Brūču pārsēju izvēlas, pirmkārt, ņemot vērā brūces, apdegumu vai izgulējumu raksturu, dziļumu, apjomu un izcelsmi. Izvēloties pārsēju, ārkārtīgi svarīgi ir tas, vai brūcēs, kurām nepieciešams pārsējs, nav baktēriju vai tās ir inficētas. Uz kādām brūcēm jāliek sudrabs, hidrogels, hidrokoloīds un citi pārsēji? Uzziniet par pārsēju veidiem.
Brūču pārsējaijābūt atbilstošai vajadzībām. Aptiekās nopērkamas gan tradicionālās, gan jaunās paaudzes mērces. Pirmie labi darbosies nelielu griezumu, nobrāzumu vai skrāpējumu gadījumā. Pēdējie, ko dēvē par aktīvajiem pārsējiem, ir paredzēti ne tikai, lai mehāniski aizsargātu brūci pret ārējiem faktoriem, bet arī nodrošinātu piemērotu vidi bojāto audu reģenerācijai.
Brūču pārsēji - veidi
Ir vairākas pārsēju nodaļas. Viens no tiem sadala pārsējus aizsargājošajās pret infekciju, saspiešanā, svešķermeņa noturēšanā ķermenī, imobilizējošās un aukstās kompresēs. Praktiskāks ir dalījums, kurā ir norādīti apstākļi, kādos izmantot izvēlēto pārsēju.
Par visvienkāršāko mērci uzskata t.sbrūču pārsiešanas plāksteri . Tā ir vienkārša marles vai kokvilnas komprese un plastmasas līmes gabals. Tomēr ir vērts zināt, kādas ir citas iespējas.
Tradicionālie pārsēji irmarles vai saspiestas kokvilnas kompreses . Tie neatbalsta brūču dzīšanas procesu un tikai nedaudz absorbē eksudātu. Tie var izraisīt jaunizveidoto audu mehāniskus bojājumus. Tāpēc vislabāk tos lietot uz mazākajām, attīrītajām brūcēm kā pagaidu aizsardzību pret piesārņojumu.
- Hidrogēla pārsēji
Viņu uzdevums ir uzturēt brūci mitru. To lieto, lai ļautu brūcei pašai attīrīties. Tos var kombinēt ar speciāliem sudrabu saturošiem pārsējiem, kas novērš infekcijas tālāku attīstību brūcē.
- Gēla pārsēji
Tiem ir jāuztur brūce mitra un jātīra. Tie var saturēt antibakteriālas vielas, piemēram, oktenidīnu. Mēs tos lietojam, ja brūcē ir pārāk maz eksudāta vai brūce ir jāattīra, piemēram, no nekrotiskajiem audiem. Tos var kombinēt ar speciāliem sudrabu saturošiem pārsējiem, kas pasargā no infekcijas.
- Apretūrashidrokoloīds
Attiecas uz brūcēm ar ļoti mazu eksudātu. Kad pārsējs tiek uzklāts uz brūces, tas reaģē ar eksudātu, veidojot želeju, kas atvieglo jaunu audu veidošanos un tādējādi paātrina brūču dzīšanu. Brūce paliek mitra. Šos pārsējus visbiežāk izmanto virspusēju brūču ārstēšanā.
- Hidrošķiedras pārsēji
To galvenā iezīme ir ievērojama šķidruma uzsūkšanās, tāpēc tos izmanto brūcēm ar augstu eksudātu, piemēram, izgulējumiem, brūcēm ar fistulām, inficētām brūcēm un brūcēm, kas rodas pie diabētiskās pēdas. Tos nedrīkst lietot, lai ārstētu sausas vai mirušas audu brūces.
Hydrofiber pārsējiem ir mīksta un irdena struktūra, kas ļauj tos viegli pielāgot dažāda veida brūcēm. Uzliekot uz brūces, tie veido hidrofilu želeju, kas savienojas ar baktērijām un nekrotiskām atliekām. Pārsējs ir mitruma caurlaidīgs.
- Alginātu pārsēji
Spēcīgi absorbē šķidrumus. Parasti lietojiet tos asiņojošām brūcēm, jo algināta šķiedras kavē asiņošanu.
- Brūču pārsēji ar sudrabu
Tie ir baktericīdi gan uz brūces virsmas, gan tās iekšpusē. Tie rada necaurlaidīgu barjeru baktērijām un vīrusiem. Tā rezultātā dzīšanas process ir ātrāks.
Šie pārsēji nekairina brūci un pielāgojas tās virsmai. Tās ir ieteicamas dažādu inficētu brūču, tostarp spiediena čūlu un diabētiskās pēdas, ārstēšanai.
Tie var notraipīt eksudātu pelēkā vai zilā krāsā, taču tā ir normāla reakcija. Sudraba pārsēji var būt hidrošķiedras vai putu pārsēju veidā.
- Tīkla pārsēji
Ieteicams plakanām brūcēm, kas radušās galvenokārt no 1. vai 2. pakāpes apdegumiem. Tos var izmantot epidermas berzēšanai, bet tikai tad, ja nav infekcijas pazīmju.
Viņu galvenais uzdevums ir paātrināt brūču dzīšanu, attīrīt to un mazināt sāpes. Zem šī pārsēja ieteicams lietot gēla pārsēju, kas satur oktenidīnu.
- Putu (poliuretāna) pārsējicitādiokluzīvi pārsēji
Tās efektīvi atdala brūci no ārējās vides, jo putas cieši pielīp pie ādas. Šie pārsēji ir ieteicami brūču ar vidēju un augstu eksudāciju ārstēšanai un brūcēm anatomiski sarežģītās vietās, piemēram, locītavu zonā. Tie ir šķidrumu un baktēriju necaurlaidīgi, taču tie ir arī ūdens un ūdens tvaiku caurlaidīgi.
- Sterilie pārsēji
Tie ir tie, kas nesatur nekādus mikroorganismus, t.i., baktērijas un to formassporas, sēnītes un to sporas, kā arī vīrusi. Pirms iepakošanas sterilajam pārsējam ir jāveic īpašs sterilizācijas process, t.i., jāiznīcina visi mikroorganismi.
Sterilas kompreses tiek izmantotas dažāda veida brūču vispārējai pārsiešanai. To neitrālā rakstura dēļ tos var izmantot kā apakšējo slāni, kas pielīp pie brūces.
- Izgulējumu pārsēji
Izvēlēts, ņemot vērā ne tikai spiediena čūlas smagumu (izteikts, izmantojot parasti lietoto Toransa skalu), bet arī brūces raksturu. Atkarībā no vajadzībām, pārsienamie materiāli (plāksteri) pret izgulējumiem nodrošina piemērotu vidi brūcēm, absorbē eksudātu, aizsargā pret baktēriju vairošanos un aizsargā pret mehāniskiem ievainojumiem.
Seklām, sausām brūcēm vai ar ļoti mazu eksudāciju var izmantot poliuretāna pārsēju. Īpašas poliuretāna putas absorbē eksudātu, un papildu hidrogēla slānis palīdz uzturēt mitru vidi, vienlaikus neļaujot pārsējam pielipt pie brūces, tāpēc pārsēja maiņa pacientam nav sāpīga.
Ja eksudāts ir augsts, ieteicams izmantot hidrokoloīdu pārsējus, lai absorbētu brūces eksudātu, iekļaujot to gēla struktūrā, vienlaikus nodrošinot mitru vidi, kas ir ideāli piemērota audu atjaunošanai.
Inficētu brūču gadījumā izmanto pārsējus ar hidrofobu poliamīda sietu, kas pārklāts ar sudrabu. Saskaroties ar brūci, izdalās sudraba joni, un tiem ir antibakteriāla iedarbība.
- Pēcoperācijas un pēcoperācijas pārsēji
Tiek pieņemts, ka tas absorbē brūces eksudātu un nodrošina sausu vidi. Šie pārsēji žāvē un vēdina brūci un pasargā to no liekā mitruma, kas var kļūt par vidi, kas veicina patogēno mikroorganismu vairošanos.
Lielākā daļa pārsēju, ko izmanto pēc operācijām vai ķirurģiskām procedūrām, ir izgatavoti no hidrofoba sieta un absorbējoša vates slāņa.
Tīkls ir tiešā saskarē ar brūci, bet ir sauss. Eksudāts nonāk kokvilnas slānī. Tas arī pasargā brūci no pielipšanas pārsēja virsmai.
- Pārsēji apdegumiem un čūlām
Šādām brūcēm ieteicams lietot hidrogēla pārsējus, kas saglabā t.s. Mitrā brūču vide. Hidrogēla pārsējs galvenokārt sastāv no ūdens. Paredzēts, ka pārsējs atdziest, it kā izvilktu temperatūru no brūces. Pārsējs arī absorbē eksudātu, vēdina brūci, mazina sāpes un novērš baktēriju vairošanos.
Par autoru
Anna JarosaŽurnālists, kas ir iesaistīts vairāk nekā 40 gadusveselības izglītības popularizēšanā. Daudzu konkursu laureāts žurnālistiem, kas nodarbojas ar medicīnu un veselību. Viņa saņēma, cita starpā Trasta balva "Zelta OTIS" kategorijā "Mediji un veselība", Sv. Kamils apbalvots Pasaules slimo dienā, divreiz saņēmis "Kristāla pildspalvu" nacionālajā veselības veicināšanas žurnālistu konkursā, kā arī daudzas balvas un atzinības konkursos "Gada medicīnas žurnālists", ko organizē Polijas asociācija Žurnālisti veselībai.
Lasīt vairāk šī autora rakstus