir īss mūsu medicīniskajā dokumentācijā esošais pārkāpums. Kopija nozīmē, ka mūsu dokumentācija ir pārrakstīta.
Kādam nolūkam?
Tas ir svarīgi, jo šādai kopijai ir sertificēta oriģināla vērtība. Ir paraksts, ir zīmogs. Tas pats, kas izraksts no notariālā akta. Parastipacients nevar saņemt un nevaraizņemieties medicīniskās dokumentācijas oriģināluOriģināls vienmēr atrodas medicīnas iestādē. Tātad, ja mēs vēlamies saņemt kaut ko tādu, kam būs sertificēta oriģināla vērtība, šī ir kopija.
Un kopija ir vienkārši fotokopija?
Tās ir kopijas, kas izgatavotas uz kopētāja, un elektroniskās dokumentācijas gadījumā - datu digitāla kopija. Un ir arī izdruka, kas ir tikai informācijas apkopojums un kā tāda nav medicīniska izziņa, jo tā nav jāparaksta.
Atšķirībā no norakstīšanas
Jā. Tāpēc mums ir šādas medicīnisko izziņu sniegšanas formas pacientam. Un kas ir ārkārtīgi svarīgi:tas notiek tikai pēc viņa lūguma! Vienlaikus ir svarīgi zināt, ka slimnīca nevar prasīt pacientam iesniegt īpašu veidlapu vai aizpildīt kādu konkrētu iesniegumu. Nē!
Likums skaidri nosaka, ka pacients var pieprasīt savu dokumentāciju jebkurā veidā. Cik viņam ērti. Bet kas vēl ir svarīgi? Ka dokumentācija visbiežāk ir pieejama pacientam personīgi vai viņa pilnvarotai personai.
Nevar piezvanīt un pieprasīt dokumentāciju pa e-pastu?
Nē, joslimnīcai ir jāpārbauda, vai tā sniedz dokumentāciju pilnvarotai personaiUn pa telefonu kā mēs zinām, kas zvana? Pārbaudes iespējas nav. Kas vēl ir pasts. Slimnīca var sniegt mums dokumentāciju pa e-pastu, ja iepriekš šajā slimnīcā esam iesnieguši deklarāciju un norādījuši šo konkrēto e-pasta adresi, uz kuru mēs ar šo dokumentāciju vēlamies dalīties.
Un ja pacients, atrodoties slimnīcā, iesniedza šādu deklarāciju, tad viņam nav jāpūlas un jāiet pēc dokumentācijas?
Tieši tā.
Un cik ātri dokumentācijai jābūt pieejamai pacientam
Aktā ir noteikts, ka tam jānotiek "bez liekas kavēšanās".
Ko tas nozīmē?
Nu, tas nenozīmē "tūlīt", betpēc iespējas ātrāk . Pacientus bieži aizkaitina tas, ka viņi nesaņem dokumentus uzreiz. Vienīgi jāapzinās, ka tas ne vienmēr ir iespējams, jo medicīniskā dokumentācija tiek arhivēta medicīnas vienībā. Tas atrodas arhīvā, tāpēc jums ir jāiet tur un jāatrod. No otras puses, dokumentācija elektroniskā formā tiek glabāta serveros.
Tātad šim vajadzētu būt mirklim – mirklim!
Ne vienmēr, jo serveriem ir vairāki drošības līmeņi, kuriem var piekļūt konkrēti cilvēki!
Dokumentācijas kopīgošanu tiešām ne vienmēr var izdarīt uzreiz. Kas gan nemaina faktu, ka tam jānotiek "bez liekas kavēšanās". Diezgan ātri, tas ir.
Praksē visbiežāk mēs iesniedzam pieprasījumu slimnīcai, tā to no mums pieņem un sazinās pēc tam, kad mums ir sagatavota mūsu dokumentācija. Ir vērts teikt, kamums savā pieprasījumā ir skaidri jānorāda, kādā formā mēs vēlamies, lai mūsu dokumentācija būtu pieejama, , bet arī to, ko konkrēti mēs vēlamies. Visa lieta? Vai tas ir tikai konkrēts fragments? Ja speciālists mūs apmeklē klīnikā jau vairākus gadus, vai slimnīcā esam bijuši stacionārā vairākas reizes un uzturēšanās ilga nedēļām.
Šī dokumentācija būs uzpūsti sējumi!
Tieši tā! Jāatceras, ka, atrodoties slimnīcā, katru dienu tiek fiksēts viss, kas ar mums notiek: veiktās pārbaudes un to rezultāti, izdzertie medikamenti, veiktās procedūras.Dokumentācija var būt kavernoza , tāpēc skaidri jādefinē, vai vēlamies saņemt visu, kas tajā ir, vai, piemēram, mums ir nepieciešama tikai informācija no konkrētas dienas un konkrētas darbības, piem. pieprasām ķirurģiskas procedūras protokolu vai pasūtām kartītes ar zālēm, vai, piemēram, tikai mums veikto pārbaužu rezultātus.
Tas ir svarīgi arī tāpēc, ka jums ir jāmaksā par medicīniskajiem dokumentiem, vai ne?
Koplietošana irapmaksāta, bet pirmā piekļuve ir bezmaksasKatra nākamā reize tiek apmaksāta, un maksa ir mainīga. Atkarībā no koplietošanas veida: vai tā ir kopija vai izdruka utt. Ja runā, piemēram, par vienu eksemplāru, tās nav lielas summas, kuras konkrēti nosaka konkrētas slimnīcas, bet ja jau mums ir dokumentācija 400-500 lappušu apjomā? Jums tiešām ir jāpadomā, vai tiešām vēlaties visu nokopēt, vai tiešām vēlaties iegūt dokumentāciju papīra formā?
Varbūt prātīgāk būtu pieprasīt elektronisku formu un izdrukāt nepieciešamo.
Dažkārt pacients pieprasa dokumentāciju, ja ir medicīniska kļūda un vēlas iesūdzēt slimnīcu tiesā. Mēs tad baidāmies, ka slimnīca var atteikt mums izsniegt dokumentus.
Slimnīca nevar mums nepiegādāt mūsu medicīniskos dokumentus!Jūs nevarat to atteiktUn, ja mēs saskaramies ar kādām grūtībām piekļūt mūsu dokumentācijai, šādai situācijai vajadzētu būtnekavējoties ziņojiet pacientu ombudam. Varu teikt, kapatiešām MPC šajā jomā strādā ļoti efektīvi un ātriViņa tīmekļa vietnē jūs varat atrast ombuda sniegtos ieteikumus, kas attiecas uz medicīnisko ierakstu koplietošanu. Tur tiek sūtīts skaidrs signāls ārstniecības iestādēm, ka tās nedrīkst radīt nekādus šķēršļus šajā sakarā! Pilnvarotajām personām nav ierobežojumu piekļuvei medicīniskajiem dokumentiem!
Eksperts
Rafals Janiševskis, Konsultatīvā biroja īpašnieks, kas sniedz pakalpojumus veselības aprūpes organizēšanas jomā veselības aprūpes iestādēm
Runātājs, daudzu apmācību un konferenču organizators par veselības aizsardzību un pacientu tiesībām. No 1998. līdz 1999. gadam Valdības pilnvarotā biroja vispārējās veselības apdrošināšanas ieviešanā biroja darbinieks. Vairāk nekā 20 grāmatu par veselības aprūpes organizāciju un veselības aprūpes finansēšanas standartiem autors. 2005.-2007.gadā bijis Saeimas Veselības komisijas prezidija eksperts, padomnieks veselības pakalpojumu jautājumos. Vispārējā pētījuma līdzautors, kas ir daļa no farmācijas cenu noteikšanas un kompensācijas projekta Eiropas Veselības komisijai.
Lasiet citus rakstus no StrefaPacjenta sērijas:
- Kā lasīt zāļu lietošanas instrukcijas? [IZSKAIDROT]
- Kas ir iekļauts izrakstā no slimnīcas un kā to izlasīt?
- Kādas ir acetaminofēna lietošanas blakusparādības? Pārbaudiet to!
- Slimības atvaļinājums: viss, kas jums jāzina par L4E recepti un e-nosūtījumu. Kas ir vērts par tiem zināt?
- E-recepte un e-nosūtījums. Kas ir vērts par tiem zināt?
- Par zālēm potencei un erekcijai. Zilās tabletes blakusparādības
- Kas ir tā vērts, lai būtu mājas pirmās palīdzības komplektā? Mēs iesakām
- Garšaugi un to izmantošana. Vai tie tiešām dziedē?
- Diennakts laiks un medikamentu lietošana – no rīta, pēcpusdienā vai vakarā? Ar ēdienu vai bez tā?
- Kāpēc pareiza zāļu deva ir tik svarīga?
- Vai lietojat zāles, kā ieteicis ārsts?
- Kompensējamās zāles - viss, kas par tām jāzina
- Kad un kā lūgt palīdzību Pacientu tiesību ombudam?
- SOR vai nakts un svētku veselības aprūpe - kad tur meklēt palīdzību?