Katram pacientam ir tiesības uz tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja tiek apdraudēta viņa dzīvība vai veselība. Kad doties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ED), un kādās situācijās izmantot nakts un svētku veselības aprūpi (NEST)? Atbildes uz šiem jautājumiem sniedz Arturs Faleks, ārsts un eksperts no Rafala Pjotra Janiševska konsultatīvā biroja.
Anna Tłustochowicz: Kad apmeklēt HED un kad doties uz nakts un brīvdienu veselības aprūpi? Tā ir dilemma daudziem pacientiem.
Arturs Faļeks:Tā ir taisnība. Šeit mēs runājam par subjektīvu uztveri par slimības smagumu, kuru ir grūti atrisināt. Gan neatliekamās palīdzības nodaļa, gan ātrā palīdzība jāizmantopēkšņiem un nopietniem notikumiem , kuriem var būt nopietnas sekas uz dzīvību un veselību, un es pilnībā apzinos, ka bez medicīniskās sagatavošanas cilvēks ļoti bieži nevar izlemt, vai tas, ko viņa jūt, ir ārkārtas stāvoklis.
Varbūt varam paskaidrot, ko īsti nozīmē pēkšņs veselības stāvoklis?
Pēkšņa veselības apdraudējuma stāvoklis, tas ir stāvoklis, kas sastāv nopēkšņiem vai īsā laikā sagaidāmiem veselības pasliktināšanās simptomiem , kuru tiešas sekas var būt nopietni bojājumi ķermeņa funkcijām vai ķermeņa bojājumiem, vai dzīvības zaudēšanu. Tas ir stāvoklis, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību un ārstēšanu.
Jā, bet kā pacientam var zināt, kādas var būt sekas tam, ko viņš vai viņa izjūt konkrētajā brīdī? Mēs nevaram paredzēt nākotni!
Protams. Cilvēkiem šo zināšanu parasti nav, tāpēc, es teicu, tās balstās uz subjektīvām izjūtām. Pirmkārt,mums visiem ir jāzina un jāatceras, kā ir organizēta mūsu veselības aprūpes sistēma . Uzskatu, ka šādas zināšanas ir jāsniedz bērniem sākumskolā. Ik pa laikam dzirdam par varonīgiem bērniem, kuri mammai, tētim vai vecvecākiem izsaukuši ātro palīdzību un dažkārt pat paši veikuši dzīvības uzturēšanu līdz ātrās palīdzības atbraukšanai, tādējādi izglābjot dzīvības. Zinot, kā uzvesties, visticamāk, mācījies no skolas vai ārpusskolas nodarbībām,veltīta pirmās palīdzības sniegšanai. Un tam vajadzētu būt ikdienai. Bērniem vecumā no dažiem gadiem ir jāpaskaidro, kā izskatās mūsu sistēma. Redzēju dažus video internetā, klausījos dziesmas, kas stāsta par neatliekamās palīdzības dienestiem un ātro palīdzību. Arī šādā veidā ir vērts šīs zināšanas nodot bērniem.
Bet paliksim pie pieaugušajiem, kuriem tas ne vienmēr ir.
Mums visiem ir jāizdomā dažas lietas! Galu galā ģimenes ārstu izvēlamies, vai ne? Izvēloties to, būtu lietderīgi noteikt, kur meklēt palīdzību, kad klīnika ir slēgtaJo, kā mēs visi zinām, ģimenes ārsts strādā darba dienās. Tomēr sestdienās, svētdienās un svētku dienās - nēUn tagad, tā kā mūsu primārās aprūpes ārsts, kā norāda nosaukums, ir primārās aprūpes ārsts, mums vajadzētu noskaidrot, kur mēs varam vērsties, kad klīnika ir slēgta . Šī informācija ir pieejama mūsu klīnikā!
Karājās vitrīnā
Jā, viņa ir pieejama redzamā vietā. Par to, protams, var jautāt pie reģistrācijas un pierakstīt adresi un tālruņa numuru veselības aprūpei naktī un brīvdienās.
Man ir sajūta, ka daudzi pacienti līdz galam neapzinās, ka kaut kas līdzīgs nakts un brīvdienu veselības aprūpei (NICC) vispār pastāv un ka, ja klīnika tiks slēgta, pat ar iestrēgušu ķeksīti sēžamvieta, mēs ejam tieši uz neatliekamās palīdzības numuru.
Agrāk katrā darba vietā bija uzlīme ar avārijas dienestu izsaukšanas numuriem! Un, neskatoties uz to, ka teorētiski visi pieaugušie zināja, ka 997 ir policija, viņi joprojām saglabāja šīs zināšanas, ieejot un atstājot darbu. Tāpat tagad ir ar nakts un svētku aizsardzību!
Katram pieaugušajam ir jābūt šīs vietas adresei un tālruņa numuram!
Tas nav īsti grūti, jo īpaši tāpēc, ka2022. gadā mums bija reforma: nakts un svētku veselības aprūpe tika iekļauta pamata veselības aprūpes sistēmā, kuras pamatā ir slimnīcas . Šī reforma vienkāršoja sistēmu, un tagad ir zināms, ka, ja apgabalā ir slimnīca, tad ir arī NICP. Protams, šāda informācija ir atrodama arī internetā, piemēram, Valsts veselības fonda mājaslapās.
Bet es atgriezīšos pie jautājuma: vai zināšanu trūkums liek pacientiem, kuri ir nobijušies no iestrēgušā ērces, doties uz neatliekamās palīdzības numuru?
Noteikti. Mēs atgriežamies pie pamatproblēmas: pacienta neskaidrības par to, kā viņam vajadzētu uzvesties sistēmā. Tas izraisa šīs sistēmas nepareizu izmantošanu. Un, lūdzu, ņemiet vērā, ka tas darbojas abos virzienos:mēs nezinām, kur pieteikties,tāpēc mēs pārmērīgi lietojam SORvai pārāk bieži saucam ātro palīdzību, bet arī tā paša iemesla dēļ. Mēs nezinām, kur ziņot, tāpēc neziņojam vispār.
Ak, pareizi! Un tas var būt ļoti bīstami.
Tāpēc, ja uzskatām, ka slimība ir nopietna, ja tā ir mūsu subjektīvā sajūta, tad ejam uz neatliekamo palīdzību, vai izsaucam ātro palīdzību. Nebaidīsimies no tā! Ja mēs esam tik novājināti, ja mums tik sāp, tam ir ātrā palīdzība, lai neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde nāk pie mums, kad paši nevaram pakustēties. Mēs esam izveidojuši šo sistēmu diezgan saprātīgi! Vairāk nekā pirms 25 gadiem es pats braucu avārijas situācijā …
Smags darbs, vai ne?
Smags un grūts darbs bija apstākļi toreiz! Braucu ar lielajiem Fiat un Polonēziem, uz kuriem tika izveidotas ātrās palīdzības mašīnas. Tur pat nebija iespējams pieslēgt pilienu, jo līmeņu atšķirība bija tik maza, ka nebija nekādas plūsmas. Un tagad? Mūsdienās, ņemot vērā transportlīdzekļus, aprīkojumu, ierīces un aparatūru, pacientiem irmazas procedūru telpas un mazas reanimācijas telpas . Šādā operāciju zālē noteikti nevajadzētu iet pie iepriekš minētās ērces, kas kādam jāizrauj no sēžamvietas. Bet ko darīt, ja cilvēks cieš no koronārās sirds slimības un pēkšņi sajūt stipras sāpes? Viņa var sagaidīt, piemēram, sirdslēkmi vai citas slimības sekas, kas apdraud viņas veselību un dzīvību. Šādā situācijā nav ko vilcināties un vilcināties, bet ir jāizsauc ātrā palīdzība.
Atcerieties, ka mēs varēsimsarunāties ar dispečeru , kas ir pirmā verifikācijas rinda. Viņš noorganizēs mums ātro palīdzību vai pat helikopteru. Mums pat Mazūrijā peld ātrās palīdzības mašīnas!
Kā jau teicu,šīs sistēmas aprīkojums šodien tiešām ir pieklājīgsDroši vien varētu izdarīt vairāk attiecībā uz sistēmā braucošo ātrās palīdzības mašīnu skaitu, bet tā ir zināms, ka var tērēt jebkuru naudu, bet te jārēķina, lai sistēma būtu racionāli uzbūvēta.
Runājot par ātrās palīdzības izsaukšanu, daži pacienti var baidīties: "Ja es viņai piezvanīšu un izrādīsies, ka nebija vajadzības, viņi no manis atkal iekasēs maksu!"
Reiz tādas idejas bija. Par to tika runāts un rakstīts, un kaut kas tāds varētu ielauzties pacientu apziņā, bet es to noliedzu. Noteikti nē! Neviens no politiķiem neizlēma ieviest šādu risinājumu tieši tāpēc, ka pacientam nav zināšanu un kompetences, lai precīzi novērtētu savu veselības stāvokli.
Atkārtošu vēlreiz: šīpacienta subjektīvā sajūta,pamatojoties uzviņa zināšanas, viņa veselības stāvoklis izlemj, vai viņš dosies uz nakts un brīvdienu veselības aprūpi vai izsauks ātro palīdzību.
Vai viņš ziņos neatliekamās palīdzības dienestam?
Jā, bet es domāju, ka būtu nepieciešams palielināt iesaisti skaidrošanā sabiedrībai, kā darbojas slimnīcu neatliekamās palīdzības nodaļas. NuHED ir specializētas slimnīcu nodaļas, kas sniedz pakalpojumus pacientiem, kuri nonākuši pēkšņā veselības un dzīvības apdraudējuma stāvoklī, , kas veic diagnostiku un uzsāk pacientu ārstēšanu un ir gatavi to darīt īsākais iespējamais laiks. laiks. Lai SOR būtu efektīvs militārā ziņā, tam ir jābūt spēkam un resursiem. Lai kādi būtu viņa spēki un līdzekļi, ar tiem var nepietikt, kad HED pēkšņi ierodas pacientu vilnis. Tāpēc tur tiek veikta pacienta novērtēšana.
Izšķiršana.
Medicīniskā segregācija, kas izklausās draudīgi un sastāv no veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas kārtības noteikšanā HED. Līdzīga sistēma darbojas arī neatliekamās medicīniskās palīdzības sistēmā! Vispārīgais noteikums, protams, ir tāds, kacilvēki, kuriem nepieciešama tūlītēja palīdzība, saņems šo palīdzību agrāknekā tie, kuriem, pēc medicīnas speciālistu domām, šāda palīdzība nav nepieciešama. Manuprāt, tieši šeit rodas situācijas, kad pacienti ir sašutuši par to, ka viņi ir ilgi gaidījuši palīdzību Neatliekamās palīdzības nodaļā …
Pēc dažām stundām, piemēram …
Tā notiek, vienīgais pamatjautājums ir: no kā tas izriet? Ja viņi nāca klajā ar gadījumu, kas nebija tik steidzams kā tie, par kuriem ziņoja citi pacienti, viņi gaidīja ilgāk. Tas ir normāli.Lūk, kā šī sistēma ir uzbūvēta. Tas ir balstīts uz piecu ballu skalu :ar sarkano kartīti atzīmētais pacients nekavējoties jāapmeklē ārstam. Oranžs nozīmē gaidīšanas laiku līdz 10 minūtēm, dzeltenā līdz 60 minūtēm, zaļā līdz 120 minūtēm un zilā - līdz 240 minūtēmPirmo reizi sazinieties ar savu ārstu! Zaļā un zilā krāsā atzīmētie pacienti var tikt novirzīti uz citām klīnikām.
Tikai nakts un brīvdienu veselības aprūpei?
Bieži jā. 240 minūtes gaidot pirmo kontaktu ar ārstu …
Tās ir četras stundas!
Četras stundas, kungs. Tas nozīmē, ka, pēc profesionāla medicīnas darbinieka domām, jo tas ir vai nu ārsts, medmāsa vai feldšeris, iedala pacientus noteiktās kategorijās - pacienta veselības stāvoklis neprasa tūlītēju palīdzību. Tā sakot atklāti: šim pacientam nav obligāti jābūt HED. Protams, pakalpojumus sniedz SORarī tiem pacientiem, kuri tiek klasificēti kā zaļie un zilie. Un atcerēsimies, ka pacientu veselības novērtējums tur tiek atkārtots ik pēc 90 minūtēm.
Tātad tiek pārbaudīts, vai stāvoklis nav pasliktinājies, vai kāds nav jāuzņem agrāk nekā sākotnēji noteikts. Tomēr, atgriežoties pie būtības, tas viss ir jautājums par mūsu zināšanām par sistēmas uzbūvi, mūsu atbildību un spēju izmantot šo sistēmu …
Mēģināsim risināt savas veselības problēmas pie mūsu primārās aprūpes ārsta, unkad pēkšņi saslimsim un slimība nav tik nopietna, lai apdraudētu mūsu dzīvību, meklēsim palīdzību nakts un svētku veselībā aprūpe.Tur ir arī ceļojumu komandas!
Ja pacienta mobilitāte ir stipri ierobežota, viņš par to var ziņot, un komandai viņu jāsasniedz.
Tātad ātrā palīdzība?
Jā, bet ne pēc toņa. Parasti pie pacienta dodas ātrā palīdzība ar ārstu un notiek mājas vizīte.
Mēģināsim to mazliet sistematizēt. Daktere jau teica - ar infarktu, protams, izsaucam ātro palīdzību (NMP brigāde), protams arī ar insultu. Kā ar lauztu kāju?
Neatliekamās palīdzības nodaļa, ja lūzums ir ārstēts un mums ir tāda iespēja unja cilvēks nevar kustēties, jāsauc pat ātrā palīdzība , kas atbrauks un stabilizējiet ekstremitāti tā, lai lūzums nepārvietotos un neradītu lielus audu bojājumus. Jābūt priekšstatam par šādu lauztas kājas ārstēšanu. Agrāk bērniem tādas lietas mācīja aizsardzības mācībās. Skolēni varēja uzlikt pārsējus vai vienkārši imobilizēt ekstremitāti. Ja mums ir kāds tuvs cilvēks, kurš var to izdarīt un imobilizēt lauzto ekstremitāšu, tad Jūs varat nogādāt pacientu uz neatliekamās palīdzības nodaļu ar savu transportu.
Bet noteikti pie SOR?
Jā. Jānodrošina lauzta kāja. Protams, ne katrs lūzums ir dzīvībai bīstams stāvoklis, tāpēc, ja HED ir šādi pacienti, pacients ar lauztu kāju gaidīs ilgāk. Tas viss ir atkarīgs no tā, kas notiek konkrētajā SOR.
Labi, kā ar ķeksīša izņemšanu? Mēs vērsīsimies uz nakts un svētku veselības aprūpi, lai saņemtu palīdzību šajā jautājumā?
Jā. Un pat ja pacients dodas uz HED, tadatcerieties, ka HED un nakts aprūpe sadarbojas savā starpā, sazinās , tāpēc, ja HED ir pārslogots, zaļie un zilie pacienti tiks novirzīti pa darbinieki tik un tā turpat. Bieži vien tas atrodas tajā pašā slimnīcā. Dažreiz tas ir tikai jautājums par citu ieeju, dažreiz HED un nakts aprūpi,tie ir blakus, un dažreiz nē.
Nobeigumā es gribu pieminēt pieticīgus cilvēkus, kuri vai nu baidās no ārsta, vai arī ievēro principu: "Mans tēvs vienmēr dziedināja sevi, tāpēc es daru tāpat."
Tas ir tas, par ko es runāju! Kamums ir jāveido sabiedrībā izpratne par savu veselību.Es zinu tādus stāstus kā "mans vectēvs dzīvoja 100 gadus un viņš ar acīm neredzēja ārstu, tāpēc es neeju. pie ārsta". Tā veido jūsu uzvedības modeli, pamatojoties uz kazuistiku. Ja vectēvam bija 100 gadu un viņš netika pie ārsta, tā bija parādība.Tādu gadījumu noteikti nav daudzAtcerieties, ka 20. gadsimta sākumā vidējais mūža ilgums bija nedaudz virs 40 gadiem! Medicīnas attīstība mūsdienās ir likusi cilvēkiem dzīvot ilgāk, bet sekas ir hroniskas slimības un civilizācijas ziņā lielāks vēža gadījumu skaits. Cilvēki ir ilgāk pakļauti saslimšanai.
Tāpēc, lai uzturētu pienācīgu veselības līmeni, mums ir vajadzīgasārstnieciskās zāles . Tam ir paredzēta veselības uzturēšanas sistēma.
Es nerunāju par profilaksi, jo tā ir liela, atsevišķa tēma, bet gan par ģimenes ārstiem un nakts un svētku veselības aprūpi un ātro palīdzību. Mums ir helikopteri, gaisa spilveni, laivas un pat motocikli ar feldšeriem, un mums ir SOR, kuriem ir helikopteru lidlauki! Tas viss ir saistīts ariedzīvotāju veselības vajadzību nodrošināšanas sistēmu , un jums ir jāapzinās šīs sistēmas esamība un vairāk vai mazāk arī jāzina, kā to izmantot šī sistēma. Neviens negaida, lai pilsonis būtu savas veselības eksperts!Medicīnas speciālisti izlems, kad mums ir jāsaņem palīdzībaMums ir jābūt vispārīgām zināšanām par to, kur ziņot par kādu veselības problēmu. Es ceru, ka šī intervija sniegs kādu pavedienu.
Noteikti jā!
Eksperts
Dr Artur Fałek, ārsts
Viņš ir Rafala Pjotra Jaņiševska konsultāciju biroja eksperts veselības aprūpes sistēmas organizācijas un darbības, valsts pārvaldes darbības, likumdošanas jomā veselības aprūpes jomā un eksperts šajā jomā par kompensāciju un zāļu pārvaldību. Viņš strādāja Veselības ministrijā par Zāļu politikas un farmācijas departamenta direktoru (2007-2015), iepriekš par direktora vietnieku (2007), Nacionālās veselības fonda galvenajā mītnē par Zāļu vadības departamenta direktoru.
No 2005. gada viņš bija Narkotiku vadības grupas biedrs un no 2007. gada novembra priekšsēdētājs. Viņš ir daudzu farmācijas un zāļu jomas organizatorisku risinājumu un likumdošanas autors, līdzautors, darbojiesZa-cy valdes locekļa amats Eiropas Zāļu aģentūrā; Vecākā projektu vadītāja projektā "Nacionālās veselības sistēmas zāļu kompensācijas lēmumu caurskatāmība" (2007-2008); bija Polijas pārstāvis Eiropas līmeņa darba grupu darbā.
Lasiet citus rakstus no StrefaPacjenta sērijas:
- Kā lasīt zāļu lietošanas instrukcijas? [IZSKAIDROT]
- Kas ir iekļauts izrakstā no slimnīcas un kā to izlasīt?
- Kādas ir acetaminofēna lietošanas blakusparādības? Pārbaudiet to!
- Slimības atvaļinājums: viss, kas jums jāzina par L4E recepti un e-nosūtījumu. Kas ir vērts par tiem zināt?
- E-recepte un e-nosūtījums. Kas ir vērts par tiem zināt?
- Par zālēm potencei un erekcijai. Zilās tabletes blakusparādības
- Kas ir tā vērts, lai būtu mājas pirmās palīdzības komplektā? Mēs iesakām
- Garšaugi un to izmantošana. Vai tie tiešām dziedē?
- Diennakts laiks un medikamentu lietošana – no rīta, pēcpusdienā vai vakarā? Ar ēdienu vai bez tā?
- Kāpēc pareiza zāļu deva ir tik svarīga?
- Vai lietojat zāles, kā ieteicis ārsts?
- Kompensējamās zāles - viss, kas par tām jāzina
- Kad un kā lūgt palīdzību Pacientu tiesību ombudam?