Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Urogrāfija ir urīnceļu sistēmas rentgena izmeklēšana, kas, pateicoties kontrastvielas ievadīšanai, ļauj redzēt gan nieres, gan urīnpūsli, gan urīnvadus. Kādas ir urogrāfijas indikācijas? Kāds ir nieru rentgens ar kontrastu un kādas komplikācijas var rasties?

Urogrāfijajoprojām ir primārā urīnceļu slimību diagnostikas metode. Bet ne vienīgais. Parasti diagnoze sākas ar ultraskaņu (ultraskaņu). Ja šajā pārbaudē tiek konstatētas novirzes, jāveic urrogrāfija. Lai gan ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt slimību, pateicoties tam, dažreiz ir nepieciešamas citas, papildu analīzes, taču iegūtā informācija ļauj urologam plānot turpmāko procedūras gaitu.

Urogrāfija: indikācijas

Veicamās indikācijas galvenokārt izriet no urīnceļu sistēmas traucējumiem, ko var izraisīt urīna veidošanās, plūsmas vai izvadīšanas traucējumi. Tajos cita starpā ietilpst:

  • iedzimti un iegūti urīnceļu defekti
  • aizdomas par patoloģisku nieru, urīnvada, urīnpūšļa formu
  • nieru asinsapgādes traucējumi
  • iegurņa, vēdera dobuma traumas (ja nav pieejamas citas pārbaudes)

Turklāt urrogrāfija ļauj novērtēt nieru sekrēcijas funkciju, to izmanto arī kā palīgizmeklēšanu, ja ultraskaņas vai datortomogrāfijas attēls ir neskaidrs

Urogrāfija: sagatavošana izmeklējumam

Jāgatavojas urrogrāfijai. Pārbaudes dienā vajadzētu badoties, bet iepriekšējā dienā lietot caurejas līdzekli, lai gremošanas trakts netiktu piepildīts ar pārtiku vai gāzēm.

Vēl pirms tam pacientam jāveic specifiskas asins analīzes, proti, jānosaka kreatinīna un urīnvielas līmenis. Abi šie rādītāji netieši atspoguļo nieru darbību. Dodoties uz urogrāfiju, jāņem līdzi šo analīžu rezultāti.

Urogrāfija: pētījuma gaita

Urīnceļu sistēma ir orgānu grupa, kuras uzdevums, vispārīgi runājot, ir efektīva urīna izvadīšana. Sistēma ietver nieres, urīnvadus, urīnpūsli un urīnizvadkanālu.

Lai iegūtu priekšstatu par šo orgānu uzbūvi (morfoloģiju) un to darbību, tiek veikta rentgena sērija. Attēls uz filmas tiek izveidots tikai tad, kad pacientam tiek ievadīta kontrastviela, t.i., kontrastviela.

es saņemutas kopā ar asinīm nonāk nierēs un pēc tam urīnā, ar kuru tas nonāk tālākās urīnceļu sistēmas daļās. Pēc tam ārsti runā par kontrastētu urīnu. Pirmās fotogrāfijas parasti tiek uzņemtas pulksten 5, 10, 20, 30 un stundu vēlāk. Dažos gadījumos ārsts var izlemt atkārtoti uzņemt attēlus pēc 6, 12 un 24 stundām.

Pirmajos attēlos (izmeklējuma nefrogrāfiskajā fāzē) redzamas nieres: to skaits (divas, tikai viena vai vairāk par divām), novietojums (normāls vai nepareizs) un forma. Tie arī parāda dažu akmeņu klātbūtni, t.s bez ēnojuma.

Nākamajā testa ekskrēcijas fāzē varat arī novērot, vai abas nieres vienlaikus urinē, vai ir kādi šķēršļi, kas bloķē brīvu urīna plūsmu urīnpūslī.

Kontrasts, aizpildot kausu-iegurņa sistēmas nierēs, sniedz informāciju par to struktūru un par urīna aizplūšanu caur urīnvadiem uz urīnpūsli.

Šajā posmā tests parāda to, kas ultraskaņā nav redzams - urīnvadus. Dažreiz tie ir paplašināti (apgrūtinātas urīna aizplūšanas dēļ) un izliekti vai izliekti, kas dažkārt izraisa urīna uzkrāšanos un iekaisumu. Reizēm urīnvadā tiek atrasts akmens, kas bloķē urīna brīvu ieplūšanu urīnpūslī.

Pārbaudes pēdējā fāzē urīnpūsli piepilda augsta kontrasta urīns. Fotoattēlā redzamas urīnpūšļa kontūras, tās sienas - gludas vai sabiezinātas - iespējamie divertikuli, audzēji, palielinātas prostatas ēna. Varat arī pārbaudīt, vai urīns paliek urīnpūslī pēc iztukšošanas.

Urogrāfija: komplikācijas

Pēc kontrastvielas ievadīšanas pacienti bieži sūdzas par pēkšņu siltuma vai pat karstuma sajūtu, ādas niezi, sliktu dūšu un dažreiz vemšanu.

Ārkārtējos gadījumos var būt pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās, un dzīvība tiek apdraudēta ārkārtīgi reti.

Tas, ka urīnceļi ir redzami rentgena staros, ir atkarīgs no joda klātbūtnes kontrastā. Jods spēcīgi absorbē rentgenstarus.

Kontrasts ir organisks joda savienojums, kas izšķīdināts ūdenī. Organisms to neuzsūc, bet gandrīz par 100 procentiem. izdalās ar urīnu. Urogrāfiju nav ieteicams veikt cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret jodu vai toksiska vairogdziedzera gotika.

Ja pacientam iepriekš ir veikts kontrasta tests un viņam ir bijušas traucējošas reakcijas, noteikti pastāstiet par to gan nosūtošajam ārstam, gan personālam, kas veic pārbaudi.

Ļoti reta urogrāfijas komplikācija, kas skar cilvēkus ar jau esošu nieru mazspēju, var būt arī kontrasta nefropātija – akūts nieru bojājums, ko izraisa kontrastviela. Pēc divām vai trim dienāmkreatinīna līmenis asinīs palielinās, ievadot kontrastvielu - par laimi, kontrastvielas ievadīšana intravenozi (atšķirībā no ievadīšanas artērijā), šis nieru bojājums ir īslaicīgs.

Svarīgs

Urogrāfiju parasti veic slimnīcu klīnikās, kurās ir rentgena iekārta. Nepieciešamais nosacījums, kas jāievēro, ir anesteziologa klātbūtne izmeklēšanas laikā, kuram vienmēr var lūgt palīdzību, ja pacientam ir asa reakcija uz doto kontrastvielu. Pārbaudes rezultāts ir rentgena attēlu komplekts un radiologa apraksts.

Ja urrogrāfija nedod konkrētu rezultātu, ārsts parasti nosaka scintigrāfiju. Šādā situācijā urrogrāfija, protams, ir pamata, bet tikai viena no vairākām pārbaudēm, kas jāveic, lai noteiktu galīgo diagnozi.

"Zdrowie" mēnesī

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Pētījumi