Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Intussuscepcija ir patoloģisks stāvoklis, kad daļa no vienas zarnas daļas pāriet citā, parasti šī tievās zarnas daļa nonāk resnajā zarnā. Visbiežāk sastopamā invaginācijas vieta ir ap aklo zarnu. Invaginācija ir visizplatītākais kuņģa-zarnu trakta mehāniskās obstrukcijas cēlonis zīdaiņiem.
Intussuscepcijavisbiežāk sastopamazīdaiņiem , īpaši vairākus mēnešus veciem zēniem. Maksimālais sastopamības biežums tiek novērots no sestā līdz divdesmit ceturtajam dzīves mēnesim. Tas notiek reti pēc divu gadu vecuma.
Invaginācijas cēloņi
Invagināciju veicina iedzimti faktori - kuņģa-zarnu trakta anatomijas
, piemēram, pārāk gara zarnu mezenterija, šķēršļi gremošanas pārejai (divertikulas un polipi), patoloģiska struktūra zarnu muskuļu kontraktilitāte.Lielākā daļa bērnu nevar atrast invaginācijas cēloni. Daudziem cilvēkiem invaginācija ir saistīta ar kuņģa-zarnu trakta infekciju, Mekela divertikulītu, limfomu, arī ar elpceļu infekciju un dažreiz pāreju no šķidra uztura uz koncentrētāku.Invaginācijas simptomi
Pirmajā invaginācijas stadijā ir smagas kolikas sāpes vēderā, kas saistītas ar vemšanu. Bērna stāvoklis strauji pasliktinās, kļūst vājāks, noguris, bāls un miegains. Sāpju lēkmes, kas ilgst vairākas minūtes, mijas ar apātijas un miegainības periodiem. Bērnam var izdalīties neliels daudzums izkārnījumu ar asiņu un gļotu piejaukumu (līdzīgi aveņu vai jāņogu želejai).Pēc skaidru, spēcīgu simptomu perioda var būt oligosimptomātisks periods, kurā dažkārt ir jūtama invaginētās zarnas rezistence. Diagnoze galvenokārt balstās uz klīnisko ainu un attēlveidošanas testiem, galvenokārt ultraskaņu.
Invassuscepcijas ārstēšana
Pirmo simptomu rašanās prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Ilgstoša invaginācija var izraisīt ieslodzīto zarnu išēmisku nekrozi, kas savukārt var izraisīt peritonītu. Ārstēšanas metode lielā mērā ir atkarīga no tā, cik daudz laika ir pagājis kopš slimības sākuma. Ir divas iespējas: konservatīva ārstēšana un ķirurģiska ārstēšana. Konservatīvā ārstēšanato parasti lieto 24 stundu laikā pēc pirmajiem simptomiem. Tās veic tikai bērniem, kuriem nav simptomu, kas liecina par kuņģa-zarnu trakta perforāciju vai peritonītu. Ir trīs invassuscepcijas neķirurģiskas ārstēšanas metodes:
» Visbiežāk tiek veikta taisnās zarnas kontrasta infūzija (no barīta suspensijas) rentgena kontrolē. Ārstēšana ir ļoti efektīva (55-90 procenti). Infūzija izraisa padziļinājumā esošās zarnas daļas atgrūšanu, kas atgriežas savā vietā; , 14-2,8 procenti);» rektālā fizioloģiskā šķīduma infūzija - vienlīdz efektīva metode ar vismazāko komplikāciju likme.
SvarīgsInvassuscepcijas operācija
Tas sastāv no bojātās zarnas daļas noņemšanas un abu galu sapludināšanas kopā, lai saglabātu kuņģa-zarnu trakta nepārtrauktību.. Piezīme: Invaginācijas recidīvi ir iespējami, lai gan nelieli. Tie tiek novēroti aptuveni 2-4 procentiem. bērni ārstēti konservatīvi un 1-2 procenti. ārstēti ķirurģiski.