Galvas un kakla audzēji ir audzēju grupa, kas atrodas galvas un kakla rajonā (izņemot smadzenes). Tie attīstās mānīgi, jo pirmie galvas un kakla audzēju simptomi liecina par saaukstēšanos. Turklāt tie arvien vairāk attīstās jauniešiem, kuri nesmēķē vai pārmērīgi lieto alkoholu un tāpēc viņiem nav tradicionālo riska faktoru. Pārbaudiet galvas un kakla vēža simptomus, to ārstēšanu un prognozes.

Galvas un kakla audzējiir kopējais nosaukums visiem vēža veidiem, kas atrodas galvas un kakla rajonā (izņemot smadzenes un acs ābolu). Galvas un kakla vēzis ir 7. vietā izplatītākais vēzis pasaulē.¹ Pasaulē katru gadu 600 000 cilvēku tiek diagnosticēts galvas un kakla vēzis, un 350 000 pacientu mirst.² Galvas un kakla vēzis veido 6 procentus no visiem vēža gadījumiem Polijā. divas līdz trīs reizes biežāk nekā sievietes, taču sieviešu galvas un kakla vēža sastopamība turpina pieaugt.¹

Galvas un kakla vēzis ir uz pusi biežāk sastopams kā plaušu vēzis, bet divreiz biežāk nekā dzemdes kakla vēzis.

Galvas un kakla audzēji - cēloņi

Cēloņigalvas un kakla vēzisnav zināmi, taču ir zināms, ka smēķētājiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, ir risks saslimt ar šo slimību (vīrieši patērē 60 g un sievietes 40 g alkohola, viņiem katru dienu ir daudz lielāks risks saslimt ar galvas un kakla vēzi.

Vīrieši 2-3 reizes biežāk slimo ar galvas un kakla vēzi, bet sieviešu vidū saslimšanas gadījumu skaits pieaug.Galvas un kakla vēzisir visizplatītākais cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, bet pēdējos gados visā Eiropā, tostarp Polijā, saslimstība ir palielinājusies jauniešu vidū, kuru dzīvības ir jaunākas par 40 gadiem. kuri nekad nav smēķējuši vai pārmērīgi lietojuši alkoholu. Šiem cilvēkiem audzēji ir ļoti agresīvi un visbiežāk rodas mutē un rīklē.

Pēdējā laikā speciālisti novērojuši satraucošu tendenci – ar ļaundabīgiem galvas un kakla audzējiem slimo arvien jaunāki cilvēki, kuri nekad nav smēķējuši vai pārmērīgi lietojuši alkoholu. Tas ir cieši saistīts ar HPV, kas ir viens noslimības riska faktori .¹

- Mēs lēšam, ka ar HPV saistīto galvas un kakla vēža gadījumu skaits nākamajos gados pieaugs līdz 50 procentiem. Galvas un kakla vēzis parasti rodas 6. un 7. dzīves desmitgadē, tomēr novērojam satraucošu tendenci - jauna jaunu pacientu populācija vēl pirms 40 gadu vecuma, kas ir cieši saistīta ar HPV klātbūtni. Šobrīd Skandināvijas valstīs, piemēram, Zviedrijā, vairāk nekā 90% rīkles vidusdaļa vēža gadījumu ir saistīti ar HPV – brīdina prof. Pāvels Golusinskis no Lielās Polijas vēža centra Galvas, kakla ķirurģijas un laringoloģiskās onkoloģijas nodaļas Poznaņā.

No HPV atkarīgos galvas un kakla audzējus izraisa pastāvīga cilvēka papilomas vīrusa infekcija. Diemžēl ir grūti aizsargāties pret HPV, un nav uzticamu aptieku testu, kas to varētu atklāt. Tās klātbūtni var apstiprināt tikai profesionālā laboratorijā, kur ir stingri noteikts izejmateriāls (piemēram, tas ir neoplastiska bojājuma fragments).

Vīrusa izplatību veicina liels skaits seksuālo partneru, taču teorētiski to var pieķert arī skūpstoties. Vīruss ir tik viltīgs, ka mēs bieži vien pat nenojaušam, ka esam tā pārnēsātāji. Efektīvas ārstēšanas arī nav, taču veselīgs ķermenis parasti cīnās ar iebrucēju 6-8 mēnešu laikā. Tomēr dažiem cilvēkiem tas ir savādāk un vīrusu infekcija iegūst pastāvīgu formu, kas pēc daudziem gadiem var izraisīt vēzi.4

- No HPV atkarīgi galvas un kakla vēzis ir biežāk sastopams vīriešiem. Viņi var pārnest vīrusu tāpat kā sievietes, tāpēc vakcinācija pret HPV meitenēm un zēniem ir ļoti svarīga. Jāatceras, ka vakcinācija pasargā ne tikai no onkogēniem, bet arī nevēža papilomas izraisošiem HPV tipiem – skaidro prof. Paweł Golusiński.

Galvas un kakla audzēji - simptomi

Jūsu primārās aprūpes ārstam ir jānosūta jūs pie galvas un kakla speciālista, ja trīs nedēļas novērojat kādu no šiem simptomiem (to sauc par "noteikumu no viena līdz trim"):

  • mēles sāpes, neārstētas mutes čūlas un/vai sarkani vai b alti plankumi mutē
  • iekaisis kakls
  • pastāvīgs aizsmakums
  • sāpes un/vai apgrūtināta rīšana
  • kamols kaklā
  • aizlikts deguns vienā pusē vai deguna asiņošana

Visbiežāk sastopamās galvas un kakla vēža lokalizācijas ir mute (42 %), rīkle (35 %) un balsene (24 %).

Ja novērojat 1 no tālāk norādītajiem simptomiem, kas ilgst 3 nedēļas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Pēc eksperta domāmProf. Wojciech Golusiński, Poznaņas Medicīnas universitātes Lielās Polijas vēža centra Poznaņā Galvas, kakla ķirurģijas un laringoloģiskās onkoloģijas nodaļas un klīnikas vadītājs

Lielākā daļa pacientu ar galvas un kakla audzējiem (60%) ierodas pie ģimenes ārsta pārāk vēlu, neoplastiskās slimības III un IV stadijā. Pilnīgas izārstēšanas iespēja šiem pacientiem ir problemātiska. Lielākā daļa no viņiem mirst pirmajos piecos gados pēc diagnozes noteikšanas.

Vienīgā cerība pacientiem ar galvas un kakla audzējiem neatkarīgi no vecuma ir ātra diagnostika un minimāli invazīva ārstēšana. Tad 95% no viņiem atgriežas darbā ar labu dzīves kvalitāti. Mūsu visu nepārtraukta izglītošana un profilaktiskās apskates var nodrošināt panākumus onkoloģiskajā ārstēšanā

Polijā darbojas Nacionālā galvas un kakla vēža profilakses programma, kuras iniciators ir prof. Vojcehs Golusinskis. Centri, kas to ievieš, ir:

  • Lielpolijas vēža centrs Maria Skłodowskiej - Kirī Poznaņā
  • Medicīnas universitāte Karols Marcinkovskis Poznaņā
  • Silēzijas Medicīnas universitāte Katovicē
  • Onkoloģijas centrs - institūts Maria Skłodowskiej - Kirī Varšavā
  • Radomas vēža centrs
  • Lejassilēzijas vēža centrs Vroclavā
  • Świętokrzyskie Cancer Center SP ZOZ in Kielce
  • Lodzas Medicīnas universitāte
  • NU-MED Diagnostikas un onkoloģiskās terapijas centrs Tomašovas Mazoveckā
  • Provinces onkoloģijas un traumatoloģijas multispeciālistu centrs M. Kopernika Lodzā
  • Provinces klīniskā slimnīca no tiem. Karols Marcinkovskis Zielona Gurā.

Galvas un kakla audzēji - diagnoze

Vizītes laikā LOR ārsts veic interviju un pārbauda, ​​vai nav redzamas neoplastiskas izmaiņas ausu, deguna, mutes, rīkles vidusdaļā, rīkles lejasdaļā un balsenes rajonā.

Pacientam nav nepieciešama īpaša sagatavošana vizītei. Savukārt, ja ārsts tās laikā pamana neoplastiskas izmaiņas, viņš nosūtīs uz pārbaudēm, kuru mērķis ir noteikt to raksturu un attīstības stadiju.

Galvas un kakla audzēji - ārstēšana

Agrīna vēža diagnoze dod iespēju pilnībā izārstēties. Pašlaik tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes, kas pieejamas atkarībā no audzēja attīstības stadijas:

  • radikāla ķirurģiska ārstēšana
  • staru terapija
  • ķīmijterapija

Ļoti labus rezultātus galvas un kakla vēža ārstēšanā dod imūnterapija, kas stimulē organisma imūnsistēmucīnīties ar vēzi. Šī ir metode, kas pēdējos mēnešos ir bijusi populāra, pateicoties tās atklājējiem piešķirtajai Nobela prēmijai. Diemžēl imunoterapija vēl nav pieejama Polijas pacientiem ar galvas un kakla vēzi kā daļa no zāļu programmām.6

Imunokompetentas zāles ir reģistrētas un kompensētas galvas un kakla vēža ārstēšanā daudzās pasaules valstīs. Polijā šīs zāles šajā indikācijā netiek kompensētas. Šobrīd imūnterapija tiek kompensēta melanomas, nesīkšūnu plaušu vēža, nieru vēža un Hodžkina limfomas ārstēšanā. Pacientiem ar galvas un kakla audzējiem tie nav pieejami.7

2022. gada 11. jūnijā Veselības tehnoloģiju novērtēšanas un tarififikācijas aģentūras prezidents sniedza pirmo pozitīvo atzinumu par anti-PD-1 zāļu nivolumaba kompensāciju zāļu programmas ietvaros šajā indikācijā.

Pacienti joprojām gaida piekļuvi ārstēšanai. Diemžēl slimie nav labvēlīgi ne laika iztrūkumam, ne valdnieku lēmumiem.

Pēc eksperta domāmpriekšgala. Bartosz Spławski, klīnisko pētījumu koordinators klīnikā Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Kirī-Sklodovska Varšavā

Pacientu ar galvas un kakla vēzi ārstēšana ir ļoti smaga un bieži izraisa neatgriezeniskus ievainojumus un funkcionālus traucējumus. Pacientiem tiek veikta operācija un ķīmijterapija, kam ir ļoti nopietnas blakusparādības. Viena no jaunajām ārstēšanas metodēm, kas pieejama tikai klīniskajos pētījumos, ir imūnterapija. Mums ir lielas cerības un iespējas pacientiem ar to.

Tomēr Polijā imūnterapija netiek kompensēta pacientiem ar galvas un kakla audzējiem.

Pacienti ar galvas un kakla vēzi saskaras ar dažādām problēmām, un viņu dzīves kvalitāte ir ievērojami pazemināta. - Ceļš, lai izārstētu pacientu ar galvas un kakla vēzi, ir ļoti garš un grūts.

- terapija ir nogurdinoša ne tikai fiziski, bet arī garīgi. Gadās, ka pacienti pēc ārstēšanas pārstāj iziet no mājām un pārtrauc sociālos kontaktus. Viņiem ir kauns sevi parādīt publiski, viņiem ir problēmas ar tādām dzīves pamatfunkcijām kā rīšana vai runāšana. Mēs cenšamies viņus atgriezt sabiedrībā – skaidroja Dr. Sławomir Marszałek, Cilvēku ar galvas un kakla vēzi asociācijas prezidents no Poznaņas. Diemžēl bieži vien pēc galvas un kakla vēža ārstēšanas tieši uztura problēma kļūst par nepārvaramu šķērsli pacienta dzīvē sabiedrībā. Pacientiem ir kauns ēst pat kopā ar savu tuvāko ģimeni, kas pastiprina viņu atstumtības sajūtu.

Beātes kundze saskaras ar grūtībām ārstēt galvas un kakla vēziUrbanek-Żywica, Onkoloģijas centra paciente M. Curie-Skłodowskiej Varšavā.

- Vēzis ir briesmīga slimība, un mums jādara viss iespējamais, lai nodrošinātu, ka skartie pacienti saņem vislabāko iespējamo aprūpi un ārstēšanu. Divus gadus esmu Onkoloģijas centra paciente. Pēc tam, kad man tika diagnosticēts vēzis, man tika veikta staru terapija un ķīmijterapija. Tā bija grūtākā pieredze manā mūžā un asociējās ar ilgu laiku, lai atgūtu spēju normāli funkcionēt (līdz šodienai man ir problēmas ar garšām un daudzu ēdienu ēšanu). Diemžēl prieka laiks pēc terapijas beigām nebija ilgs – izrādījās, ka ārstēšana ir jāturpina. Par laimi, es kvalificējos klīniskajai pārbaudei ar imūnterapiju, pateicoties kurai varu darboties ļoti labi, aktīvi un baudīt dzīvi, neskatoties uz savu slimību. Šo iespēju novēlu visiem pacientiem, ne tikai “izredzētajiem” – viņa sacīja.

Galvas un kakla audzēji - prognoze

Lielākā daļa galvas un kakla vēža tiek diagnosticēti vēlīnā slimības stadijā, kad tradicionālās ārstēšanas metodes nespēj palīdzēt. Pašlaik III un IV stadijā nav efektīvas terapijas, kas uzlabotu pacienta dzīvildzi. Vienīgā pieejamā ārstēšana ir paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis ir atvieglot slimības simptomus un ar to saistītās kaites.

Plašāka informācija atrodama Valsts galvas un kakla vēža profilakses programmas tīmekļa vietnē - www.oppngis.pl

Kategorija:

Onkoloģija