Aizsmakums, kas ilgst vairāk nekā 2-3 nedēļas, var būt balsenes vēža simptoms. Tas ir vēža veids, kas vīriešus skar desmit reizes biežāk nekā sievietes. Balsenes vēža ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas – ar lielākiem bojājumiem tā sastāv no daļējas vai pilnīgas balsenes izņemšanas.

Balsenes vēzisparasti uzbrūk vecumā no 45 līdz 70 gadiem. Tas ir visizplatītākaisvēzis , kas rodas galvā un kaklā. Interesanti, ka vīrieši desmit reizes biežāk slimo ar balsenes vēzi nekā sievietes. Tomēr šīs proporcijas mainās, jo arvien vairāk sieviešu smēķē. Dzīves sākumā vēzis var attīstīties epiglotī, balss dobumā un apakšbalstā. Polijā tiek reģistrēts vislielākais epiglotī esošo jaunveidojumu skaits, kas ir slikta prognoze, jo tieši šeit atrodas bagātīgais kakla limfvadu tīkls, līdz ar to agrīnās metastāzes uz kakla limfmezgliem. Tiek saukta īpaša epiglotiskā karcinomas forma resnās zarnas vēzis, kas attīstās uz balsenes, rīkles un barības vada robežas. Pirmie šāda vēža simptomi ir disfāgija (apgrūtināta rīšana, t.i., pārtikas nonākšana no mutes uz kuņģi), kam seko odinofāgija, t.i., sāpīga rīšana. Glotiskajam vēzim, īpaši, ja to ierobežo viena balss saite, ir vislabākā prognoze. Sākotnēji tā kļūst par aizsmakušu balsi, kas nepāriet, neskatoties uz pretiekaisuma ārstēšanu.

Kā sākas balsenes vēzis?

Pirms audzēju attīstības parasti notiek pirmsvēža stāvoklis ar papilomām, b altiem plankumiem vai svītrām uz gļotādas (leikoplakija), un dažreiz arī gļotādu keratinizācija (pahidermija). Augot, vēzis iefiltrējas un iznīcina apkārtējos audus. Laika gaitā tas aizver balseni, kas noved pie elpošanas traucējumiem un līdz ar to nosmakšanas. Vēža šūnas kopā ar limfu un asinīm pārvietojas uz tuvējiem limfmezgliem un attāliem orgāniem, izraisot metastāzes.

Ar balsenes vēzi saistītu izmaiņu noteikšana - pētījumi

Balsenes vēža diagnostikas pamatā ir LOR izmeklējums, kura laikā bez klasiskās kakla palpācijas jāveic laringoskopija. Šī izmeklēšana ļauj novērtēt bojājuma raksturu, bojājumu esamību un ņemt paraugus histopatoloģiskai izmeklēšanai. Lai novērtētu apjomutiek veikts neoplastisks process, krūškurvja rentgenogrāfija, ultraskaņa, datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Balsenes vēža simptomi

Pirmos balsenes vēža simptomus var sajaukt ar infekciju. Jāpievērš uzmanība:

  • aizsmakums, kas ilgst ilgāk par 2-3 nedēļām
  • svešķermeņa sajūta kaklā un apgrūtināta rīšana
  • balss tembra maiņa
  • atklepo daudz krēpu
  • slikta elpa
  • vienpusēji iekaisis kakls, kas izstaro ausī
  • elpas trūkums
  • klepus
  • spļaut asinis
  • kakla limfmezglu palielināšanās
  • svara zudums
  • vājums, nogurums
  • bāla āda.

Balsenes vēža ārstēšana - kad ir nepieciešama balsenes noņemšana?

Ārstēšanas veids ir jāpielāgo slimības stadijai. Mazāk attīstītu balsenes jaunveidojumu gadījumā tiek veikta balss saišu izmaiņu mikroķirurģiska noņemšana jeb hordektomija, t.i., skarto balss saišu noņemšana. Lielāku bojājumu gadījumā tiek veikta daļēja vai pilnīga laringektomija, t.i., procedūra, kas ietver daļēju vai pilnīgu balsenes izņemšanu. Ar daļēju laringektomiju pacients saglabā balsi un pareizu elpošanu. Ar kopējo zaudējumu pacients zaudē ne tikai balseni, bet arī - parasti - apkārtējos limfmezglus. Svarīgs ārstēšanas elements ir staru terapija kombinācijā ar ķīmijterapiju.

Katrai apdrošinātajai personai ir tiesības saņemt Valsts slimokases dotāciju rīkles mikrofona (balsenes elektroniskās protēzes) iegādei

Foniatra uzraudzībā pacients pēc balsenes izņemšanas apgūst barības vada runu (balss ir nedabiski zema, diezgan klusa, ar nelielu toņu diapazonu, kas apgrūtina intonāciju un emociju nodošanu, bet vēstījuma izpratni nav problēma). Daži pacienti izmanto elektronisku balseni. Pēc tam balss atgādina robota runu, bet runas saturs ir saprotams klausītājam.

Viena no balsenes vēža operācijas metodēm ir endoskopiskā lāzera hordektomija. Šī procedūra tiek veikta caur mutes dobumu. Pēc pilnīgas balsenes noņemšanas ķirurgi veic traheostomiju, t.i., trahejas atveri uz kakla priekšpusi. Staru terapija ir arī svarīgs elements balsenes vēža ārstēšanā.

Jauna balsenes rekonstrukcija

Inovatīvo balsenes rekonstrukciju veica prof. Ādams Macijevskis no Glivices Onkoloģijas centra Onkoloģijas un rekonstrukcijas klīnikas. Jaunā balsene sastāv no ribu skrimšļiem, deniņu daivas un vaigu gļotādas. Operācija tika veikta divos posmos. Pirmkārt, tika noņemta skartā balsenes daļavēzis un limfmezgli. Audzējs bija 2 cm diametrā. Pēc tam tika noņemts ribas skrimslis, un tam bija jākļūst par balstu jaunajai balsenei. Nākamais solis ir savākt temporālās daivas fragmentu, ar kuru ap to tiek apvilkta balsene, kas veidojas no skrimšļa. No pacienta vaiga tika izņemts neliels gļotādas fragments, kas tika izklāts ar rekonstruēto balseni. Operācija ilga 7 stundas. Tas ne tikai pagarināja pacienta dzīvi, bet arī saglabāja tā labo kvalitāti.

Svarīgs

Balsenes vēzis veicina:

  • smēķēšana
  • pārmērīga alkohola lietošana
  • hronisks laringīts
  • smago metālu (hroma, niķeļa, urāna) un azbesta ietekme
  • A vitamīna deficīts
  • balsenes apdegumi vai mehāniska trauma
  • darbs ar savu balsi
  • vīrusu infekcija, kas izraisa balsenes papilomas.

"Zdrowie" mēnesī

Kategorija:

Onkoloģija