Retrogēnija ir viena no nepareizām oklūzijām. Raksturīga sejas iezīme pacientiem ar šādu defektu ir subnazālās zonas izliekums un apakšējās lūpas atkāpšanās. Zods kļūst saplacināts un ievilkts, un sejas apakšējā daļa kļūst iegarena. Kādi ir retrogenitātes cēloņi un kā to ārstēt?
Retrogeniair nepareizs sasaistījums, kas saistīts ar apakšžokļa priekšējās augšanas kavēšanu, kā arī ar citām izmaiņām tās struktūrā, tostarp:
- saīsinātais apakšžokļa ķermenis ir noliekts uz leju
- vārpstas apakšējā malā ir izteikts padziļinājums tieši apakšžokļa palielinātā leņķa priekšā
- apakšžokļa zars parasti tiek saīsināts
- netīrais bumbulis nav izveidojies
- sejas vaibstos, ja neskaita zoda saplacināšanu un atkāpšanos, vērojams sejas lejasdaļas pagarinājums
- dažkārt atvērts sakodiens, neskatoties uz ievērojamu kompensāciju apakšžokļa priekšējās alveolārās daļas pagarinājumam
Retrogēnija - iemesli
Retrogēnija ir attīstības defekts, kas pastiprinās rahīta vēstures rezultātā. Otrs cēlonis ir temporomandibulāro locītavu artropātija. Šajos gadījumos tiek ierobežotas vai atceltas apakšžokļa kustības uz priekšu. Saglabājot temporomandibulārās locītavas kustīgumu, arī funkcionālais tests ir negatīvs, jo pagarinājuma kustības laikā sakodiens ievērojami atveras un pasliktinās gan sejas vaibsti, gan intraorālie apstākļi.
Retrogēniju kombinācijā ar citām galvaskausa un sejas deformācijām var novērot arī Patau sindroma gadījumā
Retrogēnu sadalījums
Ir 2 retrogēnijas veidi.
- Funkcionālā retrogēnija , kur muskuļi, kas atbild par apakšžokļa ievilkšanu, ir pārāk spēcīgi. Šī situācija noved pie zoda ievilkšanas. Tomēr joprojām ir iespējams to pareizi iestatīt, pacientam izceļot žokli.
- Morfoloģiskā retrogēnija , kurā zods ir saplacināts un ievilkts, pagarinot sejas apakšējās daļas. Šo defektu izraisa apakšžokļa augšanas traucējumi. Tas var izraisīt arī izrunas problēmas, ja starp priekšzobiem ir pārāk liela atstarpe.
Retrogēnija jaundzimušajiem
Augšanas laikā apakšžoklis palielina savus izmērus uz priekšu ātrāk nekā augšžoklis. Jaundzimušajam novērotā retrogēnija samazinās.Arī apakšžokļa vertikālā augšana ir intensīva, lai kauls pielāgotos augšžokļa augšanai.Zobu erozija ietekmē apakšžokļa struktūru:
- apakšžokļa leņķis samazinās
- filiāle ir vertikālāka
- vārpsta kļūst horizontālāka
Rezultātā mainās arī okluzālās plaknes pozīcija - jaundzimušam bērnam tas iet caur apakšžokļa galvu, bet, izšķilstot pirmajiem zobiem, nolaižas.
Retrogēnija - ārstēšana
Morfoloģiskās muguras ārstēšana sastāv no ortodontiskās ierīces uzlikšanas pacientam. Tomēr šī metode nenodrošina būtisku sejas vaibstu uzlabošanos un tiek uzskatīta par ievadu turpmākai ārstēšanai. Visefektīvākā metode ir apakšžokļa osteotomija. Tas ietver kaulu segmentu mobilizāciju, t.i., kaulu nogriešanu ar īpašiem ķirurģiskiem instrumentiem.
Sejas žokļu ķirurgs var veikt arī divu žokļu operāciju, saīsinot apakšžokļa korpusu un intraoperatīvi pozicionējot žokli attiecībā pret apakšžokli ar ortodonta palīdzību